吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿病毒性腹泻51例

宁建青 于文奎 姚淑远

（山东省荣成市人民医院，264300）

寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染所致［1］，其中最常见的有轮状病毒，其次如星状、杯状病毒和肠道病毒（埃克病毒、肠道腺病毒等）。该病起病急，常伴有发热及上呼吸道感染症状，易引起脱水、酸中毒、电解质紊乱等，为小儿常见病、多发病。现将我院2011年6月～2012年6月运用吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散治疗的婴幼儿病毒性腹泻的疗效分析如下。

一般资料

选取本院2011年6月～2012年6月收治的急性病毒性腹泻患儿102例，血常规及CRP、大便常规支持病毒性腹泻，诊断符合《儿科学》（第6版）临床诊断标准［1］。将102例患儿随机分为两组，对照组51例，其中男25例，女26例；年龄10～24个月，平均（17±1.2）个月；病程5～8d，平均（6±1.5）d。观察组51例，其中男23例，女28例；年龄12～28个月，平均（20±1.7）个月；病程3～5d，平均（4±0.5）d。两组患儿在年龄、性别、病程和病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

对照组患儿采用口服蒙脱石散（用法：1岁以内每次1／3包，饭前半小时口服，每天3次；1～3岁，每次1／2包，饭前半小时口服，每天3次）配合静脉输液、补液支持及抗病毒等，具体补液方法参照《儿科学》（第6版）静脉补液纠正脱水及电解质紊乱内容。

观察组患儿在对照组基础上加用吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散（1岁以内每次1／2包，饭后半小时温开水送服，每天3次；1～3岁，每次1包，饭后半小时温开水口服，每天3次）。吴茱萸外用的具体方法：将吴茱萸粉15g与10～20g七成熟大米饭（夹生饭）混合均匀，摊成直径8～10cm圆饼，外用透气性好的纱布之类包裹敷脐并两端绑于腰间，趁热外敷，每晚睡前开始，翌日起床后撤掉，其间注意不要烫伤皮肤，疗程3～5d。

为保证疗效，稳定病情，患儿饮食一般改为腹泻奶粉或米粉，注意腹部保暖。

治疗结果

疗效评定标准：1周后根据患儿腹泻情况来评定疗效。痊愈：患儿解成形大便，每天1～2次，精神食欲好。有效：解糊状便，每天3～4次，精神食欲较入院时好转。无效：水样便每天5次以上，伴有脱水电解质紊乱等。

结果：观察组51例，痊愈36例，有效11例，无效4例，总有效率92.2%；对照组51例，痊愈21例，有效19例，无效11例，总有效率78.4%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

秋冬季节出现的腹泻大多为病毒性腹泻，常为轮状病毒感染所致，可经粪口途径传播，也可以气溶胶形式经呼吸道传播，病毒潜伏约1～3d，起病急，除脱水电解质紊乱等，部分患儿可出现心脏等其他脏器损害［2］，一般5～8d可以痊愈。临床治疗多以抗病毒及口服胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散、肠道益生菌如酪酸梭菌等，轻度脱水可以口服补液盐纠正，中度以上脱水可静脉输液补液纠正脱水及电解质紊乱。酪酸梭菌活菌散（宝乐安）为肠道益生菌［3］，通过恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌控制腹泻。吴茱萸有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻功效［4］，可用于腹痛、腹胀、腹泻、呕吐及五更泻等［5］。外敷疗法可有效解决婴幼儿口服困难的难题，具有操作简便、经济有效、副作用小等优点。本次研究显示吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿病毒性腹泻总有效率明显高于口服蒙脱石散的对照组。

综上所述，吴茱萸敷脐联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿病毒性腹泻有着显著的临床疗效，可以改善临床症状，缩短住院时间，且无严重不良反应。

［1］杨锡强，易著文.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：292－301.

［2］胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1294－1296.

［3］夏丽红.酪酸梭菌活菌散治疗儿童腹泻的疗效及机制［J］.中国生化药物杂志，2012，33（2）：184－186.

［4］郭彩虹，夏映梅.中药敷脐治疗与护理婴幼儿腹泻临床观察［J］.湖北中医杂志，2012，34（3）：58.

［5］关德志，郑红，王丽华.中药敷脐治疗婴幼儿腹泻55例临床观察［J］.吉林医学，2012，33（4）：776－777.