急诊病人的心理护理

黄伟芬 王维真

广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545007

急诊病人的心理护理

黄伟芬 王维真

广西壮族自治区柳州市柳铁中心医院，广西 柳州 545007

急诊病人；心理护理

急诊病人具有起病急骤、病情危重、进展迅速的特点。急诊患者焦虑恐惧、紧张不安、渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。随着护理学模式的转变，急诊护士面对形形色色的急诊病人，不仅肩负着准确判断病情、密切配合抢救的责任，更肩负着有效心理护理的责任。及时、有效的心理护理可以稳定病人情绪，保持病人良好的心理状态，调动病人积极配合抢救的潜在主动性，争取最佳的抢救效果。因此，医护人员要善于具体分析每个急诊患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理［1］。

1 急诊病人的心理特点

1.1 紧张恐惧心理 因遭受突然的意外伤害或病情急剧恶化而来院。病人缺乏足够的思想准备，表现为精神紧张，恐惧不安，甚至有濒死感。

1.2 焦虑不安心理 由于发病急骤，有的病人身边无亲属陪伴而倍感不安，有的病人在单位或家庭中承担重要角色，角色的突变（由领导或家长转变为病人）使其放心不下而显得顾虑重重，焦虑不安。

1.3 情绪休克状态常见于因突遭天灾人祸等恶性事件引起的超常的紧张刺激，可摧毁一个人的自我应对机制，呈现出急性创伤后的“情绪休克”状态，表现不呻吟，无主诉，冷淡平静。

1.4 久治效果不佳或服毒自杀的病人，因对治疗或生活失去信心而抗拒各种治疗与护理，表现为不与医护人员配合，拔掉各种导管等。

1.5 慢性疾病的病人，病情突然恶化，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、无助、绝望等消极情绪。

2 心理护理措施

2.1 满足病人的心理需要 急重症病人一般由于病情急，来势猛，缺乏心理准备而表现出的各种心理状态使得病人迫切需要得到救治，需要安全。

2.1.1 对急诊病人，急诊室护士应立即上前迎接病人，简单扼要地问明病史，通知医师，准备抢救器材，采取必须的应急处置如给氧、止血、人工呼吸、做心电图、测生命体征、建立静脉通路等。这些工作做得忙而不乱，紧张有序，护理操作迅速准确，自然就消除了病人和家属的紧张心理。

2.1.2 急诊病人大都求医心切，但对于能否尽早得到救治，解除痛苦，是不放心的。此时急诊护士要主动热情，体贴关心病人，使病人感到在危险时刻遇到了救命亲人。这时娴熟的技术操作和热情温暖的话语［2］，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人又是无声的支持、鼓舞和依靠，使病人感到医护人员可信、可亲、可敬，从而获得安全感。

2.2 提供良好的心理环境 急诊室应保持安静，室内窗明几净，地面干净无尘，有合适的温度湿度，空气清新，光线适宜，床铺清洁、平整、柔软、不晃动。医护人员说话轻，走路轻，关门轻，操作轻，衣着合身整洁，说话和气，谈吐热情文雅，庄重大方，不慌乱，技术操作熟练，使病人感到在如此环境就医确实幽雅、舒适、安全。

2.3 消除不良情绪反应

2.3.1 恐惧的心理护理 急诊病人来到医院就诊，一方面由于突然遭受病痛的折磨而恐惧不安，另一方面由于医院的特殊场所和特殊设置，临床的处置和特殊检查、注射、输液、输血，痛苦的骨穿等都会给病人带来紧张恐惧感。为克服病人的这种恐惧情绪，首先对病人介绍周围的环境，病情的发展，治疗过程及所需要做的临床检查等，使病人有充分的思想准备而消除恐惧；其次以和蔼、耐心的态度对待病人，表现出权威和自尊，使病人信赖医护人员.产生安全感，消除恐惧；再次，各项处置操作要娴熟、稳重、准确。

2.3.2 焦虑的心理护理 急诊病人由于恐惧、疼痛、诊断不明确、经济负担重等产生焦虑情绪。急诊护士要通过细心的观察，查明原因，及时进行心理疏导［3］；在医疗保护制度允许的情况下，让病人了解病情和检查结果；主动与病人交流，保护病人的自尊心、隐私权；使病人感到受人尊敬，被人重视，有独立人格；使病人感到得到了妥善的治疗和护理，增强对医院的信赖；对于特殊检查，事先交待明白，使病人有良好的心理准备。

3 小结

护士应重视急诊病人的心理护理，心理护理贯穿于整个护理活动的全过程，首先做好急躁期的护理。护士应具有高度的观察、判断和语言表达能力，冷静的头脑，关心、体贴病人，解答病人提出的问题。才能有效改善护患关系，减少医疗纠纷，提高救治效果，促进康复。急诊科心理护理是为了适应急诊医学发展的需要和社会的需要，进一步加强急救护理学的心理护理教育势在必行。

［1］王俊艳.急诊病人的心理护理［J］.中华临床护理研究杂志，2010，12（1）：889.

［2］常丽杰.危重患者静脉穿刺的护理体会 ［J］.长春中医药大学学报，2008，24（3）：100.

［3］王云霞.体态语在临床护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2009，10（2）：158.

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1007－8517（2013）06－0139－01

2013.02.11）