平衡针灸治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

吴晓娟 杨 丽

贵州省安顺市镇宁县中医院针灸科，贵州 镇宁 561200

平衡针灸治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

吴晓娟 杨 丽

贵州省安顺市镇宁县中医院针灸科，贵州 镇宁 561200

目的：观察平衡针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：45例患者均采用平衡针灸法针刺腰痛穴治疗。结果：临床控制23例，显效10例，好转8例，无效4例，总有效率：91.1%。结论：平衡针灸治疗腰椎间盘突出症见效快，操作简便，具有较好疗效。

腰椎间盘突出症；平衡针灸；临床疗效

腰椎间盘突出症是针灸科常见病种之一，其发病机制复杂，治疗方法较多，包括手术治疗和保守治疗。多数患者都可以通过保守治疗得到缓解和痊愈。采用平衡针灸技术治疗本病，有较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以门诊腰椎间盘突出症45例为观察对象，其中男性28例，女性17例，年龄26～70岁，病程3d～5年，患者均有腰痛或伴有下肢放射痛症状，腰部活动受限体征，腰椎影像学检查均表现腰椎间盘突出，据此确诊为腰椎间盘突出症。

1.2 治疗方法 取穴：主穴取腰痛穴，定位为前额中央点，即将前额划一个 “＋”字， “＋”字中间即为此穴；配穴：下肢放射痛放射至臀部加刺臀痛穴 （位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处）；放射至膝部加刺膝痛穴 （位于肩关节肩峰与腕关节横纹连线的中点）；放射至脚踝部加刺踝痛穴 （位于掌侧腕横纹中央，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）。操作：穴位常规消毒，采用长0.3mmX 40mm的一次性毫针，腰痛穴针尖向下平刺30mm，臀痛穴针尖向腋窝中心方向斜刺40mm，膝痛穴直刺30mm～40mm，踝痛穴直刺10mm～15mm，均采用快速针刺不留针手法，1次/d，7d为一疗程，连续治疗2～3个疗程。

2 结果

2.1 总体疗效 疗效标准为［1］，临床控制：腰腿痛症状完全消失，直腿抬高70°以上，脊柱活动正常，计23例，占51.1%；显效：腰腿痛症状基本消失，腰部活动轻度不适，或仅有小腿足部轻度感觉异常，直腿抬高阴性，计10例，占22.2%；好转：腰腿痛症状明显减轻，脊柱活动基本正常，计8例，占17.8%；无效：腰腿痛症状无改善，计4例，占8.9%，总有效率为91.1%。

2.2 典型案例患者，女，36岁，于2011年6月3日就诊，主诉：腰部剧烈疼痛3d。病史，患者于3d前提重物后出现腰部剧烈疼痛，活动受限，自行找盲人按摩，热敷后疼痛反而加剧，无法平卧及站立，咳嗽及喷嚏时疼痛剧烈难忍，由他人背来就诊。查体：急性痛苦面容，L4、L5棘突旁压痛明显，腰前屈，侧弯，后仰功能受限，直腿抬高试验30°，腰椎CT示：L4、5椎间盘突出。舌质淡，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩，诊断：中医：腰痹 （气滞血淤），西医：腰椎间盘突出症，治则：疏通经络，活血止痛，立即予腰痛穴针刺并滞针以加强针感，不留针，患者即刻感觉疼痛减轻，第二天由他人搀扶前来治疗，连续治疗7次后疼痛消失，活动已不受限，直腿抬高90°。

3 讨论

平衡针灸治疗腰椎间盘突出症是依据信息传递及中枢调控的原理，针刺人体的靶穴 （即腰痛穴），通过周围神经信息通路传递至大脑中枢调控系统，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，从而达到镇痛的作用，对于急性期患者，嘱须卧床休息，避免局部按摩、火罐等手法刺激以免加重水肿。平衡针灸治疗腰突症其优势在于止痛迅速，止痛效果好，无副作用，不必担心服用镇痛药出现胃肠刺激，较传统针灸而言，具有取穴少，操作简便、见效快等优势。

［1］国家中医管理局.《中医病症诊断疗效标准》.南京大学出版社，1994：201－202.

R681.5＋3

A

1007－8517（2013）14－0135－01

2013.05.19）