中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义

骆 帝 崔文强 徐 飞

（山东中医药大学，山东 济南 250014)

中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义

骆 帝 崔文强 徐 飞

（山东中医药大学，山东 济南 250014)

中医学；农村社区卫生服务站；实践意义

近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。

1 解决“看病难、看病贵”的情况

“看病难、看病贵”对于普通人来说是一个相当现实问题，它普遍存在于大部分人之间。据调查，在农村，农民自我治疗或到药店买药治疗率为31.4%，应就诊而未就诊率高达32.3%～34.5%，农村应住院而未住院率为31.3%～42.6%[1]。但问题的聚焦点是在西医。中医固有的医疗模式根本不会产生因看病贵而看病难的恶性循环。我们有限的医疗资源相当大的部分是在为滥用的西药买单。结合中国现状，依照西方的医疗模式完全，不符合我国的现实国情。相比西医药，中医具有“简、便、廉、验”的特点，对于朴勤俭的百姓来说，这种方法更易于接受，符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。

2 养生保健

现阶段，就中医而言，用于保健所占的成分比较大，而应用保健的人城市占大部分。在以往，农民经济水平较低，农村医疗卫生条件差，以致农民保健意识不强；但就目前来说，农民经济水平已大幅度提高，养生保健意识也相应地增强。经济实惠性，疗效显着性的中医保健更适合农民。中医保健分为药物和非药物两种。药物又分为中药保健和食疗保健；非药物保健包括针灸、按摩、推拿等具有一些中医特有的方法。在预防保健的角度来看，中医中有“食疗、食补”一说，经多方面验证，这是一种相当不错的疗法，而从经济角度来看，该方法也更容易被农民所接受。对于亚健康问题的治疗，在西医中被认为是无能为力的，而在中医中，却可以通过一些特别的方法，从不同的角度来对待这个问题，比如推拿、针灸等，这些都是非常有效的治疗及保健方法，都可为亚健康人群提供帮助。

3 康复治疗

在社区卫生服务中，康复是六位一体的功能，在农村社区也一样。从目前情况来看，人们比较提倡的指导方针为小病在社区，大病到医院，康复回社区，从而，可见社区卫生服务的康复任务相当繁重。事实上“病”是很难分大小的，感冒、胃肠炎就没有生命危险、就是“小病”吗？糖尿病、高血压就是“大病”吗？所以在实践中，中医学以人为中心而辨识标本缓急的诊疗方式会更好地落实国家的这项卫生指导方针。中医特色社区康复医疗服务工作的开展，既可解决民众的健康问题，又能减轻农民的经济和各大医院负担，也能为老百姓提供直接、便捷的康复医疗服务。中医师根据患者的实际情况，结合中医知识，为患者设计提供一套合理的“康复配餐”，能够让患者在康复期安然度过，使患者的残疾率有效降低。而中医的的针灸、推拿、按摩等方法，对于社区门诊家庭来说，是一种非常适合的医疗服务模式，在对患者进行康复治疗的过程中，能够取得相当不错的效果。

4 有效应对传染性疾病

近几年来，我国农村所发生的传染性疾病非常多，如流感、狂犬病、肝炎、霍乱、链球菌感染等，从相关报道来看，部分农村地区在艾滋病的传播方面存在着相当严重的问题。农村中，地域较大、人口也相对较多，再加上农村人对传染病的了解非常有限，对于防控知识非常缺乏，再者，农村的医疗机构通常都是不健全的，其救治水平也比较低，交通更是不便，这就造成了农村中患有传染病的患者无法得到及时的救治，甚至造成传染病的流行与暴发。对于传染性疾病，中医的治疗预防效果明显高于西医。就中医这相对较高的疗效，较低的医疗费用来说，在农村开展以中医为主的流行性疾病的治疗，实属是形式所趋。这样，一提高了农民的医疗防控水平，二降低了西医昂贵的医疗费用，三保障了农民的健康水平，四改善了农民的生活状况。

5 减缓西药滥用现象

近年来，西药滥用情况在农村也逐渐加重，而农村医师对于抗生素的了解也不全面，一味沉迷于抗生素“洋、新、贵”的特点中，对抗生素盲目使用，甚至将多种抗菌药物同时使用，造成耐药菌的大量产生，最终造成越来越严重的感染，并产生越来越多的医疗费用。而中医药治疗可避免抗生素带来的危害：首先，中医药治疗注重辨证论治和整体观念，强调治病必求之于本，从整体上观察患者病症；其次，在治疗中，中医药对体内阴阳的平衡比较注重，药物应用上强调君臣佐使的配伍，采用复方治疗，针对多病症和多病因，疗效较好，毒性较小，不容易产生耐药性；再次，中医药治疗注重顾护正气，提倡未病先防，既病防变，强调人体正气对疾病防治的作用，不像西医运用抗生素攻伐，损伤人体正气。中医在应对抗生素滥用时所使用的措施，既降低了抗生素的使用，又保障了农民的健康。对于不按照规章使用抗生素会使得一些比较虚弱的人群变得抵抗力下降，很容易收到一些危险病菌的感染，久而久之的对一些比较平常的细菌也没有了抑制作用。每当这个时候，西医的方法就是更多的使用抗生素，这样就会使得此种现象越来越频繁，抵抗力越来越低下，最后有可能还会带来更严重的后果。换而言之，中医对于这种情况就有不同的方法和理解，例如使用一些中草药能起到排毒和提高抵抗力的作用。在国家政策支持的大好背景下，中医以其独特的优势会在农村社区卫生服站发展得越来越好。

[1] 崔宜庆.社区卫生服务近况与对策分析[J].社区医学杂志,2009,7(19):87.

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C

1671-8194（2013）29-0290-01