异位妊娠患者的临床治疗体会

张 娟 姜春凤

（吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

异位妊娠患者的临床治疗体会

张 娟 姜春凤

（吉林省通化市妇幼保健院，吉林 通化 134000）

目的 探讨异位妊娠患者临床治疗的有效方法和效果。方法 对我院在2010年10月到2013年01月收治的140例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组的患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者单独使用甲氨蝶呤治疗。结果 治疗组患者的临床治愈的患者占64例，无效的患者占6例，治愈率为91.4%，对照组患者的临床治愈的患者占56例，无效的患者占14例，治愈率为80.0%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组患者在不良反应发生率上没有明显差异性（P＞0.05）。结论 对异位妊娠患者进行治疗时应该对治疗指征进行严格把握，米非司酮联合甲氨蝶呤应用于治疗异位妊娠中取得的临床疗效显著。

米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠；疗效

异位妊娠在妇科中是较常见的一种急腹症，指的是孕卵着床于子宫体腔以外生长发育，因此又被称为宫外孕。每年的发病率呈逐年上升的趋势，其中最常见的就是输卵管妊娠，对患者的健康造成了极大影响[1]。因此及时有效地治疗和综合的护理措施，能够降低异位妊娠患者术后并发症的发生率。随着医疗技术的不断发展，异位妊娠的临床治疗方法也越来越受到广泛关注。现在对我院在2010年10月至2013年1月收治的140例异位妊娠患者分别使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗以及单独使用甲氨蝶呤进行治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年10月至2013年01月收治140例异位妊娠患者，患者的平均年龄为（25.1±1.7）岁，其中未产妇占80例，经产妇占60例。所有患者都符合临床诊断标准，经过尿妊娠试验检测都显示为阳性，患者的入选标准主要包括以下几个方面：生命体征较平稳的患者；没有腹痛症状或者有轻微腹痛症状的患者；没有内出血或者不明显出血的患者。对于肝肾功能出现异常、贫血以及血常规异常的患者进行排除。随机分为治疗组和对照组，两组患者各占70例，治疗组的患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组患者单独使用甲氨蝶呤治疗。两组患者在年龄和病程等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。

1.2 方法

①对照组的患者单独给予甲氨蝶呤治疗，使用剂量为50mg甲氨蝶呤进行肌内注射；治疗组患者在对照组治疗的基础上联合使用米非司酮进行口服治疗，每小时的使用剂量为50mg。两组患者在接受治疗的过程中定期均进行β-HCG水平、B超以及血常规监测，定期对患者的肝肾功能以及药物产生的不良反应进行监测，并做好记录。②对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为治愈和无效。治愈指的是患者经过治疗临床症状和体征消失，通过B超对盆腔的包块大小进行检查，显示为稳定或者缩小，β-HCG水平恢复到正常；无效指患者经过治疗临床症状和体征没有得到改善，β-HCG水平上升，通过B超对盆腔的包块大小进行检查，显示为盆腔积液增多。

1.3 统计方法

选用软件SPSS17.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用χ2检验计数资料，P＜0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者的临床治愈的患者占64例，无效的患者占6例，治愈率为91.4%，对照组患者的临床治愈的患者占56例，无效的患者占14例，治愈率为80.0%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；治疗组患者中出现口腔溃疡的患者占2例，出现骨髓抑制的患者占1例，给予对症治疗之后均好转。对照组患者中出现口腔溃疡的患者占3例，出现骨髓抑制的患者占2例，给予对症治疗之后均好转。两组患者在不良反应发生率上没有明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

异位妊娠的传统治疗方法主要以手术治疗为主，但是增加了术后并发症的发生率，目前药物治疗成为了临床治疗异位妊娠的主要方法，对患者的临床指征进行严格把握，能够提高临床治疗疗效。甲氨蝶呤能够对胚胎中出现的滋养细胞增生症状进行有效控制，使胚胎细胞脱落坏死。米非司酮作为类固醇性的抗孕激素制剂，能够使容貌组织和蜕膜出现变形和坏死症状，从而能够导致流产。米非司酮和甲氨蝶呤联合使用减少了单独用药的使用剂量，降低了不良反应发生率[2-3]。通过上述结果显示：治疗组患者的临床治愈的患者占64例，无效的患者占6例，治愈率为91.4%，对照组患者的临床治愈的患者占56例，无效的患者占14例，治愈率为80.0%，治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；治疗组患者中出现口腔溃疡的患者占2例，出现骨髓抑制的患者占1例，给予对症治疗之后均好转。对照组患者中出现口腔溃疡的患者占3例，出现骨髓抑制的患者占2例，给予对症治疗之后均好转。两组患者在不良反应发生率上没有明显差异性（P＞0.05）。说明了对异位妊娠患者进行治疗时应该对治疗指征进行严格把握，米非司酮联合甲氨蝶呤应用于治疗异位妊娠中取得的临床疗效显著。

[1] 覃素兰,曽素兰,彭成君.腹腔镜下治疗17例异位妊娠的术中配合及护理体会[J].中国卫生产业,2012,4(2):65-66.

[2] 沈巧明.异位妊娠病因分析[J].内蒙古中医药,2011,22(20):274-275.

[3] 李爱斌.不孕症患者异位妊娠的临床处理策略[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(3):102-103.

R714.22

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1671-8194（2013）24-0093-02