复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣疗效观察

温雪锋肖玉玉邱盛智

复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣疗效观察

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目的对运用复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙联合治疗口腔扁平苔癣的临床疗效进行观察和研究。方法选择我院从2009年到2011年收治的42例口腔扁平苔藓患者，将其随机分成治疗组和对照组，各21例。治疗组患者采用复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙相结合的治疗方式；对照组患者只采用醋酸泼尼松龙进行治疗。结果治疗组近期治疗总有效率为85.71%，对照组近期治疗总有效率为14.29%，两组存在的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论运用复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙联合治疗口腔扁平苔癣患者疗效显著，可在临床推广应用。

复方甘草酸苷；醋酸泼尼松龙；口腔扁平苔癣

口腔扁平苔癣简称OLP，是由多种原因造成的口腔黏膜斑纹状损害，是口腔黏膜的一种多发病和常见病，女性患者较多[1]。由于长期的糜烂，在病损处会出现恶变的现象，严重的会发展成为口腔的鳞状细胞癌。在临床治疗方法上，以往采用口服转移因子、左旋咪唑药物和注射肾上腺皮质激素药物的局部治疗，这种方法治疗慢性疾病效果不理想，由于在黏膜下进行反复注射，会使黏膜的基底发生硬化，患者会产生非常大的心理障碍[2]。运用复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙联合治疗口腔扁平苔癣，取得临床效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院从2009年到2011年收治42例口腔扁平苔藓患者，年龄范围在45～70岁；病程在2个月到2年之间，发病部位均在龈、舌、颊，属于充血糜烂型和普通型的扁平苔藓。将其随机分成治疗组和对照组，各21例。对照组中女15例，男6例；治疗组中女16例，男5例。两组患者在病程、性别和年龄上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准根据《口腔黏膜病学》的诊断标准：患者口腔扁平苔藓的病损多数是左右对称，由灰白色或白色粟粒大小的丘疹所组成的斑块状、树枝状、环装、网状的病损，正常的黏膜区和病变区并无明显界限[3]。四周以及白色的线条间为正常的黏膜，出现糜烂、充血、溃疡现象，必要时需要进行活检确诊。

1.3 治疗方法两组患者在治疗期间应注意安排和调节饮食，刺激性的食物应禁食。治疗组患者采用2ml的醋酸泼尼松龙和等量2%的盐酸利多卡因混合，在病变区的黏膜下注射，7天一次，4周为一个疗程，同时采用60ml的复方甘草酸苷注射液与250ml的葡萄糖注射液混合静点，每天一次，治疗7天。对照组患者只采用醋酸泼尼松龙药物进行治疗[4]。

1.4 疗效标准无效：口腔中的斑纹没有减少，依然存在不适的症状；显效：口腔中的斑纹明显减少，无不适现象，症状开始好转；痊愈：口腔中的斑纹完全消失，无不适症状，完全恢复正常。

1.5 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

对照组中痊愈0例，显效3例，无效18例，近期总有效率为14.29%；治疗组中痊愈11例，显效7例，无效3例，近期总有效率为85.71%。两组近期总有效率比较，差异有统计学意义，P＜0.05。3个月之后，对照组患者有3例复发；治疗组有2例复发，经过对症治疗后症状有明显改善。

3 讨论

醋酸泼尼松龙有很强的抑制和免疫作用，对炎症因子和抑制细胞因子的形成有着很好的抑制作用[5]，可促使局部的炎症反应得到有效减轻，促进伤口进一步愈合。复方甘草酸苷的成分主要是甘草酸，其具有重要的抗炎以及盐皮质激素样作用，还具有多种生物学作用，如保护细胞膜的结构、抗氧化、抗变态反应、免疫调节、抗病毒等。运用复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙进行治疗口腔扁平苔藓，疗效显著，多数患者在经过一个疗程的治疗后便可痊愈，复发率也较低，值得临床推广应用。

[1]雷蕾,张海伟,钟真珍,等.口腔扁平苔癣固有层TNF-α、TGF-β的表达及其临床意义[J].中国病理生理杂志,2012,21(7)：1419-1421.

[2]李其玉.中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的短期疗效分析[J].河北医学,2013,19(2)：214-217.

[3]张成君,张艳,王飞宇.醋酸泼尼松龙联合复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔癣的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(10)：1889-1890.

[4]王学伶,赵梦丽,张德蕴.如何提高中医治疗口腔扁平苔癣疗效的探讨[J].中国当代医药,2012,19(1)：103-104.

[5]郑同林.中西医结合法治疗口腔扁平苔癣28例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(10)：293-294.

R781

A

1673-5846(2013)08-0104-02

1江西省万安县人民医院口腔科，江西吉安 343800

2江西省万安县人口与计划生育服务中心，江西吉安 343800