低年资护士培训的措施及其效果探讨

安鲜花

吉林省珲春市医院质管科，吉林 珲春 133300

低年资护士培训的措施及其效果探讨

安鲜花

吉林省珲春市医院质管科，吉林 珲春 133300

目的：探讨低年资护士培训的措施及其效果，提高护理质量和护理技术水平。方法：对低年资护士进行岗前培训、基础理论知识、护理基本技能、应急能力、工作流程及应用能力、礼仪及沟通培训，开展网络教育、科室轮转、质量控制等培训。结果：通过规范培训，规范了低年资护士的护理行为，提高了病人的满意度，对工作流程的执行力及应急能力有明显的提高，综合素质大幅度提升。结论：护士队伍的素质是保证护理质量和提高护理技术水平的关键，开展规范、科学的低年资护士培训有利于提高护士的综合素质。

低年资护士；培训；措施；效果

护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础，护士队伍的素质是保证护理质量和提高护理技术水平的关键，也是保证患者安全的必要条件［1］。为了提高护士的整体水平，为病人提供优质、安全的服务，我们强化了对低年资护士的培训，现总结如下。

1 一般资料

全院在职护士226人，工作不到4年的护士有95人，占42%，其中本科15人，大专43人，中专37人。

2 方法

实行护理部－各护理培训小组－各护理单元培训小组3级培训模式。护理部－护士长—带教老师的多层次考核，要求人人参加，人人过关。

2.1 新护士岗前培训 对新进的护士进行为期两周的岗前培训，由医院的人事科牵头，护理部、院感染科协助。第一周是医院的规章制度、医院文化、服务理念、相关的法律法规、护理的核心制度、护理人员的职业素质及礼仪、护理文件书写规范、医院感染控制相关知识等培训。采用多媒体授课、讲座等形式，培训后进行理论考试，合格后参加第2周的操作考核。操作内容包括：肌注法、静脉输液技术、吸氧法、口腔护理、心肺复苏术、无菌技术操作法、铺床法、导尿法，经过操作培训考核后方能到各科室进行为期3年的轮转学习。

2.2 基础理论知识培训 包括护理基础知识、专科基础理论、常见病和多发病的护理常规、护理要点、护理措施、健康宣教内容等。具体方法：培训教育主要由护理部副主任分管，护理部统一规划，组织护士长或资深教师授课，每月组织1～2次，各护理单元由护士长每周组织1次业务学习，单元带教老师结合临床实际情况进行实地指导等，通过分阶段的学习、考核，完成基础理论、基础知识的培训计划，将其作为护士出科及定科的一项指标。

2.3 基本技能培训 院内成立由护理部副主任任组长，部分技术操作过硬的护士长任成员的护理技能操作管理小组，每月由小组成员对低年资护士进行1项操作的集中培训并考核，单元带教老师结合临床操作对轮转护士进行实地指导训练，出科之前由带教老师、护士长考核，作为出科的一项指标。考核结果与绩效工资挂钩，并将考核成绩纳入护士档案管理。

2.4 护士应急能力培训 集中培训和布置现场情景模拟考核。护理部制定全院的护理应急预案，并成立护理应急技能指导小组，承担具体培训工作。各护理单元又根据本单元的实际情况制定相应的应急预案及流程，成立单元应急培训小组，护士长任组长、护师以上成员及带教老师组织学习及演练。培训内容：①护理急救知识与技能，重点是各种常见病的急危重患者急救护理方面的知识和操作技术。如：各种监护仪、除颤仪、洗胃机的使用，心肺复苏技术、创伤的急救配合、院前急救、集体食物中毒、突发事件的处理等知识与技能。②反应能力。重点培训对病情的评估、观察、发现问题、处理问题、抢救配合、主动、敏锐、迅速应变能力。

2.5 工作流程及应用能力的培训 护理部详细制定了医院的护理工作流程，并由护理部对护理人员进行若干次培训。各护理单元护士长又通过各种护理查房、交接班、护理质量检查等过程管理，进行工作流程、应用能力示范，各护理单元还分别以图谱形式制定了本单元的工作流程图，简介内容通俗易懂，并由护士长及带教老师指导监督执行过程。

2.6 礼仪及沟通的培训 护理部组织开展护理心理学、护士职业化礼仪和人性化服务的学习，强化了尊重患者、爱护患者的思想，激发护士对本职工作的热爱，提高护患沟通能力、从而提高自身素质。

2.7 网络教育 医院要求每位护士参加网上继续教育，学习各种医学、护理相关知识，并将学分与护士执业注册挂钩。

2.8 重视低年资护士的轮转 护理部按卫生部护士规范化培训大纲要求详细制定了本院的培训细则并装订成册。急诊、重症监护室、内科、外科必须轮转，要求人手一册放在护士长手中。各护士长必须针对专科实际情况制定切实可行的轮转护士培训带教计划，严格按计划对人员进行培训考试考核，针对个体差异，采用因人施教方法，将所有出科成绩与绩效工资挂钩，激发护士的学习积极性。

2.9 质量控制 护理部、护士长分别对培训效果进行评价，采取定期与不定期理论口试、操作抽查、病人及家属访谈等形式，对出现的问题进行原因分析、汇总、进行整改，直到问题解决。

3 结果

通过规范培训，规范了低年资护士的护理行为，提高了病人的满意度，在每月的满意度测评被表扬的护士中，低年资护士占50%以上。技术操作合格（90分合格）率达95%，基础理论合格率（75分合格）＞90%。对工作流程的执行力及应急能力有明显的提高，网上参加学习率100%，综合素质大幅度提升，提高了护理安全能力。

4 讨论

本院是县级市医院，为了响应卫生部关于开展优质护理服务活动的通知精神，从2010年开始陆续招收护士。从招收情况看第一学历半数是中专，大部分是独生子女，这些人素质参差不齐，基础知识差、专业知识面窄，操作技能不高，心理素质不够成熟。结合目前医院人力资源短缺的情况，只能通过院内培训的途径提高护士素质。有文献报道，工作6年以下的低年资护士发生护理缺陷率为54%，其中工作2年以内的护士是差错发生率最高的高危人群［2］。本院临床一线的护士2／3是低年资护士，护理风险及安全隐患很大，所以培训的任务艰巨，一定要讲求科学、规范，制定详细的轮转计划，采取集中与分散相结合的方式，强化各护理单元的质量控制，严把出科关。

通过强化培训，低年资护士对应急流程、工作流程的执行力明显提高，原来面对突发事件、抢救患者时手忙脚乱，现在能做到稳、准、快，很好的配合医生抢救，为抢救赢得了宝贵的时间。同时经过系统的、有计划地培训，激发了护士的学习积极性，从被动学习转化为主动学习，不仅学习专业知识，还学习有关的心理学、法律等边缘学科知识，提高了与病人的沟通能力，强化了安全意识，并有计划地规划自己的职业生涯。总之，通过低年资护士规范化培训，促进了低年资护士的迅速成长，也为医院注入了新鲜血液，从而全面提高医疗护理质量。

［1］马小伟.立足国情加强建设开创我国护理工作新局面［J］.中华护理杂志，2005，40（11）：801－806.

［2］来鸣，泮淑慧，杨明丽，等.临床护理缺陷分析与危机管理［J］.中华护理杂志，2005，40（12）：922－923.

R472

A

1007－8517（2013）21－0124－02

2013.09.16）