内服中成药应用于外治法的临床文献综述

黄建忠

广西壮族自治区隆林各族自治县人民医院药剂科，广西 隆林 533400

内服中成药应用于外治法的临床文献综述

黄建忠

广西壮族自治区隆林各族自治县人民医院药剂科，广西 隆林 533400

内服中成药；外治法；文献综述

中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，内服中成药包括各种丸剂、散剂、冲剂、酒剂等等。近年来随着中医药外治疗法的发展，临床上许多内服中成药在外治中也发挥出较好的疗效，现将近年来相关文献报道综述如下。

1 内科

急性胃痛是内科常见急症，多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起。黄静［1］在内服胃苏冲剂的基础上，将速效救心丸粒研为细末，置于伤湿止痛膏中央，贴于上脘、中脘、关元、气海穴，总有效率92.50%。放射性直肠炎是腹腔、盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症，若不积极预防和治疗后果将会危及患者生命。许燕［2］在治疗宫颈癌放疗所致直肠炎的病人时，应用复方云南白药混合液等行保留灌肠，治愈率80%，好转率20%。程良斌［3］采用中成药木香顺气丸脐部外敷治疗顽固性肝性腹胀，总有效率为77.27%。急性痛风性关节炎是痛风的首发症状，在常规疗法的基础上，李丽娜等［4］局部外用季德胜蛇药片，疗效显著，有效率96.15%；而王菊玲［5］采用新癀片外敷，疗效较好；方毅贞等［6］则是用紫金锭调食醋局部外敷，总有效率为93.3%。

2 外科

跌打丸、七厘散和新癀片均是外科伤痛的常用药。赵群［7］在治疗关节扭伤造成的急性软组织损伤时，使用跌打丸外敷于扭伤肿胀部位，疗效满意。王海洲［8］治疗急性踝关节扭伤时则是去除常规冰敷，加用理筋手法配合新癀片外敷，疗效优于常规处理。徐生红等［9］发现七厘散外敷治疗急性软组织损伤要优于伤湿止痛膏。安继奋［10］对15例肢体骨折伴有水肿的患者实施了酒精跌打丸糊剂局部湿敷，消肿效果良好。汪灵等［11］用中华跌打丸外敷治疗膝关节骨性关节炎，有效率96.3%。石建太［12］采用跌打丸外敷肱骨外上髁炎，疗效满意。陈昱［13］研究表明跌打丸外敷配合频谱仪治疗棘上韧带损伤明显优于抗炎止痛药物，总有效率为96.4%，优良率为85.7%。李丽［14］发现新癀片外敷治疗血栓性外痔在促进痔核瘀血肿胀的吸收、缓解肛门疼痛等方面具有良好疗效。

3 妇科

宫颈炎与宫颈糜烂为妇科常见疾病，特别是行LEEP治疗后常见并发症为宫颈脱痂出血，贾肖霞［15］用云南白药喷敷于宫颈创面，结论表明云南白药具有明显促进LEEP术后创面愈合的作用，能有效减少LEEP术后并发症。伍少莹［16］观察发现激光联合新癀片内服外敷治疗重度慢性宫颈炎比单纯激光法治疗的临床更优越。宋玉剑［17］用六神丸外用治疗滴虫性阴道炎，疗效显著，复发率低。张幽雯［18］采用新癀片调和米醋外敷产妇乳房治疗乳汁淤积，总有效率为95%。姜玲［19］发现七厘散加酒精外敷治疗麦默通乳房肿块切除术后瘀血，效果良好。

4 儿科

小儿体质薄弱，易感外邪，导致腹泻，如马冬玲［20］在治疗小儿秋季腹泻时，外用云南白药敷贴神阙，总有效率93%；王有芝［21］则是用附子理中丸敷脐治疗，总有效率为98%。邱亚民［22］采用西医综合治疗结合应用云南白药外敷脐部方法治疗婴幼儿迁延性肠炎，取得较好疗效。张振亚［23］用消积止痛散外敷肚脐治疗小儿功能性腹痛，总有效率90%。腮腺炎也是小儿常见多发病，在治疗此病时，中成药外用的治疗报道较多，如新癀片［24］、季德胜蛇药片［25］、牛黄解毒丸［26］等。小儿先天性肌性斜颈在临床较常见，孟庆萍［27］用推拿手法配合跌打丸外敷治疗患儿72例，效果较好。有报道藿香正气水加庆大霉素［28］治疗幼儿热痱，总有效率96.67%。黄连素片［29］外用治疗婴儿非渗出性湿疹，疗效显著。李义［30］用双料喉风散外敷治疗黄水疮，疗效显著。此外对于新生儿硬肿症的治疗，还可用山莨菪碱联合云南白药［31］外敷于硬肿处。

5 皮肤科

带状疱疹为皮肤科常见病，临床有报道可使用六神丸［32］、速效救心丸［33］、季德胜 蛇药 片［34］、牛 黄 解毒片［35］、云南白药［36］、新癀片［37］以及珠黄散［38］治疗，将药物研粉外敷于患处，均取得较好的疗效。近年来由于输液、化疗、静脉留置针等引起的静脉炎逐渐增多，临床亦有报道可用云南白药［39］、新癀片［40］、六神丸［41］、牛黄解毒片［42］、七厘散［43］对症治疗，均有满意的效果。七厘散［44］、新癀片［45］在治疗肋软骨炎方面效果显著。李明海等［46］采用蛇药片调糊外敷治疗隐翅虫皮炎，疗效满意。肌肉注射所致的硬结，临床报道可用牛黄解毒片［47］、六神丸［48］－外敷治疗，效果较好。季德蛇药片［49］和新癀片［50］还可外敷治疗昆虫叮咬伤，疗效满意。

6 小结

应用于外治法的内服中成药不外乎以上所提及的这些药物，其中牛黄解毒片、六神丸、新癀片、季德胜蛇药片具清热解毒，消肿止痛，解毒散结，化腐生肌的功效，多用于外邪热毒侵袭人体所引起的红肿热痛、硬肿结块、局部痈肿等，以及急性或慢性、感染与非感染所致的炎症。云南白药、跌打丸、七厘散这类，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效，常用于扭伤、创伤引起的肿胀或用于术后渗血。临床研究已表明内服中成药应用于外治疗法时，操作简单，不仅起效快，而且效果显著，值得广泛的应用于临床。

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1007－8517（2013）11－0098－02

2013.04.21）