丝线缝合治疗腱鞘囊肿24例疗效观察

邵加文 严雪芹* 丁 勇

（江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 223100）

丝线缝合治疗腱鞘囊肿24例疗效观察

邵加文 严雪芹* 丁 勇

（江苏省淮安市洪泽县人民医院，江苏 淮安 223100）

目的 探讨腱鞘囊肿的疗法及疗效。方法 2009 年 1 月至 2011 年 1 月期间，笔者 2009 年 1 月至 2011 年 1 月，采用丝线缝合法治疗腱鞘囊肿 24 例患者。结果 本组患者 24 例，全部治愈，随访观察 1 年，均无复发。结论 丝线缝合治疗腱鞘囊肿是一种非常简单实用、简、便、验、廉的好方法，应当在基层医院推广，造福患者。

瘢痕；疗效；曲安奈德；药物；观察；微创

腱鞘囊肿是临床的常见病，多发病。该疾病原因尚无定论，多数学者认为多与劳损有关。就腱鞘囊肿该疾病目前疗法颇多，如针刺疗法、小针刀疗法、挤爆局部加压疗法、抽吸注射疗法等等。笔者在2009年1月至2011年1月，采用丝线缝合法治疗腱鞘囊肿24例患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本组患者24例，男性9例，女性15例；年龄21～65岁；平均年龄36.7岁，发生腕关节22例，发生在足背部2例，大小不等，黄豆-乒乓球大小之间。所有患者均签署诊疗知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 操作方法

术区常规消毒，利多卡因常规剂量局部麻醉，用穿有单“10”号或双“7”号丝线的角针从囊肿一侧皮肤穿入对侧穿出，同样方法垂直于该线方向再穿一针，上提拉紧，挤压囊壁，使囊液从四个针眼流出，囊肿缩小至极致时，囊肿顶部分别加压结扎缝合线。

1.2.2 注意事项

①操作要准确，缝针一定穿过囊腔，切勿太深，避免缝合囊肿下方的深层组织。②若囊肿较大者，可行“*”状缝合，结扎力度要适度，避免组织坏死。③如果缝线的囊肿间隙太大时，可行加密缝合，尽量不留死腔。④术后尽量关节活动，口服抗生素预防感染，隔日换药，2～3周后拆线。

2 疗效及结果

本组患者24例，全部治愈，随访观察1年，均无复发。

3 讨 论

腱鞘囊肿又称滑液囊肿，本病原因不明，多数学者认为关节囊及伸肌腱之滑膜向外突出形成囊性疝，因急慢性损伤及劳损、血液循环障碍导致影响不良，进而发生粘液性病变。临床疗法颇多，手法挤压法、局部注射法、针刀疗法、手术疗法等等各有利弊。临床上选择一种低碳且有微创疗法成为治疗疾病关键，所以我们的思维和理念发生巨大变化，我们治疗应符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”[1]。近年来采用丝线缝合法治疗腱鞘囊肿方法时有报道[2-6]，多数学者并认为粗丝线缝合引流及引起无菌性炎性反应的作用，使其闭锁、粘连、机化、达到治疗该病的目的，该疗法具有以下优点：方法简单易于操作，一人操作即可完成；创伤极小，治疗后不留瘢痕，复发率较低；并发症少，手术费用较低。笔者认为丝线缝合法治疗腱鞘囊肿疗效确切，微创低碳，各大医院可以推广。

[1]李勇强,王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J].光明中医,2009, 24(4):727.

[2]徐 英 .十 字 缝 合 法 治 疗 腱 鞘 囊 肿 46 例 分 析 [J].中 国 误 诊 学 杂志,2003,3(7):1080.

[3]吴传 锡,向可述,陈丽华,等.十字贯穿缝扎治疗腱鞘囊肿60 例[J].河北医学,2003,9(1):70.

[4]陈松旺.“十字”缝合治疗腱鞘囊肿60例体会[J].中国社区医师(综合版),2005,7(18):12.

[5]莫 宁 华 .十 字 穿 线 缝 扎 法 治 疗 腱 鞘 囊 肿 37 例 [J].中 国 乡 村 医药,2005,12(11):35.

[6]陈刚.十字 交 叉 缝扎法治疗腱鞘囊 肿 72例的 疗 效 观 察 [J].现代临床医学,2009,35(6):459.

R686.1

：B

：1671-8194（2013）05-0100-02

*通讯作者：