教师慢性咽炎的护理干预及健康教育

马丽珍

（北京联合大学校医院，100101）

教师慢性咽炎的护理干预及健康教育

马丽珍

（北京联合大学校医院，100101）

慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，是一种常见性疾病，尤其教师职业比较多发。随着教师工作强度、课时的增加，教师慢性咽炎的患病率也不断提高。慢性咽炎为慢性难愈性疾病，常常引发各类严重的并发症，也影响教师的正常工作，造成患病教师严重的心理障碍。因此对这类病人进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大，现将体会总结如下。

一般资料

2011年6月～2012年6月，我校门诊部共诊治教师慢性咽炎58例，年龄28～58岁，平均45岁；男23例，女35例。

护理干预

1.心理护理。许多教师都认为慢性咽炎是一种难治难愈的疾病。教师是用咽喉工作的人，一旦患上慢性咽炎，就出现不同的焦虑现象，也有的表现为抑郁、消极，尤其对长久不愈者，我们针对不同的病人采取不同的心理疏导［1］，讲解有关慢性咽炎的知识，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要合理保护咽喉，合理饮食，配合适宜的药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制慢性咽炎的继续发展。并请一些病情控制很好的教师进行现身说教，让他们相互交流、相互倾诉，调整不良心态，与患病教师共同制定和实施康复计划，使病人通过消除病因、合理用药减轻症状，树立战胜疾病的信心。

2.饮食、生活环境的调理。饮食、生活环境的调理是所有教师慢性咽炎治疗中必不可少的措施，应减少对咽炎恢复不利因素。许多因素都会加重咽炎的症状，如长期嗜食辛辣等热性刺激性食物，应少食煎炒和有刺激性的食物［2］。并做到主副食合理、营养平衡。坚持用温淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽黏膜有很好的保养作用。

做到保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。开导教师使其戒除吸烟，由于不少病人无决心戒烟，以致服药治疗效果极差。

避免过多用声、讲话。注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。注意调节自己的情绪，避免怒、悲、恐、惊等因素刺激，有全身性疾病者应积极治疗。

3.药物治疗的护理。在慢性咽炎的治疗中存在严重的乱用抗生素现象，或者教师本人自己使用，或者有的医生予以患者使用，绝不考虑是否应该使用抗生素，因此，在慢性咽炎的治疗中一定要慎重使用抗生素，遵守合理使用抗生素的原则。

中成药治疗与护理：中医认为，慢性咽炎是由脏腑虚损，耗伤阴分，虚火上炎咽喉所致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留所致。而阴虚者更多见，相当于中医学虚火喉痹，属肺肾阴虚，虚火上升，咽喉失养。治法：滋养肺肾，清热化痰，清利咽喉。方药：以肾阴虚为主者用六味地黄丸＋养阴清肺丸；肺阴虚用养阴清肺丸；若兼见舌苔黄腻，用养阴清肺丸＋双黄连口服液；肺肾阴虚用百合固金汤＋养阴清肺丸；肝肾阴虚用杞菊地黄汤＋养阴清肺丸；心阴虚心火上炎用补心丹＋养阴清肺丸；阳虚有水湿者用右归丸＋养阴清肺丸；肾阳虚者用桂附八味丸；肺脾气虚者用补中益气汤＋养阴清肺丸；脾失健运，湿浊內郁者用参苓白术散或六君子汤＋养阴清肺丸；以气滞血瘀为主者用血府逐瘀丸＋养阴清肺丸。

4.自我按摩护理治疗［3］。用拇指、食指夹住喉结两侧，距喉结旁开1分、8分和1.5寸处，轻轻揉动30～60次，再拿揉人迎、天突、扶突、风池、肩井、合谷等穴30～60次。每日早晚各1次。施用手法时一定要注意轻缓，柔和，术后自觉咽部喉肌放松，紧张感消失，喉部有湿润感觉为好。

5.健康教育。教育人们改善不良生活习惯，戒除烟酒，合理饮食，指导病人控制良好的情绪。协助患病教师遵守饮食计划，教会掌握咽部的护理方法。

护理结果

通过治疗与护理，共有47例治愈且随访半年未复发，11例治愈后有复发。

经过综合措施、全方位的护理，使病人系统掌握有关教师慢性咽炎的知识，克服不良的心理状态。合理的治疗和护理，患者积极主动地参与疾病的治疗和控制，可明显提高生活质量。

［1］李云霞，陈玮.慢性咽炎的心理护理［J］.山西中医，1993，9（4）：28.

［2］程晓霞，刘艳华，吴丽娜.慢性咽炎的治疗及日常护理［J］.中华医学实践杂志，2010，9（1）：20.

［3］花骏，严利平.推拿治疗慢性咽炎30例［J］.河北中医，2001， 23（4）：299.

2012-12-13）