王改平
(呼和浩特市第一医院消毒供应中心,010030)
消毒供应中心是医院对可以重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒灭菌及无菌物品发放的物流中心。是控制医院感染,保障患者医疗安全的重要部门。因此,加强消毒供应中心的质量控制和监控工作,对杜绝医院感染起到了重要作用[1]。现将我院2年多来的质量控制措施介绍如下。
消毒供应中心清洗、消毒、包装、灭菌、监测所使用的设备耗材品种繁多,而市场上的产品更是不胜枚举,鱼龙混杂。为了确保工作质量,我们严格执行产品准入制度,认真查证各种生产许可证及产品合格证等相关批件。
为严格质量控制,选择业务能力较强人员为质检员,同时各区设负责人1名,避免因工作繁重而造成失误,实行弹性排班制。每周按照每个区工作量的大小来配置人员,在一些特殊岗位人员相对固定。
一个行业的发展,必须有严格的工作制度来约束。消毒供应中心制定工作管理制度。完善各级人员岗位职责,各项工作流程,操作规程和质量控制标准。每人一册,每月组织一次学习[2]。使得每项工作都责任到人,有据可依,有章可循,从而达到其条理化、程序化、制度化[3]。
在质量管理的宏观控制中,注重每个环节管理才是质量控制的重点,为此我科在实际工作中逐条选项去落实。
4.1 去污区管理 应做好个人防护,回收物品时认真执行查对制度,确保账目相符。严格遵守各种溶液的配制方法及注意事项。器械疑为特殊感染时,应先用含氯消毒剂浸泡30 min后再放入清洗机清洗处理,工作完毕保持台面清洁[4],并用紫外线照射30 min。
4.2 下收下送车辆管理 污染器械采取密闭式回收,避免在科室清点污染器械,防止污染扩散,收送车辆洁污分开,用完后用含氯消毒剂对车辆进行消毒处理,干燥备用[4]车辆分别标明“洁”或“污”字样,严格分类使用[5]。
4.3 检查包装区管理 工作人员进入打包区后,按要求着装,保持该区清洁,打包前认真检查器械的清洁度、功能完整性。认真填写各种化学标签。包内放化学指示卡,各种器械包经二人核对签字后才能封包。装载前认真选择灭菌方法,消毒供应中心要严格执行安全管理制度,安全防护制度。手卫生规范,洗手和卫生手消毒常抓不懈。
4.4 无菌物品存储与发放 工作人员按要求着装,专人负责,保持室内清洁度、温度、湿度。物品存放架保持清洁、光亮、干燥。灭菌物品分类放置,按灭菌日期摆放有序。各类物品及抢救物品应保持一定基数,及时补足,保证供应。凡发出的灭菌物品虽未使用也不得再返回无菌区。认真检查包装的完整性和标识变色情况及有无湿包现象,并做好登记。
4.5 库房管理 设专人管理,入库出库要有记录。物资每月清点一次,做到账物相等,防止浪费。对购进物资认真检查许可证和相关部门批件、批号、失效日期。检查包装的严密性,物品放置在货架上。认真落实物品管理制度。
总之,通过严格的质量管理和合理管理措施的落实,2年多来无一件不合格产品应用于临床,无一例患者因诊疗器械发生院内感染,降低了院内感染率,提高了患者医疗安全,受到临床的认可与好评。
[1]李素萍.消毒供应中心质量管理的体会[J].中华医院感染学杂志,2009,19(3):324.
[2]范妙珍.加强消毒供应中心的管理的体会[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):748.
[3]魏艳荣,赵菊荣.加大供应室质量管理力度确保临床医疗护理安全[J].中华医院感染学杂志,2011,21(7):1370.
[4]林天华,刘承军.消毒供应中心质量管理与医院感染控制[J].中华医院感染学杂志,2011,21(5):1042.
[5]程风华.供应室下收下送车辆的消毒措施[J].中华医院感染学杂志,2011,21(5):971.