眩晕辩证护理的效果分析

董桂霞

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

眩晕辩证护理的效果分析

董桂霞

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨中医辨证护理对眩晕的临床疗效。方法 对2011年5月至2013年1月期间我院收治的65例眩晕患者根据眩晕的辨证分型实施护理。结果 通过中医的辨证施护，65例眩晕患者症状有明显改善，所有患者均治愈出院。结论 对眩晕患者实施辨证护理能够促进患者病情痊愈，减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推广应用。

眩晕；辨证护理；效果分析

眩晕又称晕眼花，是临床上一种常见的多发性疾病，临床症状多为头晕眼花，轻者闭目片刻即止，重者如坐舟车，天旋地转，并伴恶心、呕吐、出汗等自律神经失调的症状。中医对眩晕首先辨证证候虚实，根据不同的症候实施辨证护理，因时因人给予患者情志、饮食、心理等各个方面的相应护理，从而改善患者症状并提高护理质量[1]。我院对65例眩晕患者实施辨证护理取得良好的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月至2013年1月来我院治疗的眩晕患者65例，其中男性29例，女性36例，年龄28～57岁，平均37岁。经诊断均有典型的眩晕症状，自身有目眩、旋转或晃动感，自觉头晕、昏沉或头胀不适，且多数反复发作[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

对所有患者均采取一般临床护理，主要包括：①保持病室环境安静无喧闹和噪音，保证适宜的温度和光线，使患者感到舒适温馨。②定期监测患者的基本体征，如体温、血压、尿量变化及情绪变化，随时关注患者是否有其他并发症的发生，如眩晕印发的脉象和舌苔的变化等。③对于重症患者应多鼓励其卧床休息，尽量避免低头或旋转等动作，协助患者坐起时动作要缓慢，保证床铺平稳无摇晃[3]。④加强情志护理，随病情的发展患者会产生一定的心理压力，易烦躁、焦虑、悲观消极，因此应多与其谈心，态度和蔼，言语诚恳，关心体贴患者，保持其心情舒畅，消除不良情绪，增强战胜疾病的信心，同时配合医师的治疗，使患者早日康复出院。

1.2.2 辨证护理

肝阳上亢型：本组该型有21例。症见眩晕、耳鸣、头痛头胀，或因生气烦劳而病症加重，面色潮红，少睡多梦，急躁易怒，胁痛，口苦，舌质红，苔黄，脉弦细或滑。护理要点：根据患者病情观察其住院表现，时刻关注患者的情绪变化，多与患者交流，及时了解患者所想所需，尽量满足要求，避免患者受到一切刺激；将患者安排在舒适安静的病房中，使患者心情舒畅，跟患者谈心时态度要热情和蔼，不使患者有距离感和绝望感，帮助患者排忧解难保持其精神愉悦；饮食方面要叮嘱患者不要服用辛辣食物；保持病房安静，减少家人亲友的探视量，使患者静心休养。也可以在中医方面采取针刺风池、百会及足临泣穴，以达到清热解痛，理气舒肝的功效。

痰浊中阻型：本组该型有19例。症见眩晕，头重，欲呕，少食多寐，胸闷乏力，苔白腻，脉濡滑。护理要点：与患者多沟通，了解患者的内心，帮助患者消除焦躁情绪，鼓励其接受新的美好的事物；若患者呕吐较剧烈则应辅助药物治疗，保持其病房环境干燥温暖，阳光充足；对于严重呕吐的患者应及时告知医师并采取相应护理措施，如提示患者采取侧卧位；患者服食中药时应该遵循少量多次服药的原则。也可以在中医方面选择针刺丰隆、涌泉、足三里等穴位进行相应辅助护理。

气血亏虚型：本组该型有14例。症见头晕、眼花，面色萎黄，呕恶纳差，唇甲不华，精神不振，形体消瘦，女性常见月经不调，舌质淡，苔厚腻或薄滑，脉细弱无力。护理要点：因该类患者气血两虚，眩晕症状动则加重，故应保证患者充足的休息，减少活动频次，以免劳累过度而大量消耗气血；保持患者平心静气，尽量卧床疗养，并劝诫患者应保持每日7h以上的休息时间；避免夜间工作；告诉患者进行活动时动作要缓慢轻柔；另外要多注意患者的起居是否规律。中医方面可采取针刺凤池、足三里等以达到血安神目的效果。

肾精不足型：本组该型有11例。症见眩晕，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，偏阴虚者则五心烦热，舌质红，脉弦细数。偏阳虚者则形寒肢冷，四肢不温，舌质淡，脉沉细无力，多见于先天不足或劳伤过度致肾虚亏耗。护理要点：嘱咐患者注意休息，劳逸结合，不宜操劳过度；鼓励患者多活动筋骨，适当的户外活动有助于血脉流通，尽量做一些缓慢柔和、动静结合的运动，如散步，瑜伽及太极等。常与患者聊天，解除患者的精神负担，帮助患者及时了解自己的病情，使其积极配合医护人员的诊断、治疗及实施相应的护理措施。

2 结 果

肝阳上亢型21例患者中，15例住院1周后眩晕症状消失，6例明显改善；痰浊中阻型19例患者中，14例眩晕症状消失，5例自觉好转；气血亏虚型14例患者2周后头晕症状全部消失；肾精不足型11例患者经过2周的护理，临床症状有不同程度的好转，4周内均治愈出院。

3 小 结

眩晕是中医中常见的一种多发性疾病，是患者的自觉症状。眩即眼花或视物模糊；晕即头晕，感觉自身或外物旋转不定，站立不稳，二者通常同时出现，故统称为眩晕。其常见分型包括肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚型、肾精不足型等，不同的分型表现出不同的临床症状[4]。眩晕虽病在清窍，却与肝、脾、肾的功能失调密切相关。肝郁化火、肝阴不足均可导致肝阳上亢，眩晕兼见头痛头胀、面红等症状；脾失健运，痰浊中阻之眩晕，多见呕恶、耳鸣、头重等症状；脾虚气血生化之源不足，眩晕兼见乏力、纳呆、面色无华等症状；肾精不足，眩晕多兼有腰膝酸软，耳鸣如蝉等症状。

综上所述，根据不同的证型对眩晕患者采取不同的护理措施，能够取得良好的临床护理效果，促使患者早日康复，提高生活质量。

[1] 周云芬.堆眩晕患者辩证施护60例体会[J].护理研究与实践,2012, 5(10):1216.

[2] 潘婕,罗本燕.眩晕的诊断与鉴别诊断[J].中国实用内科杂志, 2011,31(6):421-423.

[3] 章健莉.108例眩晕的辨证施护[J].内蒙古中医药,2012,31(15):61.

[4] 刘利芳.眩晕症辨证分型及护理[J].光明中医,2011,49(6):384-385.

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1671-8194（2013）31-0214-02