关 捷
内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院,内蒙古 鄂尔多斯 017000
PB840呼吸机由美国泰科公司生产,它适用于各年龄段危重及亚危重病人,是一款高智能的、功能齐全的综合型呼吸机。该呼吸机操作简单、界面直观、性能稳定,广泛应用于国内各大医院。本文主要阐述PB840的日常维护与保养以及几例故障的定位与排除,与广大同仁交流学习。
1.1 日常保养 呼吸回路管道和呼气排水袋,可重复使用的要将各部件分拆后清洗、消毒,一次性使用的要在消毒后安全丢弃处理。若发现有裂痕或损坏,应及时更换;积水器、积液瓶及连接器,分拆后清洗、消毒,若发现有裂痕或损坏的,应及时更换;空气进气过滤器积水杯,随时查看里面有无潮气,若有应旋转下端的旋钮,将水汽排净;呼出气及吸入气细菌过滤器,每更换一个病人或连续使用15天时,都应做一次高压消毒。对于一次性使用的,应在消毒后安全丢弃处理;氧电池,每天要做一次纯氧检测。
1.2 简易自检 (Short Self Test,SST) 是对呼吸管路的气密性、顺应性、气阻等方面进行的检测,在更换病人前或更换呼吸机管路后都需要做一次SST。
1.3 扩展自检 (Extended Self Test,EST) 是对呼吸机的供气、供电、机器电路、传感器、电子阀等方面进行的检测。在发生故障时,可以借助EST做故障定位,在故障排除后做EST可以确保设备正常使用。非故障期间,建议每6个月做一次EST。
故障一:设备接通试电,打开电源开关,电源保险丝弹出。
分析检修:用万用表检查供电电源线,检查结果正常。初步判断设备负载或电源模块中有短路的地方。空压机是由BDU供电,首先把空压机的电源线拔掉再开机,故障依然存在,那么可以排除掉空压机故障的可能。由于PB840是模块化设计,这样我们可以很方便的采用替换法来定位故障,即从其他正常设备上拆下电源模块安装到该呼吸机上,发现呼吸机能正常开机。从而能够判断是电源模块的故障,更换电源模块即可。
故障二:做EST时,安全系统测试项失败,错误代码是FE1102,错误描述为Bad safety valve driver or loopback。
分析检修:由于设备长时间未用,开机后做EST时安全系统测试失败,错误代码是FE1102。查阅故障诊断手册,原因是在一个或多个定时测试点中安全阀回路电流超出范围,有可能是安全阀故障、AI PCB板故障或者吸气电路控制板故障。依次做替换测试,首先更换安全阀,做EST,测试项全部通过,由此可知是安全阀故障。EST是定位故障的有力手段,通过查阅故障诊断手册可以初步判断故障原因,仍然解决不了的问题可以咨询厂家工程师。
故障三:显示器黑屏。
分析检修:引起显示器黑屏的原因大致如下:
①若GUI背后的指示灯运行正常,用手按压显示屏按键。如果有按键声音,那么很有可能是高压板故障。替换高压板以确定故障[3]。
②若GUI指示灯全亮,机器无法继续工作,则需要排查电源模块是否给显示屏输出15V电压。简单的方法仍然是做替换测试,用好的电源模块做替换以确定故障。
③显示器黑屏,有可能是由主机与屏幕的数据连接线故障所致,拆下数据线重新安装来排除故障。也有可能是因为电路板与数据线的接插件间接触不良,对电路板上的焊脚重新焊接以确定故障。
故障四:潮气量不正常,忽高忽低。
分析检修:呼吸机设置为容量控制模式,潮气量设置为500ml,氧浓度设置为80%,病人潮气量在410至520ml之间浮动。做EST测试,氧流量传感器测试失败,错误代码为FE0101。首先检查外部管路、湿化器以及积水杯是否有漏气,管路是否有破损,检查结果正常;然后检查外部气源,中心供氧和压缩机压力是否正常,检查结果正常,确定外部管路正常;打开呼吸机,检查吸气模块部分,将空气流量传感器Q2与氧气流量传感器Q1交换,再做EST测试,故障依然存在;将空气比例电磁阀PSOL2与氧气比例电磁阀PSOL1交换,再做EST测试,故障未排除,从而确定吸气模块正常;打开呼气模块,检查呼气压力传感器自动零位电磁阀SOL2,检查结果正常;在拆卸呼气流量传感器Q3时,发现有异物堵塞在Q3管中,小心取出异物,安装还原部件后做EST,测试通过,从而定位出故障是由Q3 管中的异物所致[4]。
呼吸机在生命支撑与紧急抢救中起到非常关键的作用,要尽量保持其处于待用状态,这就要求操作人员应严格按照规程操作,工程人员应定期做维护与保养,充分利用EST功能,当发生故障时能够尽快排除,确保呼吸机使用安全。
[1]金涛.泰科PB840呼吸机结构分析与故障维修[J].中国医疗设备,2010,25(4):100-101.
[2]何金环.医院在用呼吸机质量控制与检修[J].医疗卫生装备,2010,31(10):138-139.
[3]张宝刚,孙学玲.泰科PB840呼吸机故障维修二例[J].中国医疗设备,2010,25(9):132.
[4]李凯,纪光轮,王燕妮.PB760呼吸机常见故障点快速锁定及处理方法的设计[J].医疗卫生装备,2011,32(1):135.