自助设备在我院的应用

周毅

湘潭市中心医院 信息科，湖南 湘潭 411100

自助设备在我院的应用

周毅

湘潭市中心医院 信息科，湖南 湘潭 411100

本文阐述了我院和中国银行合作开发的自助系统的功能和使用情况，如应用自助系统挂号、缴费、打印化验结果和每日清单等。该系统的应用给患者带来了极大的方便，减轻了医院工作人员的工作量，提高了我院的服务管理水平，充分体现了信息化给医院带来的积极作用。

医院自助系统；医院信息系统；自助挂号

随着医疗保险制度的逐步覆盖和医疗体制改革的不断深入，医院的发展面临巨大的机遇和挑战。医院急剧增长的业务量给医务人员和其他的医疗资源带来了前所未有的压力。2011 年卫生部开展“三好一满意”活动，对医院的医疗技术和服务管理水平提出了更高的要求。门诊病人排队挂号缴费的时间应＜ 10 min，为积极贯彻落实卫生部的要求，我院从 2010 年下半年开始和中国银行合作开发一套用银联卡和健康（射频）卡实现病人自助挂号、缴费、取结果、打印清单的系统。

1 自助信息系统前期开发的关键

1.1 新开卡及读卡

（1）窗口人工新开卡时程序利用读写卡器与射频卡配套的二次开发包中动态库 rfid.dll包含的 linkcard 函数判断读写卡器和健康卡是否准备就绪，然后调用 readcardid函数读取卡的 id 号进入 HIS 数据库，HIS 程序自动为此id 号分配固定位长的门诊号码与之关联，再用 rfid.dll中writcarddata 函数将门诊号码写入卡中与厂家约定的块和扇区，用 unlink 函数结束写卡断开连接。

（2）自助机上新开卡时利用二代身份证阅读器读取身 份 信 息，HIS 程 序 调 用 身 份 证 阅 读 器 接 口 的 idcard_ readidcardmsg 函数返回读到的病人身份信息，发卡器读取新卡的 id 号，将两个信息同时与 HIS 程序自动生成的门诊卡号关联，写入本院 HIS 数据库，用 rfid.dll中 writcarddata函数将门诊号码写入卡中与厂家约定的块和扇区，再用HIS 程序调用发卡器接口的 carddispenser_dispense 函数将卡送出到出卡口，自助机建卡发卡完毕。

（3）无论是自助机自带的读写卡器还是在电脑上安装的读写卡器，程序读卡时同样用 linkcard 函数判断读写卡器和健康卡是否准备就绪 ；用 readcarddata 函数在卡中的指定块和扇区中读出数据，根据读取数据在 HIS 数据库中找到病人的信息及以前的就诊记录与银行前置机连接。

1.2 收现金存入健康卡账户

自助机上病人插入健康卡后，点击触摸屏上的充值按钮，HIS 程序调用收钞器接口的 cash_enable 函数将该设备就绪，再调用 cash_waitenter 函数将收钞器置为等待收钞状态，此时绿色指示灯亮起，病人将 10 元、20 元、50 元、100 元的现金放入收钞器的收钞口，HIS 再调用收钞器接口的 cash_enablebilltypes 和 cash_getbillset函数激活钞票的面额和获取当前钞票的面额，将函数返回值写入数据库的病人健康卡账户中。病人塞钞完毕后，点击返回，HIS 调用cash_disablebilltypes 取消设置钞票面额，设备不再接受钞票，即完成一次充值过程。

1.3 银行卡转账

首先插入健康卡，在自助机上点击转账，按提示在银行卡入口插入银联卡后即进入自助机厂家软件界面，自助机厂家软件通过银行在医院的前置机通知银行有银联卡需要进行业务操作，银行通过前置机通知自助机厂家软件银联卡账户就绪，需要输入银联卡账户密码，病人输入银行卡密码，再输入需要转出的金额，自助机厂家软件将此银联卡所发生的转账金额通过银行前置机通知银行，银行通过前置机通知医院 HIS，HIS 程序将银行通知过来的金额转入识别的健康卡账户之中，同时通过银行在医院的前置机通知银行转出金额成功转入病人在医院的 HIS 账户，银行再通过前置机通知自助机厂家软件转帐业务结束可以返回到前一界面，即一次转账成功。

2 自助设备在门诊的应用及效果

2.1 自助设备在医院门诊的应用

从 2011 年起，病人持二代身份证到自助设备上便可获得在我院就诊的唯一标识健康卡，较病人手工填单人工开卡流转速度加快了许多。病人获得健康卡后，可在账户充入一定的金额，即可在本台自助机上选择挂专家门诊号。自助机的显示屏上将门诊各个专家所属的科室及姓名和职级列出。患者挂号完成后，自助机将病人信息自动送入专家诊室的排队叫号系统，并打印出回执给病人。考虑到病人挂号方式的多样性，自助系统一般只能挂出专家坐诊当日的单数号。患者在各个专家诊室看完病后，部分病人需要做些检查才能帮助医生作出诊断。缴费同样可以在自助平台上完成。如果患者的账户有余额的话，在自助机上插入健康卡后，各个检查项目的明细账单即显示在屏幕上，余额不足可以在自助机上补足后点击交费按钮，即刻缴费成功，扣除的金额和余额都将打印在缴费凭据上。患者缴费后，到相应的检查科室去做检查即可。当然，患者账户余额充足的话也可以持健康卡直接到检查科室排队做检查，检查科室可以用医技系统直接读卡扣费，打印缴费凭据给病人。为方便持有银联卡的患者就诊，自助机上可以直接完成银联卡向我院的健康卡账户上转账，如果患者持有的是中国银行发出的长城健康卡，那么银联卡的功能和我院健康就诊卡的功能完全合在一起，转账的手续都免去了，充分发挥了信息化所带来的方便。病人如果做的是取标本类的化验，那么一旦结果出来，患者可以第一时间在自助机上打印自己的化验结果。患者在专取报告的自助机上插入健康卡后，显示屏上会将患者的化验项目一一列出，哪些已经打印过一次了，哪些结果出来了还未打印，哪些结果还未出来，病人一目了然。着急等待化验结果的病人可以每隔一段时间便去查询，先行有其他事情或不着急等待结果的患者可以改日方便的时候再来医院取结果，电子化的化验报告永久保存在我院 HIS 的数据库中。随同自助系统一同启用的还有导医系统，我院也是用电脑触摸屏的方式呈现给患者。患者可以查询我院的历史、我院的部门设置、副高以上各位专家的详细介绍、各种药品、材料、收费项目的价格公示。所有的自助机器，我们都将开机和关机的时间以及程序的自启动设置好，免去了导诊护士的部分工作。

2.2 自助设备在门诊实施的效果

自从在门诊实施自助挂号、缴费、打印化验结果以来，病人在人工窗口排长队等候的现象少有发生，门诊秩序大为改观。病人的流转速度明显加快。收费窗口和导诊的工作人员感觉压力减轻不少。病人无需携带大量的票据在各个科室之间穿梭，只需健康卡即可，所有的信息全部可在电脑及自助机上查询，病人甚至连现金都可不带，自助机上具备完善的充值和转账功能。一台自助设备相当于多开了一个人工窗口，且避免了一些人为的错误。病人所作的检查化验收费公开明细，使病人明明白白消费，一旦患者有什么疑虑的地方，可以随时到自助机上查询。病人的化验结果自主打印，比较以往在服务台从一大堆报告里去寻找，既提高了效率，又保障了病人的隐私，并且避免了丢失，使得门诊病人的满意度不断提高。

3 自助设备在住院部的应用及效果

3.1 自助设备在住院部的应用

住院部的自助系统随同门诊自助一起，于 2011 年投入使用。住院部的自助机开始时主要的功能是用来查询住院缴费的情况和每日住院产生的费用情况，自 2012 年以来，将住院病人的满意度调查嵌入到了自助系统当中。病人在办理住院手续的时候，住院收费处的工作人员即将患者的健康卡和住院号码绑定，以便住院的病人可以在病房方便地使用健康卡。病房健康卡的使用，都是由责任护士在做入院告之的时候教给病人及陪人。病人的每日费用清单，需要病人自己持健康卡到自助机上查询或打印，如果已经打印过，在自助机上便不可再打印第二次。对费用有疑虑的患者，可及时与当班护士沟通和交流。病人交费和欠费的情况，通过自助机也可一目了然，费用的及时到位是诊疗过程得以顺利进行的重要前提。在打印每日清单的同时，会将病人的责任医生、责任护士以及对该病房的整体评价等选项显示在屏幕上，供患者点击选择。我院服务品牌办公室的工作人员将病人的评价及时统计，纳入绩效考核，并且将意见反馈给病房的负责人，以及时处理化解矛盾，构建和谐的医患关系。

3.2 自助设备在住院部实施的效果

自助设备在病房应用以后，减轻了护理人员每日分发病人费用清单等非治疗工作的工作量，减少了医生护士催缴欠费等情况的发生，将医护工作人员的时间更多的还给病人。打印清单时同步进行的满意度调查，促进了医务人员不断提高医疗技术和服务管理水平，体现了我院以病人为中心，以质量为核心的管理理念。自助机成为了医院和病人沟通的桥梁，比起以前的意见和建议本更加方便快捷，总之，自助设备在我院应用一年多来，极大的方便了患者，使医务人员的诊疗行为特别是各项收费情况置于广大病友的监督之下，在一定程度上减轻了我院工作人员的工作量，取得了良好的经济和社会效益。在此基础之上，我们将进一步扩展自助设备的功能，充分发挥信息化建设对医院的积极作用，为人民群众提供更加优质的服务。

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Application of Self-service Equipment in Our Hospital

ZHOU Yi
Information Department, Xiangtan Center Hospital, Xiangtan Hunan 411100, China

This paper describes the comprehensive application of self-service system developed by our hospital and the Bank of China and introduces the features and usage of the self-help system, which includes registration, payment, printing test results and daily lists. The application of this system has brought great convenience to patients, reduced the workload of the hospital staff, and improved levels of service in our hospital, fully reflected the positive role of information technology in hospitals.

hospital self-service system; hospital information system; self-service registration

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.01.023

1674-1633(2013)01-0076-02

2012-06-12

2012-12-18

作者邮箱：fanfanlundun2011@163．com