对门诊患者进行健康教育的方法与探讨

徐丽健

（吉林市儿童医院二疗区，吉林 吉林 132011）

对门诊患者进行健康教育的方法与探讨

徐丽健

（吉林市儿童医院二疗区，吉林 吉林 132011）

目的 通过对门诊患者进行健康教育，使患者在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识，改善不良生活习惯，提高自我保健能力，促进身体健康水平。方法 以现代护理观为指导，运用护理程序，因人而宜，采用计划性教育，随机性教育等方法满足患者的需要。结果 通过健康教育，门诊患者掌握了就诊须知及对疾病的治疗，预防，康复，保健等方面知识。结论 健康教育是护理工作发展的必然趋势，是一种治疗手段，通过有目的有计划的教育活动，影响和改变患者的健康行为，获得最好的生活质量。同时也密切了护患关系，提高了护理工作满意度，体现了护士的自我价值，有利于整体护理工作的实施。

门诊患者；健康教育；方法

健康教育作为提高患者自我保健能力的一项措施，不仅是建立良好护患关系的桥梁，促进患者得到良好治疗和康复的手段，同时对体现护理人员的自身价值，促进医院精神文明建设有着重要作用。医院开展健康教育是以医院为基地，以患者和家属为对象，通过护理人员有计划，有目的的教育过程，使患者了解和增长健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。也是医院由单纯治疗服务向预防，治疗，护理，康复一体化保健服务转变的重要手段。

健康教育同时又是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危害因素，预防疾病，促进健康的科学[1，2]。为了适应护理模式的发展，满足患者对医疗服务的需求，增加患者自身保健能力，提高健康水平，我们运用护理程序对门诊患者开展健康教育，取得了良好的社会效果。现将教育过程介绍如下，并进行评价讨论。

1 健康 教育目标与计划

1.1 制定患者健康教育计划，确定 学习目标

学习目的是提高患者对疾病防治知识的认识，建立良好的遵医行为，配合治疗，减轻心理负担，建立健康的生活方法。健康教育计划根据患者的具体情况，门诊患者病种复杂的特点而分类制定。充分做好各科健康教育处方及小常识卡片等的准备，门诊各项检查注意事项及基本知识等应详细编印，让患者自行取阅，根据季节性疾病的特点，在门诊显著位置设立 防病治疗宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，帮助他们理解健康教育的意义。

1.2 评估患者和家属的学习需求和能力

收集门诊患者的健康知识问题。护士在患者就诊过程中可以通过与患者和家属交谈，咨询，体检，查阅检查结果或门诊已有的病例等方法，了解患者的病情，心理问题，生活习惯，文化职业及其对疾病的认识等，找出问题，确定健康教育内容。

1.3 实施的方法

在实施过程中，护理工作不仅面向疾病，而且要面向健康，护士不仅是照顾者，而且是教育者。

1.3.1 教育方式。教育过程中尽量符合患者个体化的需要，就患者具体情况采用多种方式进行教育。随机性教育；根据患者在就诊的每个环节进行随机和有的放矢的健康教育，对他们在掌握疾病知识或信息中提出的疑点，在治疗中护理中提出的问题，均给予认真解答。针对性教育：根据不同个体职业，文化，生活方式，疾病的程度及接受健康教育的愿望，技能，兴趣和已有的知识，再结合个体进行个别指导，健康教育往往可以收到一语胜千言，易懂易记的效果。计划性教育：集中某一病种的开诊日进行有计划的健康教育，利用通俗易懂的语言，深入浅出地向患者及家属讲解有关疾病的基本知识，让他们了解疾病的每个治疗阶段措施使患者更好地配合治疗，提高治疗效果。现身说法教育：让同种疾病恢复较好的患者在就诊过程 中介绍自己治疗的成功的经验，能鼓励和调动其他患者防病治病的积极性，增强患者战胜疾病的信心。如呼吸道感染的患儿痰多时，应教会家长正确拍背排痰方法：即手指向内合掌，由下向上，由外向内扣击背部。以重复演示的方法，教给家长如何去做。对于个别家长对患儿护理过份依赖护理人员的做法如喂药，塞肛门退热栓剂等，要耐心正确指导。示范性教育：根据患者对疾病知识认识的不同，对某些技能性知识，护士应予以示范，让患者反复练习后给予回示，了解患者对技术的掌握程度，对存在的问题及时更正。如注射胰岛素技术，血糖，尿糖监测技术，基础体温的测量记录方法等。电化教育：为了使健康教育更广泛有效地开展，我院在门诊大厅安置了电子滚动屏幕，播放有关健康知识，自编的医学保健常识，有关医院的环境，设备，信息，专家医生介绍，儿童卫生保健，传染病预防等知识。覆盖面广，患者及家属容易接受，深受门诊患者的欢迎。

1.3.2 教育内容：门诊护士应积极热情地接待就诊患者及其家属，耐心解释疾病的相关知识，及时回答患者提出的问题，向其介绍医院的环境，候须知，随诊教育，复诊时间及方法。各种疾病的病因及防治药物使用知识。如心脏病患者嘱其坚持按时服药，定期来院复诊，饮食要清淡，以新鲜蔬菜，水果，海带，谷类，豆制品等为主，忌暴饮暴食，禁食动物内脏，猪油和蛋黄等高胆固醇的食物，同时保持情绪稳定，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。

1.3.3 健康教育的具体做法。首先门诊患者的诊疗时间没有住院患者长，与医务人员的接触也不如住院患者那样亲密，患者就诊需历经挂号，候诊，看病，划价，交费，检查取药等过程。因此，护士必须主动热情，态度和蔼，语言亲切，这样可以消除患者的紧张情绪和顾虑心理，使患者对医院产生信任感。其次护理人员应不断更新护理观念，学习新知识，新技术，拓宽知识领域，不断提高医疗护理的理论水平，还要学习相关学科知识，如心理学，教育学，社会学，伦理学，管理学，等其他学科知识，并应掌握一定的健康教育技巧，遵循循序渐进的科学顺序，让患者逐步认识，适应接受的过程，并且尽量符合个体化患者的需要，达到教育的真正目的。

1.4 效果评价

评价是检验健康教育目标，计划，实施完成情况和效果的一种客观反映，贯穿于实施教育计划的全过程。观察患者对健康教育的效果，了解患者是否掌握相应疾病的知识。将患者的行为和态度同预先制定的学习目标进行比较，判断患者的学习效果。如糖尿病患者能否自测尿糖，复诊时病情是否得到控制等。另外，为了解门诊健康教育的效果，我院门诊部及护理部联合，定期向患者发放调查表，听取患者的意见及建议，使这项工作得到不断改进与完善。

2 讨 论

健康教育对提高门诊患者及家属自我保健意识，促进疾病的好转和康复具有重要作用。首先，通过健康教育促使 患者自愿地采纳有利健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，直接为患者提供了恢复健康，促进健康的知识和技能。其次，作为护士自身，为了能更好地做好健康教育工作，更好地为患者服务，就需要不断提高业务的自觉性，拓宽护士的知识面，以现代护理观为指导，不断学习新技术，新知识，促进了护士的整体素质的提高，有利于整体护理工作的 实施。另外，开展门诊患者健康教育，改善了护患关系，提高了护士的地位。有利于社会及患者进一步认识护理工作。患者在就诊过程中除了得到医生的诊治之外，还得到了护理整体工作的满意度。

[1] 雷红丽,王伟洁.门诊病人开展健康教育的探索与实践[J].实用护理杂志,2000,16(12):45-46.

[2] 钱雪芳.如何开展门诊病人健康教育[J].实用医技杂志,2004,11(7):1246.

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A

1671-8194（2013）29-0288-02