补中益气汤兽医临证应用三则

包军义

（甘肃省武山县畜牧兽医局，741300）

补中益气汤源于《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、炙草、升麻、柴胡组成。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术温补脾胃为辅药；陈皮理气行滞，当归和营养血，柴胡疏肝解表，升麻升举脾阳为佐药；甘草健脾益胃、调和诸药为使药；八药合用，共奏升阳益气、调补脾胃之功，是治疗中气虚弱的基础方剂。笔者将该方移植于兽医临床，凡遇家畜脾胃气虚及中气下陷诸证，均以补中益气汤立方，随症加减，屡治屡验，治愈甚多。现介绍医案三则，请读者验证。

1 秦川母牛阴道脱出医案

2012年6月5日，鸳鸯镇包坪村包某一头9岁秦川母牛生病就诊。症见该畜体形羸瘦，饮食欲不佳，站立不安，拱腰努责，阴门口突出紫红色带状物。此乃该畜老龄体弱，营养不良，怀孕后期腹压过大，努责剧烈，阴道软组织弛缓，导致阴道脱出。

以升阳益气、养血安胎为治则。

治疗：将患畜置于斜坡，头低尾高固定，用0.1%高锰酸钾溶液清洗脱出的阴道，黏膜损伤处涂以碘甘油，乘患畜不努责时将脱出的阴道送回原位，在阴门上方做双内翻缝合，下三分之一不缝合，以免妨碍排尿。

中药灌服加味补中益气汤，处方：黄芪100g、党参60g、白术50g、当归50g、陈皮30g、升麻25g、炙草30g、阿胶40g、黄芩40g、砂仁30g、艾叶20g。上药混合，早中晚三煎，取汁候温灌服。

翌日复诊，该畜精神好转，开始饮水进食，努责症减轻。效不更方，按原方续进三剂，嘱畜主加强饲养管理，给予充足的多营养饲料。6月9日再诊，该畜精神良好，饮食欲俱佳，努责症消失，拆线后无复发。一月后追访，产公犊一头，母健子壮。

2 长白种公猪脱肛医案

2012年8月21日，城关镇某养殖场一头6 岁长白种公猪有病邀诊。症见：该猪被毛粗乱，不思饮食，拱腰缩腹，肛门松弛，直肠翻出肛门之外，呈螺旋圆柱状，黏膜严重水肿，粘有粪便与草屑，无性欲。此皆因饲养管理不善，营养不良，配种过度，中气下陷之故。

以补中益气、滋阴壮阳为治则。

治疗：防风25g、荆芥20g、花椒20g、艾叶10g、白矾10g，煎汤取汁，候温清洗脱出的肠头，剪去水肿泡膜，用手轻轻送入肛门，肛门上端施行烟包状缝合，下端留二指宽的排粪口。

口服复方补中益气汤，处方：黄芪60g、党参40g、白术30g、当归30g、陈皮20g、柴胡20 g、升麻15g、炙草25g、山药30g、茴香30g、五味子30g、莲子30g、炒扁豆30g、大枣5 枚，水煎三沸，拌于精料，早中晚舔食，连服三剂。

8月24日二诊，该猪饮食欲倍增，努责症消失，拆线后肠头再未脱出，但行走腰腿无力，性欲依旧低下。上方取效，大法不变，继上方减柴胡、升麻，加川续断30g、杜仲30g、熟地30g、茯苓30g、泽泻25g、山萸肉30g、枸杞30g，连服二剂。8月26日三诊，该猪腰腿灵活，行走自如，性欲旺盛，病愈如初。

3 黑骒骡久泻自汗医案

2012年10月中旬，鸳鸯镇罗沟村罗某家一头11 岁黑色母骡久泻不愈邀诊。主诉：该畜拉稀3月之久，慢草贪饮，动则出汗，时有空咳，日趋消瘦，数医屡治不效。检查：该畜毛焦肷吊，低头耷耳，眼睑半闭，鼻流清涕，口色淡白，舌软无力，饮食欲不振，拱腰拖胯，四肢倦怠，喜卧懒动，稍动出汗，肠鸣腹泻，泻粪粗糙，完谷不化，气味不浓，呼吸气短，时有空咳，咳声嘶哑。脉象迟缓，呼吸14次/分、心率58次/分、体温37.5℃。此属劳役过度，饮喂失调，导致脾胃虚弱，中气下陷，津液外泻，故而自汗不止，腹泻不愈。

以补中益气、敛汗止泻为治则。

治疗：方用加减补中益气散。处方：黄芪100g、党参100g、白术60g、当归50g、陈皮40g、柴胡30 g、炙草30g、山药50g、炒扁豆30g、莲子肉30g、诃子30g、粟壳30g、石榴皮30g、柿蒂30g、浮小麦30g、麻黄根30g、花粉30g、杏仁30g、麦冬30g、大枣10 枚，共为细末，开水调为糊状，候温灌服，每日一剂，连进五剂。

五日后，该畜饮食欲巨增，大便成形，自汗消失，咳嗽终止，开始增膘复壮，病入袒途而愈。