骨外科手术患者的护理策略及健康教育

丁 丽

（吉林省舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 舒兰 132602）

骨外科手术患者的护理策略及健康教育

丁 丽

（吉林省舒兰矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 舒兰 132602）

目的 研究骨外科手术患者的护理措施以及对其进行的健康教育。方法 我院选择2010年4月至2012年4月间进行诊治的214例骨外科手术的患者，对其实施护理措施，总结其中的不足之处，制定相应的改正措施，同时对患者及其家属进行相应的健康教育。结果 本文通过对所选患者进行分析，总结了对骨外科护理过程中存在的问题，在对其进行解决时主要通过监督体制、制度、护理人员责任心、护患关系、数字化、信息化以及法律意识等层面上提出了具有针对性的解决方法，同时确定了如何对骨外科患者及其家属实施健康教育。结论 在新的医疗形势下，医学模式在不断的发生改变，进行相应的健康教育，这不仅是对护理人员提出的要求，同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。

骨外科手术；护理措施；健康教育

1 现今骨外科护理中存在的主要问题

1.1 护理人员的操作不当：一些护理人员工作时心不在焉、粗心大意，出现接错输液瓶、打错针及换错药等现象，进而导致多种不必要的医疗纠纷。

1.2 大多数的骨外科患者都有家属进行陪护，但是家属常常不能很好的遵守医院的规章制度，如自作主张的挪动患者，降低牵引重量，早期让患者下床活动，导致石膏变形，给患者带来不可避免的损伤。

1.3 护理制度本身存在的一些缺陷：在新的形势下，社会对医疗机构有很强的舆论监督能力，但是一些医院仍然沿用着过去的管理制度，使得很多旧条款不适合现今的诊疗形势，这就说明过去的制度已经跟不上时代的需要，但是对制度整改的日程却始终没有被提到台面上。

1.4 护理记录模糊不清：一些医院缺乏对医院护理记录的管理措施，护士对相应的护理记录填写的不仔细，在没有对患者的具体情况进行询问时就填写护理记录，导致很多隐藏性的症状被漏诊，延误了患者疾病的诊治，当出现问题后，又私自改写过去的护理记录，在查看护理记录时更加倾向于治疗，对患者的合法权益造成损害。

2 骨外科护理在新形势下的相应策略

2.1 不断完善相关制度。各级医院要立即对不合适的相关制度进行修改，这里需要说明的是，在制定相应的制度时要将骨外科创伤的患者于其他科室的患者分开来，由于骨外科患者的行动不方便，因而需要全天有人进行监护，大多数患者都有家属进行陪护，但是家属所掌握的护理知识毕竟有限，因而要对家属进行相关知识的健康教育。例如：不可与患者同睡一张床，要给予患者足够的活动空间，也防止触碰患者的创伤部位[1]。如果患者为颈椎损伤或者脊柱损伤，在大小便或者翻身时切不可自行操作，要叫护士进行帮助和指导。

2.2 制定了完善的制度后，还需要护理人员的严格遵守。同时还需要制定一套完整的监督制度，将两者完美的结合在一起，假如护理人员没有按照规章制度工作，医院的管理者要对其实施相应的惩罚，依此来确保护理人员各尽其责。

2.3 建立和谐的护患关系。有研究表明：约80%～90%的医患纠纷时由于患者与护理人员的沟通不良引起的，护患二者都认为自己的想法是正确的，均按照自身的想法做事，因此导致不可预计的不良后果[2]。从根本上说两者的最初目的是相同的，患者家属对治疗过程不了解也属于正常现象，而且骨外科患者的家属一般心情都比较急躁，这时就需要护理人员向患者家属进行耐心的解释，讲解治疗的具体操作，对于家属提出的疑问给予及时解决。这样在患者及其家属的心目中，护理人员就会建立起和蔼可亲、平易近人的形象，进而显著的降低护理工作中出现的纠纷。建立和谐的护患关系不但有助于护理工作的进行，同时还会将整个医疗机构的形象提升，符合时代发展的需要，充分表现出以人为本及和谐社会的理念。

2.4 护理人员的责任心及法律意识需要逐渐加强[3]。责任心是指护理人员遵守道德的行为，医院要定期为护理人员报名参加培训及学习，增强责任感，使每个护士都具有处理突发事件的能力，培养高尚的道德情操，具有无私奉献、治病救人的精神，对待每个患者都应向家人一样。另外，医院还要对护理人员的法律意识进行加强，指导护理人员懂法、知法、守法，保证护患双方的合法权利。

2.5 在医疗体系中逐渐应用信息化和数字化理念，从开处方、疾病诊断到监护记录、住院治疗，所有的操作均要进行电子存档[4]。这种方法主要目的在于使患者及其家属了解治疗的具体过程，使主治医生能够随时的了解患者的病情变化情况，另外还便于监督机构的检查，将诊治的整个过程公开化。

3 骨外科护理中对患者及其家属的健康教育

3.1 要如实的告知患者病情的发展情况，指导其恢复健康的做法。具体的说，要告知患者及其家属需要禁忌的饮食，以及相关的注意事项，叮嘱其不可早期下床活动，提高患者及其家属的自我保护意识。

3.2 骨外伤患者的心理护理非常重要。骨外伤患者由于伤势较重，恢复速度较慢，患者心理易出现恐惧、自卑、紧张及焦虑的情绪，这时护理人员要对其进行心理护理，及时到病房巡视，给予劝解开导，使其对恢复健康充满信心，对生活重燃希望，如果患者能够以最佳的心理状态接受治疗，对临床治疗效果也有很大的帮助。

3.3 实施手术后，患者即处于康复期，这时护理人员要向患者及其家属讲解康复的具体表现，强调功能锻炼的益处，消除心理的恐惧感，给予鼓励和支持，对于一些特殊的患者可配合其一起锻炼，使其建立战胜疾病的勇气和信心，对护理人员产生信任。

在新的医疗形势下，医学模式在不断的发生改变，医院以及护理人员要坚决执行以人为本的行医理念，过去的护理模式主要是以疾病为中心，而现今的护理模式则是以患者为中心，护理人员要做好这一转变，不断的完善护理制度，对患者实施精心的护理，同时进行相应的健康教育，这不仅是对护理人员提出的要求，同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。

[1] 路秀芹,蒋芬.骨外科临床护理中的不安全因素应对策略[J].中国保健营养,2013(4):124.

[2] 刘丽芳.骨科手术病人的护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(12):49.

[3] 姜道英.老年冠心病84例基本护理及心理康复指导[J].中国中医药现代远程教育,2012(20):64.

[4] 王淑春,张九雨.肱骨外科颈骨折病人的术后护理[J].中国中医药现代远程教育,2012(7):214.

R473.6

A

1671-8194（2013）26-0297-02