奶牛蹄冠蜂窝织炎的诊疗

黄媛媛 姜文革 李华林

（1.宁夏吴忠市利通区动物卫生监督所，吴忠 751100；2.宁夏吴忠市利通区东塔寺畜牧兽医站，吴忠 751100）

蹄冠蜂窝织炎是发生在蹄冠皮下、真皮和蹄缘真皮以及蹄匣上方相邻皮肤的真皮化脓性或化脓坏疽性炎症。范围比常见脓肿大，不形成包膜，能向周围组织扩散。此病多由于异物刺激蹄部，或因蹄冠受伤未能及时进行外科处理，病菌侵入蹄冠部的皮下组织，以致引起严重化脓而继发蜂窝织炎。泌乳奶牛多发，如不及时治疗，可致蹄匣脱落，全身症状恶化，卧地不起，继而发生脓毒败血症死亡。笔者多年来诊治该病8例，治愈7例，死亡1例，治愈率87.5%。

1 病因

1.1 饲养管理不当

圈舍不宽敞，畜舍不卫生，不定期进行消毒，养殖奶牛密度过大，不及时清理粪便，甚至奶牛四蹄长时间浸泡在粪尿中，易诱发蹄叶炎及蹄冠蜂窝织炎等蹄病。

1.2 饲喂精料过多

饲养不科学，为催奶大量饲喂精料，引起瘤胃酸中毒及急性蹄叶炎，如不及时处置，容易继发蹄叉腐烂、蹄冠破溃及蹄冠蜂窝织炎。

1.3 蹄部外伤

尖硬异物如针、铁钉、铁丝等引起牛蹄皮肤受损，造成坏死杆菌、化脓性棒状杆菌、链球菌、结节状梭菌等细菌的感染，可继发蹄部蜂窝织炎等蹄病。

2 临床症状

发病突然，站立和运步发生异常，走路跛行，不愿负重。体温升高至41℃，呼吸次数增加至50次／min以上，心音亢进，脉搏100次／min上。食欲不佳，产奶量下降，出汗，肘部肌肉震颤，患肢蹄冠部肿胀，蹄壁叩诊疼痛敏感。若前蹄患病，站立时两后肢伸于腹下，患肢向前伸出，以蹄踵着地，头颈高举，运步时步幅小而迅速。若后蹄患病，站立时两前肢后踏于腹下，患肢抬起，避免负重，头颈下低，运步时步幅短缩，患肢着地时间短而迅速提起。

3 诊断

根据临床症状及蹄部检查即可确诊。

4 治疗

治疗原则是消除病因、解除疼痛、改善循环、促进愈合。

4.1 消除致病因素或诱发因素

患蹄要与污染物隔离，最好隔离于干燥洁净圈舍内，饲喂易消化、富营养的饲草料。做好患部护理，严重者可以使用牛鞋保护，底用厚胶皮，套用厚帆布（可自制）。

4.2 彻底清创，去腐生肌

清除腐败、化脓、坏死组织，选用0.1%高锰酸钾溶液或加少许碘酊的双氧水清洗。可用冰硼散、青黛、碘仿、磺胺类药物按比例配合，共研细末，清创后塞于创内，包扎蹄部，促使肉芽组织生长和创面愈合，隔1 d换药1次。为减缓组织内的压力和预防组织坏死，可在蹄冠上作一长2～3 cm和深1～1.5 cm的垂直切口。手术后包扎浸以10%高渗氯化钠溶液的绷带。

4.3 局部封闭疗法

氢化可的松注射液20 ml，青霉素钠400万U，盐酸普鲁卡因20 ml混合，在蹄冠上方做环形皮下封闭注射，以消炎镇痛、防治病灶扩散。

4.4 全身疗法

注射磺胺、四环素类等药物，既可控制本病的蔓延，又可防止继发感染。对症治疗，如强心、解毒、补液等措施可解除酸中毒，补充能量，促进康复，提高治愈率。严重病例可用10%葡萄糖注射液1 000 ml、葡萄糖氯化钠注射液1 000 ml、10%安钠咖注射液20 ml、5%碳酸氢钠注射液500 ml、10%磺胺噻唑钠注射液200 ml、甲硝唑注射液500 ml、40%乌洛托品40 ml、地塞米松磷酸钠10 ml，混合，一次静脉输入，连用2～3 d。

4.5 中草药治疗

为促进本病尽快恢复，可用中药配伍组方治疗。选用当归30 g、川芎16 g、红花 20 g、青皮19 g、乳香15 g、没药15 g、白芍20 g、白药子20 g、黄药子20 g，共研细末灌服，有逐瘀、活血、止痛之疗效。

5 体会

5.1 手术时可行全身麻醉

用静松灵3～5 ml肌肉注射，便于手术操作，保证清创彻底，提高疗效，又可避免患牛踢伤术者及助手，确保安全。

5.2 要及早发现和治疗

在病情轻微时治疗恢复快，若延误至蹄匣脱落、卧地不起，已形成瘘管者疗效不佳，预后不良。

5.3 注意牛舍环境卫生

及时清理粪便，发现有铁丝、铁钉等尖锐异物及时清除，保持牛舍和运动场干燥、清洁；定期进行消毒，杀灭致病微生物，消除致病源。

5.4 要加强饲养管理

平衡日粮，注意精粗饲料比例合理搭配，矿物质及维生素充足，钙磷比例平衡，防止瘤胃酸中毒及急性蹄叶炎的发生。

5.5 定期药浴、修蹄

用4%硫酸铜溶液喷洒浴蹄，定期进行全群奶牛修蹄，减少和缓解蹄变形。