复方腾洗剂的制备及临床应用

卢清美

（南宁市邕宁区中医院，广西 南宁 530200）

复方腾洗剂的制备及临床应用

卢清美

（南宁市邕宁区中医院，广西 南宁 530200）

目的介绍复方腾洗剂的制备及临床治疗效果。方法设计处方与制备方法，介绍临床使用方法及疗效观察。结果该制剂工艺简单，设计合理，疗效确切。结论该制剂治疗风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病以及骨伤科、中风康复期患者效果显著

复方腾洗剂；制备；临床应用

复方腾洗剂是我院研制的验方制剂。具有消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络等功效，适用于风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病以及骨伤科、中风康复期的治疗，采用浴洗、熏蒸、烫慰等方法达到内病外治效果。经十多年的临床应用，实为疗效好、使用方便的外用方剂。现将其处方、制备工艺、临床应用介绍如下。

1 处 方

透骨消2，透骨草2，桂枝1，铁罗伞1，骨碎补1，白芷1，海桐皮1，大风艾1，木瓜1，铁包金1，赤芍1，红花1，独活1，两面针1，乳香1，花椒1，地榆1，小罗伞1，大罗伞1，大驳骨1，小驳骨1，伸筋草1，防风1，急性子1（药名后面数字示药品的份量比，可根据用药患者的多少行加减）。

2 设 备

AWH(AW)电子台秤CW300型中药粉碎机电动缝纫机XL-5500 XH-900塑料袋封口机。

3 制备工艺

3.1 内包装纱布袋

根据组方投料的多少批量缝制长18cm，宽14cm的纱布袋，把缝线内翻，备用。

3.2 外包装塑料袋

在塑料袋加工厂批量定做长20cm，宽15cm，正面印有药品说明书的塑料袋，备用。

3.3 配制

根据组方称取中药饮片：透骨消8kg，透骨草8kg，桂枝4kg，铁罗伞4kg，骨碎补4kg，白芷4kg，海桐皮4kg，大风艾4kg，木瓜4kg，铁包金4kg，赤芍4kg，红花4kg，独活4kg，两面针4kg，乳香4kg，花椒4kg，地榆4kg，小罗伞4kg，大罗伞4kg，大驳骨4kg，小驳骨4kg，伸筋草4kg，防风4kg，急性子4kg，粉碎成粗粉，用35%酒精98kg拌匀，用塑料薄膜盖严闷2h至药粉握之成团，触之则散状态；称取200g药粉置纱布袋内并缝好袋口；将纱布袋置塑料袋内并封口即可。本药制备适合流水线操作，药粉分装、包装宜一次性完成以防酒精过度挥发。

4 临床应用

4.1 适应证

适用于风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病、骨伤科康复期以及中风后遗症半身不遂，手脚不利患者。

4.2 临床资料

4.2.1 韦明[1]用复方腾洗剂治疗创伤性关节僵硬183例，其中门诊158例，住院25例，皆为关节受伤骨折后经治疗骨折已愈合，但关节僵硬患者。自拟评价标准：根据关节僵硬改善程度及功能恢复情况，将治疗结果分4级。优：关节无僵硬.功能恢复正常；良：关节僵硬有明显改善，活动度比健侧差15°；可：关节僵硬无明显改善.活动度比健侧差30°～40°；差：关节僵硬无明显改善，有严重功能障碍。结果：183例患者中优98例，良52例，可26例，差7例。

4.2.2 张震旺[2]将480例分别患有颈椎病、肩周炎的患者按病种随机分为治疗组和对照组对照组均采用该病常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用院内制剂“复方藤洗剂”治疗，每日1包，水煎后烫熨患处，10d为1个疗程，用药两个疗程后对两组疗效进行统计学分析，结果：治疗组总有效率均高于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗组优于对照组。结论：藤洗剂能明显提高治疗颈肩痛相关疾病的临床疗效。

4.2.3 将194例中风后肩手综合征患者随机分为2组，治疗组97例，采用复方腾洗剂浸浴患肢结合康复功能训练；对照组97例，采用单纯康复功能训练，每天2次，共治疗3周。治疗前后采用Fugl—Meyer运动功能表（上肢部分）评定患肢的运动功能，视觉模拟类比评分评定患侧肩关节疼痛状况。结果：2组Fugl—Meyer运动功能评分、视觉模拟类比评分均较治疗前减少，差异均有显著性意义（P＜0.05）；2组治疗后比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。治疗组综合疗效显著高于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：用复方腾洗剂治疗中风后肩手综合征患者，可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛，促进患肢运动功能的恢复，减少中风患者的致残程度，提高中风患者的治愈好转率。

4.3 给药方法

根据患者情况可选择浴洗、熏蒸或烫尉。浴洗：取药包去外包装后置锅内，根据病变部位情况加适量水加热致沸腾，适当翻动药包使有效成分扩散，待温度适宜时泡洗患处。熏蒸：取药包去外包装后置熏蒸机内，加适量水加热致沸腾，使产生的蒸汽喷患处。烫尉：取药包去外包装后置锅内，加少量水加热致沸腾，于患处上铺一毛巾，避免药袋与皮肤直接接触致烫伤，药袋在患外揉按，来回滚烫，起到边烫疗边按摩的作用。待药袋凉后再换一热药袋，直至局部皮肤潮红、皮温升高为度。三法皆是每日2次，每次20～30min，1～2周为一疗程。

4.4 禁忌证

对酒精及本方药物过敏患者禁用。

5 讨 论

复方腾洗剂是根据本院传统验方制备的外用制剂，符合《关于印发加强医疗机构中药制剂管理意见的通知》（国中医药政发[2010]39号）中药制剂管理相关规定，无需申办制剂批准文号。本制剂主要针对由于循环障碍引起的各种病症，药性以辛温为主，以活血化瘀、消肿止痛见长，兼有祛风除湿、通经活络作用。方中除了铁包金、赤芍、地榆，其余皆为辛温之品，透骨草、铁罗伞、大风艾、赤芍、红花、两面针、地榆、乳香、小罗伞、大罗伞、大驳骨、小驳骨、急性子具活血化瘀、消肿止痛作用，而透骨草、透骨消、桂枝、白芷、海桐皮、大风艾、木瓜、铁包金、独活、两面针、小罗伞、大罗伞、伸筋草、防风具有祛风除湿、通经活络作用，加上骨碎补、大驳骨、小驳骨接骨续伤、散瘀止痛作用，35%酒精既有引药入经，增强活血化瘀、祛风除湿、通经活络作用，也有防腐、延长保存期作用，全方共奏活血化瘀、消肿止痛及祛风除湿、通经活络之效。临床采用浴洗、熏蒸、烫慰等方法，用于风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病以及骨伤科、中风康复期的治疗，门诊病症较轻患者可带回家自己使用。本方价格低廉，使用方便，经十多年的临床验证，实为疗效确凿的外用方剂，值得推广使用。

[1] 韦明.自拟复方腾洗剂治疗创伤性关节僵硬183例[J].广西中医药,1998,21(3):20.

[2] 张震旺.伤科藤洗剂烫熨治疗颈肩痛相关疾病的临床观察[J].中国当代医药,2010,17(4):81.

R274

B

1671-8194（2013）12-0288-02