医院信息系统的应用与维护

杨春艳

吉林市人民医院信息科，吉林 吉林 132001

1. 概述

我国卫生信息化建设发展迅速，医院信息系统（Hospital Information System,简称HIS）的功能及应用范围不断扩大。医院信息化管理系统通过网络覆盖医院的每个部门，涵盖病人来院就诊的各个环节[1]。为了满足新时期的要求我院于2012年进行了医院信息化管理网络升级，建立起了全新的数字化管理平台，保证病人就医顺畅，减少就诊流程，提高医院服务质量与工作效率。

2. 医院信息系统的主要功能及应用

2.1 挂号系统

病人想要看病，到医院的第一个环节就是挂号，该系统主要是记录病人基本信息、挂号科室等，医保患者可以直接插卡读取卡内信息，现金患者就需要挂号员手录信息，为了方便病人就诊，门诊大楼各楼层均有挂号窗口，病人也可以预约挂号，节省了挂号排队等待时间。

2.2 医生工作站系统

我院2012年上线医生工作站系统，该系统分为门诊医生工作站和住院医生工作站，门诊医生通过该系统可以直接给患者下医嘱，不用再手写方，患者去收费处交费，不用收费员再录方，既节省了患者时间，又减少了出错率，提高了医院整体工作效率。医生通过住院医生工作站为病人下长期、临时医嘱，书写电子病历，可以方便的获取患者就诊信息等，大大提高了医生的诊疗效率。

2.3 护士工作站系统

护士通过该系统进行病床管理，分解、审核医生下的长期、临时医嘱，并打印检验条形码，输液瓶贴，病人一日费用清单等，可以查询患者费用、本科室卫材物资库存、摆药情况等，通过该系统的电子病历模块划体温单、书写护理记录等。该系统既提高了护士工作效率，又为医生的临床诊疗工作提供了有力的数据依据。

2.4 临床实验室信息系统

临床实验室信息系统(Laboratory Information System,简称LIS),该系统主要是将生化分析仪、血凝仪、尿流式分析仪等检验仪器传出的检验数据进行分析后自动生成报告，医生可以通过医生工作站系统及时查看患者的检验结果并进行打印，可以对检验结果进行对比、分析，是临床诊疗的主要依据。

2.5 影像信息系统

影像信息系统(Picture Archiving and Communication System,简称PACS)，我院该系统也是2012年新上线的，它将CR、DR、CT等放射成像设备连接，以数字化无胶片化方式采集、存储和传输医学影像信息，实现了影像信息资源共享，缩短了医疗诊断时间，方便科研教学工作，整体上提高了医院医学影像诊断的效率和管理的技术水平。

2.6 电子病历系统

电子病历系统（Electronic Medical Record，简称EMR）是临床诊疗的核心，完整、详细的记录病人历次就诊信息，其存储的信息不再是孤立的、静态的，而是关联的、动态的，不再是块状信息，而是知识的集合[2]。它实行分级授权、数字签名、痕迹保留等，确保数据的安全性及使用价值。与传统病历相比，电子病历存储、查阅方便，极大地减轻医护人员的劳动强度，提高工作的效率及质量，提升医院整体医疗水平，提高为病患服务的医疗质量[3]。

3. 医院信息系统的维护

3.1 服务器和客户端的维护

我院实行全年365天无假日，24小时全天候开诊，医院信息系统的正常运行至关重要，服务器在医院信息系统安全运行中起着核心作用，为了确保服务器稳定、高效、可靠地运行，我院采用双服务器，每天定时备份数据库，保证数据的准确性、完整性。严格实行服务器管理制度，对服务器建档，做好服务器日志记录工作，比如服务器启停、错误日志记录、数据库使用、修改、备份记录等。

客户端机器有500多台，为了保证它们正常工作，防止病毒侵入，所有机器不安装光驱，屏蔽了USB口，用户不能随意更改系统和网络配置等，并在客户端安装了远程监控系统，实行远程操作、管理、杀毒等，由于客户端机器采用相同配置，为了方便维护，采用ghost软件为系统做镜像文件，系统一旦被破坏几分钟就能恢复。如果硬件出现问题换备用机，坏的机器及时维修，不影响客户端正常业务。

3.2 计算机病毒防治

防止计算机病毒入侵，保护数据、网络安全，我院安装了网神防火墙，安装专用防火墙可以对当下内外网接入方式进行有效地保护，在两者之间起到很好的隔离作用，从而强化了网络访问的审计与控制[4]。服务器与客户端上安装了卡巴斯基杀毒软件，及时检查并更新杀毒软件，升级病毒库，提升内部网络的安全性，保证医院信息系统高速、有序运行。

3.3 权限管理

根据岗位职责添加权限，每人一个编号，由于初始密码一致，用户需自行修改并保管好自己的密码。系统管理权限只有信息科人员拥有，需要对全院人员信息进行管理，用户工作岗位发生变化，要及时调整权限，保证信息的有效性，数据的准确性。

4. 结束语

医院信息系统还包括医疗经济信息、财务、病案、质控、药品、物资、手术麻醉、临床路径等，我院根据各科室的使用情况及医院的管理需求，医院信息系统功能在逐步完善。而医院系统的安全保护需在网络硬件及环境、软件和数据、网络用户等不同层次上实施一系列不尽相同的保护措施，各项安全防护都不是孤立进行的，它是一个复杂的系统工程[5]，我们要不断地学习新知识，掌握新技术，认真细致地做好网络维护工作，确保网络系统安全，使医院信息系统发挥最大价值，更快、更好地为患者、临床及领导决策服务。

[1]刘郑.新时期医院信息系统网络的安全管理[J].医学信息,2010,23(1):20-22

[2]龚黛琛.实施电子病历加快数字化医院建设[J].现代计算机,2012,(06):74-75

[3]樊炯.浅谈住院电子病历在诊疗中的应用[J].信息与电脑,2011,(01): 124-126

[4]姚征.医院信息系统网络安全构建与实施[J].计算机光盘软件与应用,2013,(03):77-78

[5]武志红.医院信息系统的安全维护措施[J].中国医学装备,2009,6(1):36-38