老年慢性病患者的健康需求与社区护理

王平平 马金迪 张立华

吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000

老年慢性病患者的健康需求与社区护理

王平平 马金迪 张立华

吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000

通过对老年慢性病人社区护理的探讨，改善社区老年慢性病病人的不良心理状态，增加了老年慢性病病人的健康知识和自我保健意识，从而提高老年慢性病病人生活质量。

老年人；慢性病；健康需求；社区护理

据有关资料统计，我国70岁以上老年人口超过1.3亿，进入老龄化国家。随着人口老龄化的上升，老年慢性病病人的比例也逐渐上升，人们对社区保健的需求日趋增高，社区护理适应了护理新模式和社会发展的新需求，为患者就诊、治疗及护理提供了便利，使患者能够在家庭中接受治疗护理和保健服务，从而减轻了患者家属的护理压力和经济负担。

1 老年慢性病患者的健康需求

1.1 老年慢性病患者的健康需求 随着社会的不断发展，人们对生活质量有了更高的要求，而相应地对身体健康指数的提升以及生命质量提高的需求也逐步提高，这就需要专业性的护理机构承担这项更高需求下的服务。而社区护理的出现和发展，恰恰能更好地满足人们的需求。便利、优质的社区服务，要求社区医院护理资源配备完善，设施、急救药品便利齐全，服务周到及时，护理优质有效；心理保健如心理上的安慰和精神上的支持；保健知识的宣传与指导，随着人们保健意识的增强，人们愈来愈渴望获得更多的健康知识和保健及康复指导，老年慢性病患者更渴望得到医护人员的健康指导，使其掌握必要的医学保健知识，积极配合治疗康复。

1.2 健康需求的原因 随着生活方式的不断变化以及各种疾病自身的不断衍生，出现了一些新的疾病类型，各种环境污染给人们健康造成危害，如工业三废、噪音、越来越多的汽车尾气排放，以及农业污染侵入人们的生活。随着医学模式的转变，人们对致病因素的认识更加深入，防病保健意识增强，认识到生活习惯、人格特征以及情绪作用等心理因素的致病作用，保健需求更加强烈。

2 老年慢性病患者面临的护理方面的问题

首先随着卫生服务模式的改变，护理方面由单纯护理模式向整体护理模式的转变，加大了护理工作量，护理服务对象也从原来单纯照顾病人扩展到整个人群，工作领域也从医院扩大到社区；其次高学历的护理人才和专门的社区护理人才匮乏使老年社区护理面临严峻形势，2011年我国每千人口注册护士为1.89人，远低于发达国家6.25人的平均水平，因此老年社区护理人员情况就不是很乐观了；再者我国社区护理起步晚，缺乏经验丰富且专业性较强的社区护理队伍，老年健康知识的教育不足严重制约了老年社区护理的发展，如护理专业在课程设置上没有充分考虑老龄化和护理角色多元化带来的护理需求的变化，导致知识传授与实际工作严重脱节。

3 老年慢性病患者的社区护理

3.1 基础护理 包括休息、饮食方面的指导及护理，对家庭病房患者生命体征的观察与测量，协助患者正确服药，进行病情观察，及时向医生反馈各病人的动态信息，老年人的健康长寿与基础护理的优劣有很大的关系，有部分老年人尤以慢性病患者为重，最终夺去生命的不是原发病，而是由于缺乏相应及时护理而导致的并发症。加强基础护理，从病人的休息，清洁卫生，饮食起居，舒适的体位着手，温湿度适宜且注意到通风采光和减少噪音，给老年慢性病患者一个安静舒适的休养环境。在饮食方面，老年人应进行低盐低脂饮食，同时根据不同疾病增减各种营养素，去除不良嗜好，劳逸结合，纠正不良生活方式。

3.2 心理护理 人到老年，必然会失去许多东西，因此可以说老年人是社会的弱者，慢性病病程长，易复发，因此老年慢性病人又是弱中之最。他们几十年来为社会、国家作出了应有的贡献，为家庭奉献了自己的全部，理应受到社会的关心和爱护。要求我们社区护理人员了解掌握患者的心理动态，鼓励病人增强康复信心，提高自身免疫力，增强其战胜疾病的信心和勇气，多与患者沟通交流。如采用音乐疗法、节日探望、感恩回报、亲人陪伴以调动老年病人的情绪，收到良好的治疗效果，更加验证了心理治疗与护理的重要性。

3.3 对症护理 针对社区老年慢性病人在家庭病床的管理中不仅是原发病的护理，而且还需要治疗和预防各种并发症，加强卫生保健知识宣教，促进患者早日康复。在家庭病床的治疗护理过程中各种抢救药品必须携带齐全，随时与医院取得联系，并向患者及家属告知急救电话号码，做好急诊急救工作，家庭小药箱定期检查，做到事半功倍。

4 结论

老年慢性病的社区护理是护理专业领域中的新课题，它是社会前进的必然过程，社区护士要求具有过硬的医学基础知识和护理专业知识技能，还应具备广博的社会科学、人文科学、自然科学知识。时间证实社区护理适应了人们的健康需求，提高护理质量受到社区人们的欢迎和好评，为我国社区护理的全面发展做好相应的铺垫。

［1］张莉莉.护理人力资源配置现状研究进展［J］.现代护理，2008，14（4）：574－575.

［2］杨辉，陈娜，ColetteBrowning，等.从澳大利亚护理实践的演变看中国社区护理的发展—澳大利亚护理实践的演变及社区护理面临的挑战 ［J］.中国全科医学，2008，11（4A）：543－544.

［3］张楠，李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善 ［J］.卫生经济研究，2010（3）：22－24.

［4］安秀艳.临床高年资护理人员转入社区护理的优势探讨 ［J］.护理实践与研究，2009，6（15）：83－84.

［5］安秀艳.临床高年资护理人员转入社区护理的优势探讨 ［J］.护理实践与研究.2009，6（15）：83－84.

R473.5

A

1007－8517（2013）11－0148－01

2013.02.30）