墨西哥城法律改革以来，对安全、合法流产的服务和支持逐渐增强

2007年4月，早孕流产在墨西哥城开始变为合法，对居民免费，对墨西哥其他州的妇女收取一小笔费用。仅从2011年6月起，墨西哥城的政府设施内已实施超过60 000例流产，且提供的药物流产和人工负压真空吸引术都有所增加。与现有的其他数据相反，超过2/3的流产妇女已经有孩子，44%的妇女已婚或同居。未满18岁青少年的流产数量一直偏低，且在下降(6% ～3%)。流产后并发症和重复流产率维持在低水平，分别是2.3%和0.9%，接受流产后避孕者已经从73%增至85%，其中选择宫内节育器的比例高。当把专门流产服务整合入医院妇科服务中后，在很大程度上解决了最初对于后勤方面的挑战。该项目实行1年后，妇女们普遍地感受到了私营和公共部门正在提供的优质服务。需要继续对提供流产服务的场所进行宣传，因为在获得流产服务之前，一些妇女在最初曾经试图自己流产，而其他妇女不得不去求助几个诊所后才获得流产服务。通常由于错误信息，大部分妇女之前没有使用避孕方法。支持改革的人数从2007年的38%上升到2009年的74%，有83%的被调查者赞成最高法院关于改革符合宪法，并在将来拒绝相关违宪指控的决定。现在关于流产是合法的媒体报道和更大的社会可接受性更好。支持这项法律的卫生工作者也增加了。大部分矛盾情绪是因为顾虑到妇女还是应该更多地使用避孕方法。在其他八个已批准或仍未批准反流产宪法修正案的州，具有类似的赞成观点，那里的公众舆论比实际的或正在酝酿的法律要开放得多。2009年在墨西哥城三个公立诊所之一做过流产的402名18岁以上的妇女为服务质量打出了非常高的评分(十分制得分8.8)。重要的评价因素包括医生是否令妇女感到舒服、接诊服务人员是否尊重服务对象、工作人员是否注意保护隐私、她们是否获得了有关流产后自我护理和流产后情绪的充分信息，以及是否对医生的技能有信心。需要改进的部分包括减少等待时间，以及在流产后为妇女提供与工作人员交流的机会，以讨论她们可能会经历的情绪［1］。

1 Becker D，Díaz-Olavarrieta C，Juárez C，et al.Clients＇perceptions of the quality of care in Mexico City＇s public-sector legal abortion program［J］，International Perspectives on Sexual and Reproductive Health，2011，37(4):191-201.