光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣疗效观察

朱永军 邓乐英 聂敏艳

光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣疗效观察

朱永军 邓乐英 聂敏艳

目的评价光动力疗法治疗儿童尖锐湿疣的疗效与安全性。方法采用5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）治疗3例尖锐湿疣患儿。结果3例患儿经4～6次光动力治疗后均痊愈，无明显不良反应发生，随访半年均未复发。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法是一种治疗儿童尖锐湿疣简单、高效、复发率低、无创性方法。

光动力疗法；儿童；尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种常见性传播疾病。本科采用5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）疗法治疗3例尖锐湿疣患儿，取得了满意的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料3例尖锐湿疣患儿均为女孩，年龄1岁9个月～8岁，病程3～6个月，1例平均4个月。1例4岁患儿皮损位于尿道口及阴道口处，为一个融合成片状蚕豆大小赘生物；1例8岁患儿皮损位于尿道口及阴蒂下方数枚米粒大小乳头状赘生物，来院治疗前，曾因皮损复发在外院行激光治疗两次。1例1岁9个月患儿皮损位于肛周，为＋余个米粒至绿豆大类圆形赘生物，来院前曾因复发在外院行激光治疗。3例患儿家属均否认患有尖锐湿疣病史。

1.2 治疗方法常规清洁消毒皮损及其周围皮肤黏膜，用温敏凝胶将5-氨基酮戊酸散新鲜配制为20%液态凝胶，在避光环境下将配制的凝胶均匀涂抹在皮损及其周围1cm以内的皮肤及黏膜上，黑色塑料薄膜封包3～4h，然后除去所有覆盖物，用XD-635AB型光动力治疗仪垂直照射，波长为（635 ±3）nm，输出功率0～300mW连续可调，光照密度为100J/cm2，光斑直径2cm，每个部位照射20min。患儿两次治疗间隔为7～10天，连续治疗4～6次。

1.3 疗效判断标准[1]完全缓解为皮损消退，黏膜恢复正常；部分缓解为皮损缩小75%以上；无效为皮损无明显变化。

2 结果

3例均达到了完全缓解，治疗过程中患儿均诉局部疼痛感，一般第2～3天后疼痛症状缓解。治疗后均无感染、溃疡、瘢痕发生。对3例患儿在治疗后每个月均进行电话随访，观察半年均未见复发。

3 讨论

治疗尖锐湿疣多采用传统治疗方法，如激光、电灼、外科手术或外涂细胞毒性药物，这些传统方法对于皮损中存在肉眼看不见的亚临床潜伏感染不易清除，复发率较高，且激光、电灼治疗不好掌握，创伤较大，伤口不易愈合，容易留下瘢痕，特别是在尿道部位的尖锐湿疣患儿，易引起尿道狭窄等不良反应，导致留下后遗症，给患儿造成极大痛苦，生活质量显著降低。由于传统治疗复发率高，需要反复治疗，且激光及电灼等治疗痛苦大，患儿很难忍受激光及电灼带来的痛苦，会造成对治疗的恐惧感，给患儿心灵带来伤害。光动力疗法选择性好，不损伤正常黏膜组织[2]，不引起局部感染，同时还可加速溃疡的愈合；对病灶周边的正常组织损伤轻微、对亚临床感染也有治疗作用，从而降低复发率，治疗后不影响器官外形完整或正常生理功能，解除了因其它有创伤性治疗所导致尿道狭窄的忧虑[3]。光动力疗法治疗成人尖锐湿疣报道目前很多，但在治疗儿童尖锐湿疣相关报道较少。本研究结果表明，3例患儿经过不同次数光动力治疗后均完全缓解，随访半年均无复发，并在治疗后无明显不良反应出现，与传统的治疗方法比较有明显的优势，说明光动力疗法是一种治疗患儿尖锐湿疣的简单、高效、低复发、无创性方法。

[1]孙婕,张怡明,钱苗,等.ALA光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣和巨大型尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(11)：741-742.

[2]Chen K, Chang BZ, JU M, et al.Comparative study of photodynamic therapy vs CO2laser vaporization in treatment of condylomata acuminata; a randomized clinical trial[J].Br J Dermatol, 2007,156(3)：516-520.

[3]王琳,郑颖,李海英,等.光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(7)：419-420.

The Curative Effect of Condyloma Acuminatum to Children treated by photodynamic therapy

Zhu Yongjun Deng Leying Nie Minyan

ObjectiveTo assess the curative effect and safety of condyloma acuminatum to children treated by photodynamic therapy.Methods3 cases condyloma acuminatum of children were treated with ALA-PDT.Results3 cases treated by photodynamic therapy with 4 to 6 times were cured, and had no adverse reactions.the treated cases were not recured after 6 months follow-up.ConclusionALA-PDT is a simple, highly effective, non-invasive therapy with low recurrence rate and to condyloma acuminatum of children.

Photodynamic therapy; Children; Condyloma acuminatum

R752.5+3

A

1673-5846(2013)08-0109-02

江西省皮肤病专科医院，江西南昌 330001

邓乐英，E-mail：zyj734187173@qq.com。