加强药房管理的几点意见和建议

王永生

山西省汾阳医院药学部，山西 汾阳 032200

加强药房管理的几点意见和建议

王永生

山西省汾阳医院药学部，山西 汾阳 032200

药品关系到人们的生命安全，结合我院的实际情况我建议从制定严格的药房管理规章制度，加强药房工作人员的业务学习，不断提高其自身素质；加强药品的储存管理、有效期管理和退药管理；加强药房调剂工作的管理；加强药房自动化系统的实施；开设门诊药房咨询窗口，提高服务意识这几方面提高我院药房管理质量。

药房管理；药品；药品调剂；药品咨询

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院，医院现有床位750张，年床位使用率超过了95%。药剂科药房作为医院的一个服务性窗口，集管理、技术、经营为一体，直接关系到医院的经济效益和对外形象，因此加强我院药房管理具有十分重要的意义。本人在我院药房工作数十年，结合我院药房的特点和个人体会，觉得应该从以下几个方面加强我院药房的管理。

1 制定严格的药房管理规章制度，加强药房工作人员的业务学习，不断提高其自身素质

药品是一种特殊的商品，药品的质量与人们的生命安危紧密相关；而医院的药房是药品储存、调配、发放的场所，因此，必须制定严格的规章制度，不能随便把药品乱丢、乱放。各级药房人员要认真完成本职工作任务，充分履行各自的岗位职责，重视医嘱审核，避免差错事故的发生。药房人员要认真执行药品核对签字制度，严格执行四查十对，责任到人，把临床不合理用药和给药差错尽量降低。另外，提高药房工作人员的专业能力和水平是做好药房服务的基本条件。药房人员要加强业务的学习，要全面掌握药品知识，详细了解每种药品的各种药动力学参数，如半衰期、生物利用度、血药浓度、达峰时间、蛋白结合律、代谢途径等；还要熟悉药物的副作用、配伍禁忌。药房人员还要努力学习常见临床疾病方面的相关知识；熟悉常见病的常规处理办法。药房负责人还要定期组织大家学习国家医药方面的相关法律和法规，比如药品管理法、特殊药品管理条例的学习。

2 加强药品的储存管理、有效期管理和退药管理

2.1 加强药品的储存管理 根据 《药品储存管理制度》，不同剂型的药品必须严格分区放置；高危药品必须单独存放在专门区域或专门药柜中，并且在该柜醒目位置挂一警示牌；对要求避光、冷藏、阴凉等特殊要求的药品，都应该按照其要求放在符合要求的地方。特殊药品比如血制品及低温保存的药品要放至冰箱，见光分解的药品要避光保存；对麻醉药品和第一类精神药品实行专一管理，严格按照专用处方、专用账册、专册登记、专人保管、专柜加锁管理；防止其流入非法渠道、防止丢失、被盗等事件的发生；根据季节、气候变化，做好温湿度管理工作，坚持每日上、下午定时各一次观测并记录 “温湿度记录表”，并根据具体情况和药品的性质及时调节温湿度，确保药品储存安全。药品存放实行色标管理，待验品、退货药品区——黄色；合格品区、待发药品区——绿色；不合格药品区——红色；对不合格药品实行控制管理；不合格药品应单独存放，专帐记录，并有明显标志；储存中发现有质量问题的药品，应立即将该药品集中控制并暂停发货，报质量管理部门处理；做好库存药品的帐、货管理工作，确保帐、票、货相符；具体药品要承包到组，落实到个人，层层把关，把药品落实到实处；保持库房、货架的清洁卫生，定期进行清理和消毒，做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污、防污染等工作。

2.2 加强药品的有效期管理 目前我院药房已经采用了计算机管理，每种药品在入库之前就已经录入了厂家、批号、生产日期、有效期和数量等信息。做到定期检查所有入库药品的有效期，把有效期靠前的药品摆放到专门的柜子，先使用，避免药品的过期，同时尽可能减少医院的损失；防止过期、失效的药品流入患者手中，严把药品质量关。

2.3 加强药品的退药管理 对于由于各种原因导致的患者退药现象，我们也必须加强对其的管理；要求退药时必须有医师的签字处方；如果是住院病人的退药，必须要有由所在科室主任写的退药申请单，并且注明原因，药房药师对退的药品进行仔细检查，没问题后才可以退药。

3 加强药房调剂工作的管理

药品调剂是医疗行为的延伸，提供无差错的质量合格的药品交付患者是药剂工作人员的最终目的。为了达到这个目的，我们必须做到以下几点：①药品要定位存放，可以减少出差错的概率；②核对标签：拿药的时候要仔细核对标签，调配、核对都要注意；③双人核对：核对很重要，可以降低出差错的几率。④调剂工作者对每一种药品的配伍禁忌都应掌握，一旦发现大夫所开处方有配伍禁忌，药房调剂人员应该拒绝发药，同时告知大夫本人。⑤药品的用法用量和注意事项都应该告知患者。⑥对患者态度要好，一旦发生误会，不要争吵，应该态度和蔼地给患者解释，直到患者满意。

4 加强药房自动化系统的实施

为了进一步提高药房的服务质量，我们要向国内先进医院学习，有必要引进药房自动化系统。比如自动化药品调配系统，包括整盒发药系统和单剂量摆药机。药房自动化系统的建立可以改变我院药房现有的手工调剂分发模式，提高摆药的速度和质量，充分发挥医院现有的信息系统的功能，实现医院药品的调剂工作的信息化和自动化。

5 开设门诊药房咨询窗口，提高服务意识

我们医院是大型三级甲等医院，每天的门诊患者、急诊患者非常多，如果仅靠在发药窗口的短时间交流，要做到患者的合理用药还是比较困难的。针对这一情况，建议医院开设门诊药房咨询窗口，安排资深的药师负责接待患者的用药咨询，这样不仅可以使药师和患者很好的交流，解答用药咨询，提供全方位的药学服务；更重要的是可以提高患者的合理用药率。另外，门诊咨询药师还要加强与临床医师、护师的联系，发现用药安全问题，要主动告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做好专门记录、签名并记录时间；要保证药学和医学专业的互补，最大限度地提高医院药学服务的作用。

综上所述，为了使我院能取得最大的经济效益和社会效益，应加强药房的管理。我们要以全新的管理理念、采取科学的管理模式和管理方法做好药房管理。作为药房的工作人员要从自身做起，通过不断地学习本专业业务知识、加强与临床科室及患者的互动来提高自身的素质；作为一名药房药师，还应该加强国家关于药品的法律法规的学习，不断提高我院的药房管理水平。

［1］易世国.门诊药房管理之我见［J］.中国当代医药，2010，1（17）：137－142.

［2］谭志坚，杨东，潘第，李阳，曾锦清，董俊斌.医院数字化，2010，25（7）：44－46.

［3］袁燕菲，宋晴.浅谈我院住院药房的摆药实践与质量管理 ［J］.医学信息，2010，（8）：2224.

［4］巴哈提古丽，肖明东，哈力达.浅议药房的质量管理 ［J］.中国民族民间医药，2010，（7）：230.

［5］凌青，陆俊.浅谈医院药房管理现状及应对措施，2010，3（1）：115.

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