萧诏玮老中医治脾胃病擅用果子药经验纵横谈

施志强

福建省福州市中医院，福建 福州 350001

萧诏玮老中医治脾胃病擅用果子药经验纵横谈

施志强

福建省福州市中医院，福建 福州 350001

萧诏玮；脾胃病；果子药

萧诏玮老中医系福州市中医院儿科主任中医师，福建省第三批老中医学术传承工作指导老师，福建省文史研究馆馆员。笔者幸列门墙，略积心得，现就萧师治小儿脾胃病擅用果子药经验报导如下。

明·万密斋云：“幼科方中脾病多，只因乳食致沉疴。失饥失饱皆成疾，寒热交侵气不和。”［1］伤食是小儿最常见脾胃病，若乳食停滞中脘，不能克化，迁延时日，积而不消，气滞不行，升降悖逆，则积滞、厌食、疳证等恙旋踵而至。清·陈复正云：“伤食为有形之物”，又云：“盖小儿呕吐，有寒有热有伤食，然而寒热呕吐，未有不因伤于食者。”［2］萧师尝谓：“伤食乃脾胃病之源”，征之临床其存在四个阶段：食积中脘、滞而化热、郁而伤津、损伤脾气，亟需早期干预，及时截断，若寇盗之不剿，境内终不得安宁也。师主张伤食初起，损谷可愈，即适当减食，脾胃之气可渐运，或毋须沾药。所以克食之药不可多用，下积之药尤须审慎；伤而未甚者，惟以平和之药，消而化之。吾师遣药见解：消宜有节，药遣专长；苦寒败胃，辛散耗气，呕家忌甘。主张用闽产水果类药，其优点如下：方简效宏，服用方便，口感良好，药食两宜，资源丰富，取材易得，果品类治病历史悠久，《神农本草经》收载40多味，李时珍《本草纲目》云：“木实曰果，草实曰蓏。熟则可食，干可脯，丰俭可以济时，疾苦可以备药，辅助粒食，以养民生。”可知其既可养生，又可疗疾。现代研究，橘、柑、佛手、菠萝等含芳香油的果品具有健脾醒胃，理气消胀之效。

现介绍学习吾师运用果子药经验及人文特色汇报如下：

1 庵摩勒别名余甘子，性味：甘、酸、平。功效：统治百积，化痰生津。用法：以余甘子3～5粒，水煎服，或嚼食。或余甘子干燥研粉备用。

按：榕地山谷中皆有余甘子。木高1～2丈，三月开花，至冬而熟，如李子状，青白色，福州习俗，以余甘浸卤，居家必备，小儿食积，家长每以滷汁冲开水喂食，或嚼食之。传统以陈久者为佳，时下认为霉变者不宜。

2 果虎别名滚斗、筋斗、拱斗。性味：甘、酸、平，功效：消积健胃、醒酒。用法：适量生食，或煮食，或浸卤备用。

按：闽产之物，福建中医药专著惜载未详。载榕地昔果虎亦是居家必备之品。考《中医大辞典》，其学名为人面子。近代八闽国学泰斗何振岱曾作拱斗赋：“拱斗，果名也。大如黄豆而圆，垂垂如列星，或以拱斗名之。志载未详，究莫测其朔。性峻削，消百果之积滞。”吾师盛赞果虎曰：“日啖荔枝三百颗，合夜吐泻旋踵至。果虎剿积如虎贲，单方一味中鹄的。”

3 橄榄别名青果、谏果、福果。性味：甘、酸、涩、平。功效：消积导滞、清肺利咽、生津醒酒、解毒。用法：鲜橄榄生吃，或捣汁饮用，或制成咸橄榄备用。小儿呕吐泄泻师常以咸橄榄10g，煎汤代茶。

按：《曰华子本草》称其“开胃、下气、止泻。”前人题咏橄榄的诗句很多，其中乡土情味较浓的，如清魏秀仁的诗：“饷郎橄榄两尖头，上口些些涩莫嫌，好处由来过后见，待郎回来自知甜。”吃橄榄先苦涩，后甜。橄榄蜜浸、盐藏均致久远。厦门菩提丸即以橄榄配以红糖、砂仁、豆蔻、丁香等味制成，驰誉海内外，又名“云菩提丸”。至今已有二百多年历史，福州家家橄榄盐亦是消食必备良药。

4 山楂别名红果、胭脂红。性味：甘、酸、微温。功效：消食化积、散瘀、透疹、善消肉积。用法：生食、浸卤、蜜饯，适量食用。

按：山楂有南北之分，南楂偏于散瘀透疹，北楂偏于清肠。李时珍《本草纲目》：“化饮食，消肉积。”为风味食品，心脏良药。吾师常以山楂入药疗疾，如小儿食肉积滞，以山楂12g，杨桃10g，清水炖服。食欲不振，以山楂5g、余甘子3粒，清水炖服。吾师认为山楂久食多食能伐脾胃生发之气。食后宜漱口，可避免对牙齿的损害。前贤有诗赞曰：“露水白时山里红，冰糖晶映市中融，儿童戏食欢猴鼠，也能携归敬老翁。”

5 金橘别名金柑、金弹。性味：辛、甘、温。功效：醒脾消食、辟秽化痰。

按：吾师常以金橘入药，如小儿纳呆，可以金橘4～8枚，嚼食。食少痰多而咳嗽者，以金橘适量压扁，去核饮汁。《本草纲目》称其：“下气快膈，止渴解酲，辟秽。”又是止咳良药，据述三国时候陆绩因母久咳难愈，日思金橘，却难以寻觅。故他往南阳太守袁术家中作客时，藏了一些金橘。袁术得知实情，不但不怪罪，还赞为孝子之行，并赠与金橘一斗。明·钱士升《金橘》“密密金丸不禁偷，最怜悬著树梢头。老人口腹原无份，留得深秋供两眸。”以制盐金橘备用为宜。

6 甘蔗又名拓浆。性味：甘、平。功效：助脾和中、消食镇咳、止呕治噎、润燥滋养。

按：甘蔗为脾家之果。吾师以之治小儿积滞化热者，有消食开胃，清热生津之效。常与余甘子合用。师云蔗浆，又名拓浆，其历史可追溯至《楚辞·招魂》。其清热消积功效。师常引用唐·王维句：“饱食不须愁内热，大官还有蔗浆寒。”以证之。师常用于麻疹、猩红热后期，由于其有清热生津功效，故前贤赞之为“天生复脉汤”。

7 佛手别名佛手柑、五指柑、佛手香橼。性味：辛、苦、酸。功效：行气、开郁、止痛。

按：佛手因果形象观音菩萨的兰花指而命名。香气浓郁，有理气健胃之功效。《随息居饮食谱》：“醒胃豁痰，辟秽，解酲，消食止痛。”师对其理气、开郁、健胃之功效推崇备至。常用于伤食脘腹胀闷、腹痛者，常与余甘子或橄榄或金橘等配伍。

8 阳桃别名羊桃、杨桃、五敛子。性味：甘、酸、微凉。功效：消食导滞、生津止渴。

按：常用于肉类积滞，亦用于风热咳嗽。可生吃、盐腌、蜜浸，尚可捣烂绞汁饮服。阳桃是福州地产水果。南宋爱国词人辛弃疾知福州对阳桃情有独钟，在“临江仙·和叶仲洽赋羊桃”词中写道“忆醉三山芳树下，几曾风韵忘怀。黄金颜色五花开。味如庐橘熟。贵似荔枝来。”师亦极赞其色灿如金，味同金橘。

9 橘别名福橘、红橘。性味：甘、酸、凉。功效：开胃理气、止咳化痰。

按：橘皮以陈久为佳，前人有六陈之训，师认为以置放无刺激气味即可，切忌长期变质使用。对于小儿纳呆、恶心、呕吐者，以陈皮6g，粳米15g（微火炒），佛手3g，水煎代茶；若长期食欲不振者，将鲫鱼一尾，去肠杂，洗净，纳入陈皮6g，砂仁4.5g，清水炖熟，喝汤吃肉。橘红（橘皮外层红色部分），性较橘皮略温且燥，对胃寒呕吐或咳嗽痰白者，以橘红5g，佛手4.5g，清水煎服。橘络，味甘苦、性平，对胃寒疼痛，以橘络3g，佛手5g，清水煎服。橘饼，用福橘，用蜜糖浸渍而成，味甘，性温，可运食宽中、化痰止咳，治疗小儿伤食使用方便，口感甚佳。

师常用的果子药，如橄榄、余甘子、山楂、果虎。师赞曰：“一粒橄榄三层油，三粒余甘百积求，五粒山楂消肉积，卄粒果虎任逍遥。”

［1］万全.育婴秘诀.儿科卷［M］.长沙：湖南科学出版社，1995：103.

［2］陈复正.幼幼集成［M］.上海：上海科学技术出版社，1962：122.

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