住院老年患者的心理调查及临床干预

戚群燕

（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，上海 200333）

住院老年患者的心理调查及临床干预

戚群燕

（上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心，上海 200333）

目的 通过对老年住院患者的心理调查及临床干预，观察了解老年住院患者的心理变化。方法 通过收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人。年龄在60～95岁，平均为72.5岁。男性患者78人，女性患者222人。进行临床心理调查，临床综合干预。结果 住院老年患者抑郁和焦虑状况得到缓解。结论 对老年住院患者的心理状况调查及时的干预，降低老年患者抑郁、焦虑状况，有利于老年患者的身心健康。

老年住院患者；老年患者心理特征；临床干预

随着人类平均寿命的延长及社会老龄化时代的到来，老年患者的生理功能衰退，出现一系列心理问题，导致原发疾病加重，延长病程，生活质量下降，加重社会及家庭负担。当代医学事业迅速发展，医学模式的改善，有必要根据观察住院老年患者的心理调查情况，进行临床干预[1,2]。

1 临床资料

通过收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人，进行心理调查。其年龄在60～95岁，平均为72.5岁。男性患者78人，女性患者222人。

2 心理问题

2.1 认知能力低下

老年人身体机能衰退，大部分老年患者存在心脑血管疾病，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。

2.2 孤独和依赖感

住院老年患者不能自觉适应周围环境，缺少或不能主动进行言语感情交流。孤独心理最易产生忧郁感，长期忧郁就会焦虑不安，心神不定，导致心脑血管疾病加重、复发。住院老年患者依赖护理，行动依靠别人决定。长期的依赖心理，就会导致情绪不稳，感觉退化。

2.3 抑郁和焦虑

老年人住院患者对生命的渴望，对死亡的恐惧，导致情感不稳定，抑郁是常见的情绪表现，症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等，对这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理，神经内分泌失调，促使疾病发生、加重，出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

2.4 睡眠障碍

老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。

3 临床干预

3.1 生活护理干预

加强病房的环境建设，保持充足的光线和良好的通风环境，安全的设施（扶栏、坐厕、防滑地板等），创造一个安全、舒适、和谐、温馨、方便的环境。护士的细心关照，保持房间清洁安静，使患者心情舒适，保证充足睡眠。

3.2 医疗干预

老年人随年龄的增加机体各器官和组织发生衰老，肝肾功能降低，药物清除缓慢，血药浓度增高，易蓄积致毒性作用。因此，必须特别慎重合理用药，用药剂量间隔时间根据肝肾功能作相应调整，用药前严格查对，正确给药，尽量让老人熟悉用法，用药时密切观察，避免不良反应，提高药物疗效[3]。

3.3 心理干预

充分理解老年患者，建立良好的医患关系，全面沟通，了解其病情及思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，使患者感受到温暖、诚恳以及被尊重感。消除老年患者紧张陌生感，将舒适医疗护理贯穿于整个住院的过程中，使他们在生理、心理上达到最佳状态，降低因疾病带来的不愉快程度。

4 小 结

终上所述，通过对我科老年住院患者的心理调查及其综合干预，了解老年人的心理变化，能起到药物所起不到的作用，使老年慢性病得到了有效的控制，提高了老年患者的生活质量，对老年人的身心健康至关重要。

[1] 黄宣,胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志,2008,20(9):64-65.

[2] 唐晓成.老年抑郁障碍的应对方式和社会支持的研究[J].中国全科医学杂志,2005,8(17):1420-1421.

[3] 何芬芝.老年人的心理护理[J].中国医药荟萃,1994,11(7):234.

R395

B

1671-8194（2013）24-0206-02