八正散合五味消毒饮保留灌肠辅助治疗慢性前列腺炎40例

季仲猛

（江苏省新沂市高流中心卫生院，221411）

慢性前列腺炎是男性生殖系统的一种常见病、多发病，长期以来对该病一直缺乏有效治疗药物。笔者根据中医辨证论治理论，2005年9月～2009年9月采用八正散合五味消毒饮保留灌肠加常用药治疗慢性前列腺炎，疗效显著，现报道如下。

一般资料

81例病人均来自门诊，随机分为综治组40例，年龄20～54岁，平均32.7岁；病程3个月～7年，平均2.7年。对照组41例，年龄21～53岁，平均33.1岁；病程3个月～6年，平均2.4年。两组一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①反复尿路感染发作。②直肠指诊前列腺正常或压痛或炎性结节，EPS异常（WBC＞10／HP或磷脂小体减少）。③超声显示前列腺组织结构混乱，界限不清。凡年龄在20岁以下或55岁以上、磺胺药过敏者、前列腺增生症、前列腺肿瘤、急性前列腺炎患者不纳入本研究。

治疗方法

两组均口服复方新诺明，每次2片，每日2次，21d为1个疗程。

综治组加中药保留灌肠，药物组成为八正散＋五味消毒饮（具体药物、剂量根据临证病人情况调整），加水适量，煎2次取汁150ml，滤去杂质。待水温降至37℃～39℃，患者清洁灌肠后，以上药保留灌肠，药液保留30min，每日2次。

两组患者均作前列腺按摩，每周1次。有规律的性生活，忌辛辣食物、热水坐浴。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：NIH-CPSI（慢性前列腺炎症状评分）减少90%以上，ESP常规 WBC＜10／HP；显效：NIH-CPSI评分减少70%～89%，EPS常规 WBC明显减少，WBC＞10／HP，且减少＞10／HP；有效：NIHCPSI评分减少35%～69%，EPS常规WBC有所减少；无效：症状和体征未见明显变化，NIH-CPSI评分减少＜35%或无变化或加重。

结果：综治组40例，治愈18例（45.0%），显效15例（37.5%），有效7例（17.5%），无效0例，总有效率100%；对照组41例，治愈5例（12.2%），显效19例（46.3%），有效12例（29.3%），无效 5例（12.2%），总有效率87.8%。两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

讨论

慢性前列腺炎最常见症状为尿频、尿急、尿痛、会阴不适等。中医病机为湿热蕴结下焦。病因为性生活不节（洁），外感湿热毒邪，或饮食不节，嗜食辛辣，湿热内蕴。复方新诺明为目前公认之具有穿透前列腺屏障之药物之一。五味消毒饮具有清热解毒之功，八正散具有清热利湿之效，两方合用保留灌肠，共奏清热解毒、利湿之功效。此方法操作简便，易于掌握，无明显不良反应，是一种安全、经济、有效的方法，值得临床推广。