新清宁片临床应用探讨

李国敏

辽宁省营口中药厂，辽宁 营口 115000

新清宁片临床应用探讨

李国敏

辽宁省营口中药厂，辽宁 营口 115000

新清宁片是由大黄经特殊工艺加工而成的新一代中成药，具有清热解毒、泻火通便、抗菌消炎、降低体温等功效，临床上可用于多种炎症的治疗，也用于发热、疮疡便秘和高血脂等疾病的治疗。与其它大黄类制剂相比较其寒性有所降低，无明显毒副作用。

新清宁片；临床应用；探讨

新清宁片是1987年国家批准上市的一个中药新品种，并由辽宁营口中药厂等几家制药企业生产，现已收载于中华人民共和国药典。其主要成分是经过特殊工艺炮制的熟大黄，与传统工艺炮制的大黄相比较其寒性有所降低，克服了泻下作用峻烈的副作用，适用人群更广泛，尤其对老年及儿童的应用更具有安全性。

大黄具有清热解毒的功效，在临床中运用广泛，我国的广大医药工作者在继承传统中药理论的基础上，运用现代科技理论和技术对大黄的药理、药效、毒性及临床等方面进行了深入细致的研究，进一步阐释了新清宁片清热解毒、泻火通便之机理。通过许多临床病例报道证明新清宁片在治疗便秘、多种感染性疾病、胆道及肠道等疾病有很好的疗效。对正确合理使用新清宁片可以减少抗生素的使用，降低抗生素对人体的不利影响，本文将对二十多年来临床应用新清宁片的情况加以综述，为临床更好地运用新清宁片提供依据。

1 治疗急性扁桃体炎

李贵应用新清宁片治疗小儿化脓性扁桃体炎68例，结果证明该药有良好的疗效，一日退热率优于抗生素，3日退热率达71.4%，6日退热率为96.4%，未见任何毒副作用，只有少数患儿出现轻度腹泻。治疗后末梢血象恢复正常，而且无抗生素所引起的恶心呕吐食欲下降及过敏等现象［1］。何绍芹等在治疗成人扁桃体炎，每日3次服药，每次5片，治疗3天总有效率达100%。并与20例红霉素片治疗组对照，从治疗效果看，新清宁片治疗急性化脓性扁桃体炎，显示了有较好的解热消炎抑菌作用，并且有较好的解热降温作用。随着服用剂量的增加，这种作用有所加强。在83例新清宁片剂治疗组，体温无一例回升反跳现象［2］。

2 治疗痢疾

痢疾的病机主要是时邪疫毒积滞于肠间壅滞气血，妨碍传导，肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。现代医学一般称其为急性细菌性痢疾，多伴有腹痛、腹泻、里急后重，便下赤白、脓血等症状。赵淑颖据中医 “下法”选用新清宁片治疗急性菌痢，大便常规恢复正常的平均天数为2.7天。尤其是退热效果显著，平均退热天数在1.5～2.2天，3日内退热率达87.6～100%。在降低体温方面没有出现西药在降低体温过程中的体温反跳和多汗的症状［3］。

3 治疗胆道系统疾病

现代药理研究证实大黄具有利胆消炎、抑菌、促进胆汁分泌，使胆收缩增强、降温等作用。由特种工艺炮制后的大黄所制成的新清宁片同样具有上述作用。刘凤奎应用新清宁片治疗胆道系统疾病，每次2～5片（每片0.31g），每日3次，有消除或减轻腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状，同时具有明显的退热作用。经过几年观察，长期服用新清宁片可以减少胆囊炎、胆绞痛的发作或预防其发作［4］。

4 治疗高脂血症

中医对高脂血症的治疗原则之一是泻下泄浊。大黄具有逐瘀通经、泻热通便、利胆退黄的功效，其中就蕴含降低血脂的作用。北京友谊医院用新清宁片治疗高脂血症取得了满意的效果。服用方法：新清宁片2～5片／次，每日3次；或2～4片／次，每日2次，均餐后服用。服后两个月对降低胆固醇、β－脂蛋白、甘油三酯有效率分别为66.67%、83.347%、100%。临床证明，该药治疗高脂血症疗效是肯定的，在服药期间几乎没有副作用，其疗效随着时间延长而更加明显［5］。江苏省江都中医院对80例高脂血症患者使用口服新清宁片与口服多烯康作为对照组，经过统计学处理，说明新清宁片降脂及减轻症状的效果均优于多烯康，尤其在减轻症状方面更加明显［6］。新清宁片降脂作用的活性成份白黎芦醇能抑制胆固醇的吸收，儿茶素等能降低毛细血管的通透性，增加内皮的致密性，限制有害物质的进入，从而降低血液粘度，提高血液渗透压，这种稀释血液的作用可以减少血液的沉积。由于大黄还能增加胆汁分泌促进胆汁排泄，使胆固醇在肠内被还原成类固醇排出体外的数量增加而使血脂降低。

5 治疗儿科感染性疾病

儿科临床最常见的疾病是上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病的发生大多与病毒感染有关，少数是由细菌和病毒共同感染所致。目前临床上治疗这类疾病多数采用抗生素治疗，造成了治疗时间较长，效果不显著，副作用明显，同时抗生素多次反复使用也产生了耐药性，为下一步的治疗加大了难度。儿科疾病在不必要的情况下大量使用抗生素，造成了抗生素滥用，对儿童的危害极大。如果在用抗生素治疗儿科感染性疾病的过程中配合使用清热解毒药新清宁片，不仅会减少抗生素的用量而且会收到比单用抗生素好得多的效果。上海市黄浦区中心医院徐莹等大夫采用双盲随机对照法对162位感染性疾病患儿临床进行疗效观察，其中53例上呼吸道感染患儿和34例肠系膜淋巴结炎患儿使用新清宁片作为治疗组，其余病例使用抗生素作为对照组，结果单纯用抗生素组治疗的疗程较长，且易反复发作；加用新清宁片治疗，可极大减轻临床症状，减少复发，好转率明显高于对照组［7］。这应归功于新清宁片的清热解毒之功。新清宁片不仅具有抗菌消炎的作用，同时还兼有退热作用，而且退热无反跳现象。

6 治疗便秘

便秘是一种多发病、常见病。常会引发多种疾病，日常生活中往往被忽略。随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素的影响，便秘的发病率有增高的趋势，便秘人群的患病率高达27%。便秘可影响各年龄段的人，女性多于男性，老年多于青壮年。便秘不仅会给人们带来许多苦恼，影响人们的生活质量，而且便秘会引发许多疾病，如：肛肠性疾病，胃肠功能紊乱，形成便秘性溃疡，结肠癌，还会诱发心脑血管疾病发作，影响大脑功能等。因此早期预防及合理治疗便秘将会大大减轻由便秘带来的痛苦和严重后果，提高生存质量。在我国利用大黄治疗便秘有着悠久的历史。用新清宁片来预防和治疗便秘更方便、更安全，适用人群更广泛。便秘常伴有因胃火炽盛而致的口臭、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉干痒肿痛、耳鸣、头晕等多种症状。在用新清宁片治疗便秘的同时上述症状也随之消失或好转，这是在治疗便秘药物中其它药物所不及的。

总之，新清宁片在二十多年的临床应用中未见有明显毒副作用的病例报道，偶见个别患者有轻度腹泻症状，停药或减药后症状即可消失。新清宁片主要用于由实热引起上述各种病症，平时也可以作为预防药品来使用，尤其是在易患伤风感冒季节，小剂量服用新清宁片可以提高人体的免疫力，预防感冒病的发生。人们在出差旅行、饮食营养过剩、生活节奏太快、工作压力过大的情况下，服用小剂量新清宁片也会改善健康状况。

［1］李贵.儿科临床应用新清宁片体会［J］.中西医结合杂志，1990，10（7）.

［2］何绍芹，王莎莉.新清宁片治疗急性化脓性扁桃体炎 ［J］.中医杂志，1991，10：6－7.

［3］赵淑颖.新清宁片在内科临床应用体会［J］.中西医结合杂志，1990，10（4）.

［4］刘凤奎.新清宁片在治疗胆道系统疾病中的临床应用 ［J］.中西医结合杂志，1990，10（6）.

［5］韩小茜，祝萱.赵淑颖.新清宁片治疗高脂血症 ［J］.中西医结合杂志，1990，（9）.

［6］龚澄.新清宁片治疗高血脂症的临床研究 ［J］.现代中西医结合杂志，2001，10（13）：1219－1220.

［7］徐莹，苏怡，陈培珍.新清宁片治疗小儿感染性疾病疗效观察 ［J］.辽宁中医学院学报，2003，5（2）：130－131.

R287

A

1007－8517（2013）11－0130－02

2013.03.28）

李国敏 （1955－），男，满族，辽宁营口人。大学本科毕业，中药学学士，制药工程师、执业药师，研究方向：中药制剂及栽培。