目的做癌症筛查虽然有益,但其所带来的不良后果是不可避免的。就乳腺X线筛查来说,最常见的不良后果便是假阳性发现。之前乳腺癌女性的心理社会结果测量受限于跟踪期短,无专用的工具且缺乏相关标准。方法本队列研究进行了为时3年的跟踪,将1年内做过乳腺X线片筛查所见异常的454例女性纳入研究。针对每位乳腺X线片筛查异常(假和真阳性)的女性,将同一诊所同一日筛查未见异常的另外2名女性也纳入研究。对这些参试者采用乳腺癌筛查后果-一种有效问卷-含12项心理社会结果,进行基线和1、6、18和36个月测量。结果最终诊断6个月时所报告的生存价值和内心平和度变化,假阳性女性与那些诊断为癌症女性一样大(分别为Δ=1.15;P=0.015;和Δ=0.13;P=0.423)。宣布不为癌症3年后12项心理社会结果表明,假阳性结果女性所报告的心理社会负性结果比未见异常女性要严重(12项中12个结果Δ>0;12个项中4个结果P<0.01)。结论乳腺X线筛查假阳性导致了长期的心理社会不良后果:假阳性发现3年后,女性所经历的心理社会不良后果位于乳腺X线片正常与那些诊断为乳腺癌之间。
原文见:John Brodersen,Volkert Dirk Siersma.Long-term psychosocial consequences of false-positive screening mammography[J].Ann Fam Med,2013,11(2):106-115.Published at http://annfammed.org/content/11/2/106.full.