DC-CIK生物联合治疗晚期肿瘤的护理方法

王凌珊

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

DC-CIK生物联合治疗晚期肿瘤的护理方法

王凌珊

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探究 DC-CIK 生物联合治疗晚期肿瘤的临床护理方法。方法 选取我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月间收治的晚期肿瘤患者 45 例，治疗后给予其全面的护理措施，分析治疗及护理结果。结果 45 例患者均完成治疗，其中轻微发热 3 例，无严重并发症出现，护理满意度为 96%。结论 给予 DC-CIK 生物联合治疗晚期肿瘤的患者有效的全面的护理干预，能够有效避免并发症的出现，提高治疗效果。

DC-CIK 生物；晚期肿瘤；临床护理方法

为探究DC-CIK生物联合治疗晚期肿瘤的临床护理方法，笔者进行了本次研究。选取我院收治的45例晚期肿瘤患者作为实验对象，在其治疗过程中给予全面的护理干预，使其治疗效果更为满意，取得了较好的临床成果。现将研究报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年7月至2012年7月间收治的晚期肿瘤患者45例，其中男性患者28例，女性患者17例，年龄38～65岁，平均年龄（49.3± 5.2）岁。本组患者中乳腺癌患者15例，胃癌患者12例，非小细胞肺癌患者10例，宫颈癌患者8例。本次所有参与患者均经病理活检确诊为恶性肿瘤晚期，所有患者均给予DC-CIK生物联合治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理

①环境护理。首先要为病患提供良好的休息及治疗环境，使病患能够以愉快、平稳的心态去接受治疗。病房环境要整洁、卫生、舒适，尤其是房间温度和湿度的控制要适当，为病患提供良好的睡眠和休息。②心理护理。晚期肿瘤患者的心理护理尤其重要，恶性肿瘤不易治疗，病患情绪消极，心理焦躁，治疗过程中易出现反抗情绪，不能配合治疗，自暴自弃。是以护理人员一定要注意病患及其家属的心理状态干预，要给予其积极的鼓励、安慰，取得病患的信任，以进行良好的沟通和交流，使其能够积极配合治疗，争取早日康复[1]。

1.2.2 针对性护理

1.2.2.1 血液采集护理

病患采血当天饮食要保持清淡，饮水适量，避免进食油腻、高脂食物。采血之前进行各项常规检查，正常者即可进行采血。采血过程中要注意皮肤的清洁消毒，保持无菌操作；采血时保持与患者的沟通，稳定病患紧张情绪；采血技巧尽量成熟，争取一次成功；采血时对血袋要不时的摇晃，以保证血液与肝素的混合，避免出现凝血现象；血液采集量控制在100～150mL之间；采血完毕后以棉球按压止血5min左右，不可揉动棉球，以免出现皮下血肿症状，为防止出现感染症状，按压完毕后最后给予再次消毒，并给予输液贴贴合穿刺点。采血后要给予病患营养支持，饮水、休息、保暖均要到位，避免病患感冒、发热[2]。

1.2.2.2 DC疫苗回输护理

病患采血7d后DC疫苗回输，皮下输注时要在腋窝或者腹股沟部位10cm范围进行注射点选择，确定注射点后先进行清洁消毒，之后注射5mLDC回输液。注射时保持无菌操作，患者有不适症状即刻停止，报告医师处理。注射过程中针头要平放，药液推注一半后针头退出一半将剩余药液推注完毕。推注完毕停伫5s左右，保持DC细胞注入足量。DC疫苗回输完毕后2h不能洗澡。注射结束要密切注意观察穿刺点皮肤是否有不良反应出现，一旦出现皮肤温度升高、红肿或者皮肤硬结、疼痛等症状，即刻应用硫酸镁湿敷。要注意观察病患体温是否有上升症状，定时给予体温测量，有超过38℃者要即刻报告医师处理，嘱咐患者大量饮水，若医师同意可以给予其1片酚咖片口服。若是体温超过39℃，则要医师开出处理方法，对症治疗[3]。

1.2.2.3 CIK回输护理

一般情况下病患血液采集1～2周后可以进行CIK回输，回输液约为250mL，回输方式为静脉通路输注。回输时要尽量选择大血管，无菌操作回输。回输之前可半个小时肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松5mg。回输过程中通过输血器静脉输入，护理人员要仔细观察病患体征反应，注意病患是否有胸闷气短、心悸乏力、呕吐腹泻、全身疼痛等症状，注意病患穿刺点是否有药物外渗、毛细血管是否有血管渗漏等症状，皮肤是否出现瘙痒症状，要不时询问患者身体反应，听取病患主诉。输注过程中每10min晃动一次回输液，避免细胞出现团块，分布不均匀。回输液控制在1h内输注完毕，回输结束应用生理盐水对CIK细胞液瓶多次冲洗，保证回输液残余清洗干净，细胞完全输入机体。若是在输注过程中发现细胞成团，可以将细胞液加热至37℃后或者应用生理盐水冲洗之后进行输入，即可保证细胞均匀、无成团。回输结束后按压输注点15min左右，嘱咐患者大量饮水，若患者在3h内有发热症状可以给予一片酚咖片降热，同时要多进食新鲜水果。病患输注3h内最易出现发热症状，护理人员一定要密切注意观察，给予适时处理。

1.3 饮食护理

晚期肿瘤患者进食要保持易消化、高蛋白、高维生素原则，食物尽量清淡，同时也要保持饮食的高热量。治疗过程中一定嘱咐患者大量饮水，多进食新鲜水果。要保持病患的营养摄入，必要时可以给予葡萄糖、氨基酸等液体营养补给。病患进食严禁辛辣、油腻、刺激，海鲜类易过敏食物最好不要使用。

2 结 果

经过全面的护理干预后，45例病患均顺利完成治疗，其中轻微发热症状者3例，无严重并发症出现，病患及其家属对护理的满意度达到了96%（43例），护理效果显著。

3 讨 论

生物疗法是一种新型的恶性肿瘤治疗方法，是手术、放化疗后又一种创新性的治疗方式，已经受到更多医师和患者的重视，尤其是DC-树突状细胞、CIK-细胞因子诱导的杀伤细胞联合免疫治疗，更是成为了治疗晚期肿瘤的重要方法之一[4]。其通过免疫细胞对癌细胞的对抗作用，达到治疗的目的，DC、CIK联合应用能够起到很好的协同作用，增强其对于癌细胞的杀灭效果，且对于病患身体的伤害较小，能够保持良好治疗效果的同时，又避免了众多不良反应和副作用对身体的伤害，安全高效[5]。但是本治疗方法在临床应用过程中有很多的注意事项，需要护理人员的积极配合，才能达到更好的治疗效果。本次研究中，笔者给予我院收治的45例应用DC、CIK联合治疗的晚期肿瘤患者全面的护理干预，使治疗顺利完成，无严重的不良反应出现，仅轻微发热患者3例，治疗及护理效果均非常满意，病患及其家属对于我们的护理满意度高达96%，极大地提高了患者的治疗效果，延长病患生命。本次研究表明，给予DC、CIK联合治疗的晚期肿瘤患者全面的护理干预方法效果显著，值得在临床推广借鉴。

[1]匡志鹏,梁安民.CIK细胞联合树突细胞治疗恶性肿瘤的研究进[J].现代肿瘤医学杂志,2006,14(2):240-242.

[2]陈进.DC、CIK生物联合治疗晚期肿瘤56例护理与观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(1):59-61.

[3]周霞,王旭.DC/CIK细胞因子联合免疫治疗晚期肿瘤病人的护理体会[C].全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2006.

[4]张俊萍,毛光华,史天良,等.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2011,12(4):109-110.

[5]王斌.常规治疗联合DC、CIK细胞免疫治疗恶性实体肿瘤[D].北京:中国人民解放军军事医学科学院,2007.

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