培育医学人文精神是构建医院和谐文化的基础

◆冯丽萍 周 燕

责任编辑:吴小红

1 人文精神体现了医学的实质与精髓

医学以助人为目的，以维护生命、发扬人道主义为职责，以道德为基础。现代医学技术带来的伦理、法律和社会问题逐渐突出，医学人文在医疗工作中的作用日益凸显，其倡导人文精神和人的理念，体现了医学的实质和精髓。

医学人文精神历来为古今中外的医家所重视。西方医学之父、古希腊医生希波克拉底(约公元前460～前377年)曾提出:医生应具备哲学家的全部最好的品质，无私、谦虚、高尚、冷静地判断、必要的知识以及不迷信。现代临床医学之父威廉·奥斯勒医生也说:医学之外，一个医师也需要人文的熏陶，以免流于褊狭［1］。《黄帝内经》则有云:天覆地载，万物悉备，莫贵于人。晋代的杨泉在《物理论》中提到:夫医者，非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也［2］。随着生物医学科技的飞速发展，医疗手段日新月异。但无论科学技术如何进步，医学精神永远是维护生命和健康，恢复人的美，创造精神上的和谐［3］。

生物—心理—社会医学模式强调了心理和社会因素对人类健康影响的重要性，肯定了医学人文精神对健康的意义。这就要求医学人文精神成为医学工作者的职业理性自觉。在强调医护人员在医疗实践过程中尊重患者意愿的同时，也要求患者及社会肯定医院及医务人员的利益和价值［4］。医院作为医学服务的主要载体，可通过培养医务人员的人文精神，在工作中充分运用人文技能，满足病人不断增长的医疗服务需求，营造和谐友善的医院文化。

2 人文精神的培养是建设和谐医院文化的需要

2.1 树立良好的医务人员形象需要进行人文培训

天津市南开医院是一所拥有60多年历史的三级甲等医院。随着医院规模的扩大，我们认识到在优化医疗环境的同时必须重视医护人员人文素质的提高。只有以人文精神引导医院的文化建设，才能逐步实现医院可持续、健康、和谐的发展。因此，医院将培养医学人文精神、营造和谐医院文化做为工作重点，开展了系列活动，为提高医务人员的综合素质，构建和谐的医患关系，实现医院跨越式发展奠定了良好的基础。

2.2 医学人文培训的关键要素

我院领导充分认识到医学人文精神在提高医务人员心理适应能力和团队合作精神，建立良好医患关系，营造医院和谐文化等方面有着重要作用。在主管领导的直接策划与参与下，医院制定了全员参与、分层次、多渠道的医学人文素质整体培训方案。

2.2.1 尊重患者生命，维护患者权利 医生的基本职责是治病救人，所以应尊重患者的生命，维护患者的权利。不论患者生理上、社会地位上有何差别，都需平等对待，给予同样的医疗服务。

2.2.2 加强医患沟通，增进患者信任 医患沟通是建立良好医患关系的前提，是保证医疗活动顺利进行的基础。医生在接诊后首先应了解患者的心理需求，在诊断、治疗过程中严谨周密、规范操作，坚决杜绝一切缺乏责任感的行为，努力赢得患者的信任。

2.2.3 修正价值取向，恪守职业道德 医护人员所面对的是为病痛所累的患者，因此需要具备高尚的道德情操。医生与患者是情感、道德、价值的共同体，而非利益交易。如《日内瓦宣言》所倡导:我们需要的并不是一个出色扮演医生角色的人，而是正直诚实、有责任心、以利他主义为道德准则的真正的好医生［5］。

2.2.4 培养合作意识，加强团队精神 无论患者的诊断治疗还是医学研究工作，都需要在团队合作中完成，因而医护人员要正确处理个人与社会、集体的关系，在人文培训中通过分享和交流，培养共同的价值观和人生观［6］，达到相互尊重、加强沟通的目的，从而形成高效的合作团队。

2.3 拓展医学人文培训范围

2.3.1 青年职工启发灌输式培训 首先，在新职工岗前培训中强化了人文素质及医患沟通技能，用典型视频资料作为学习目标，起到引导和示范作用;其次，通过职业生涯设计，深化医护人员对职业的理解;再次，充分发挥共青团组织的作用，通过开展志愿者服务、专题辩论赛、情景剧展演等，树立良好的形象。

2.3.2 护理人员普及引导式培训 针对护理人员举办以“护患沟通技巧—护理工作中的人文关怀”为主题的讲座。讲座从护理临床实践出发，以护理伦理学、心理学为基础，回顾护理人文关怀的历史，分析国内外的现状，阐明了护理人文关怀的内涵，强调了以患者为中心、建立相互信任的护患关系的重要作用。同时，还倡导通过心理调节、健康宣教、康复指导等人性化关怀拉近医患距离。通过此方式，强化了人性化服务意识，为构建和谐医患关系奠定了基础。

2.3.3 医生骨干力量专题培训 集中临床、医技科室的医疗业务骨干，分期分批参加培训班，有针对性地学习了《建立和谐医患关系的原理与技能》、《以患者为中心的病史采集》、《解释问题、制定双方同意的治疗方案》、《职业道德与医学伦理决策》、《如何告知坏消息》、《如何与愤怒的患者沟通》、《医疗纠纷的防范与应对》及《乐观思维与幸福人生技能》等共8个模块的内容。培训采用开放式、互动式、体验式教学方式，通过理论学习、小组讨论、观摩录像、角色扮演与点评、经验分享以及互动游戏等教学形式，强化学员的人文医学意识，并深刻理解医患沟通的重要意义，掌握与患者、家属、同事沟通的方法、技巧，提高自我管理的能力。2.3.4 管理干部实战式培训 对职能部门中层干部进行了“医患和谐之路”专题培训，以实际工作中的案例，从医患沟通基本技能讲起，深入浅出地阐述医务工作者提高人文素养的方法，有意识地培养职业化服务态度，提高沟通能力、管理能力，培育医疗团队合作精神。

3 提高人文培训效果

为使医学人文精神成为医护人员的潜在意识，并付诸行动，医院采取多种形式，注重提升培训效果，扩大培训影响力。

3.1 分享交流培训体会

要求参加培训人员完成“三个一”工程，即:写一份心得体会，谈一谈学习收获，做一份科内培训课件。并以科室小讲课的形式展开全院性培训，院领导和科主任进行点评，力求一人培训，全科受益;一次培训，全院分享。

3.2 推行人性化医疗服务

在深化培训工作的同时，号召全院职工立足本岗，落实人性化医疗服务。护理部开展优质护理示范病房创建活动，并推出29个工作场景示范文明用语;临床及医技部门树立“一切以病人为中心”理念，实行无假日医疗;临床科室通过举办“患者学校”，成立“减肥患者俱乐部”，加强健康宣教，培育忠诚患者群;团委积极开诊青年志愿者爱心奉献、支援服务进医院活动等。这些工作的开展，赢得了患者及家属的认可，患者综合满意度有了显著提升，从而也极大地提高了医护人员的工作积极性。

3.3 搭建平台，典型引路

积极宣传优秀的、产生积极影响的“好医生”、“好护士”事迹，在院务会上公开表彰。如查房牵手服务，同住院患者过生日，春节关怀慰问等人性化服务事例，为全院医务人员提供了医学人文感悟的交流平台。

3.4 教育与自我教育相结合

医院活化教育方式，组织培训人员进行专题访谈，交流学习体会，并编辑制作光盘，在院务会上播放。将大家的学习体会与思考心得编辑成册，提高医护人员学习和实践医学人文理念及技能的积极性。

正如诺贝尔和平奖获得者史怀哲医生所说的那样:“一位伟大的医生一定是一位伟大的人道主义者，他不仅以他高超的技艺和人格力量在救助病人于困厄，同时他也在职业生涯中汲取着、享受着无穷的快乐和幸福”。史怀哲医生将此称之为“职业的福祉之源”［7］。医学人文精神使我院医疗纠纷、患者投诉数量明显减少，医疗质量、工作效率不断提升。我们认为，医学人文素质与医患沟通技能培训有助于在医患之间搭起一座心灵互动的平台，医护人员易赢得患者的信任、配合和支持，有助于营造和谐的医院文化，提高医院管理效率，实现医患双赢目标。

［1］李 洁.“穿越”历史 走进现代走向后现代［N］.中国医学论坛报，2012.

［2］丘祥兴，孙福川.医学伦理学［M］.3 版.北京:人民卫生出版社，2008.

［3］杜治政.论现代临床医学发展的人文走向［J］.医学与哲学:人文社会医学版，2006，27(5):2－5.

［4］祝鸿程，夏媛媛.医学人文精神早期培养的思考和启示［J］.中国医学伦理学，2011(3):390－391.

［5］王卫平.医学教育中的人文回归［N］.文汇报，2010(8).

［6］足立智孝.美国的医学人文教育历史与理论［J］.医学与哲学:人文社会医学版，2009，30(1):8－13.

［7］汪明灯.重视医学人文 回归人性化医患关系［J］.江苏卫生事业管理，2010(2):48－49.