局部注射治疗慢性唇炎66例

马作贞

（山东省博兴县人民医院，256500）

局部注射治疗慢性唇炎66例

马作贞

（山东省博兴县人民医院，256500）

慢性唇炎多表现为口唇燥裂或溃烂，局部有渗出物或出血，或肿胀明显，影响说话或进食，且不易愈合和反复发作。一般抗感染治疗不甚理想。我科用局部注射法治疗本病66例，经随访效果满意，现报道如下。

一般资料

门诊病例66例，其中男42例，女24例；年龄最大68岁，最小14岁，以20～45岁为最多；病程最长10年，最短1个月；下唇21例，上唇16例，上下唇29例。

诊断标准：分3种类型［1］：干裂脱屑型、糜烂型和腺型，其中以干裂脱屑型发病较多，唇红部干燥、干裂，有灰白鳞屑，裂沟数目及深浅不一，重者有出血及血痂。患者常局部有痒感，若裂沟出血则疼痛，由于唇干常用舌舔；糜烂型以下唇多见，唇红处糜烂，有浅黄色渗出物或出血结痂，痂落后其下为一出血创面，感染严重者，肿胀明显，有痒感，局部有触痛，此型病程长，数月或数年不愈合。腺型唇炎较少见，唇腺位于黏膜下层内，数目较多，有炎症时可见唇腺的导管口及周围黏膜充血且凸起，触之较硬，用手指触诊时可感粗糙，为散在粟粒状或小结节状，唇色基本正常，病人有微胀感。

治疗方法

地塞米松注射液2mg加维生素B12注射液500μg混合，用牙科5号针头在病灶局部下注射。每周治疗1次，3次为1个疗程。治疗期间戒烟酒等刺激物，局部禁用口红等化学物质。

治疗结果

疗效标准：以局部裂沟愈合或糜烂消失或小结节消失，完全恢复正常唇样，不红不肿不痛不痒为痊愈。各项症状减轻为好转。无明显变化为无效。

结果：66例病人均在门诊治疗，1～3次治愈43例，占65%，2个疗程治愈15例，3个疗程治愈7例，1例好转，总有效率达100%，治愈率为98.5%，且经2年随访未见复发，效果满意。

讨论

慢性唇炎是一种常见的慢性疾病，病因不明确，可能与感染、反复或持久的日光照射、风吹有关。不少患者有急性外伤史或不慎咬破口唇而感染，经久不愈而导致唇炎发病。中医学认为，唇为脾之外窍，而足阳明经绕唇而走，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃亏虚，或为他病所伤，均致生化乏源，痰湿内生，外加感染湿毒，或痰郁血瘀，郁久化热，生于唇部而为病，故本病的发生多与脾胃有关，且病机为本虚标实。维生素B12局部注射在减轻疼痛、促进溃疡愈合方面比较显著，这与维生素B12具有促进上皮细胞生长、维持神经鞘的完整性和参与机体内的生化代谢作用等有关。维生素B12具有补益气血作用，故可增加脾胃的运化功能，从而使化生有源，脾气旺盛，唇为脾窍，有血滋养，故能愈合。局部用药，代谢较缓慢，血药浓度较高。另外，地塞米松有消炎和抗过敏作用。故本法治疗慢性唇炎效果较满意。

［1］李才有.唇炎的分类与治法［J］.中国农村医学，1998，11（11）：50.

2012-11-30）