老年口腔带状疱疹的治疗与护理

陈晓华

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

老年口腔带状疱疹的治疗与护理

陈晓华

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的观察中西药结合治疗老年口腔带状疱疹的临床疗效。方法对5例老年口腔带状疱疹利用中药外敷与西药静点。结果5例患者治愈率达100%。结论中西药结合治疗老年口腔带状疱疹止痛效果好，疗程短、见效快值得推广。

老年；口腔带状疱疹；中西药结合

口腔带状疱疹：是由水痘带状疱疹引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙” “缠腰火丹”俗称、“蜘蛛疮”特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群1患者机体抵抗力较差，加之部分诱因如：天气变化、疲劳、药物、精神因素等易发此病，且疼痛明显、病程较长。我科自2010年至今共收治5例患者，在本院中医科配合下采用西药治疗与中医外敷相结合防止感染并给以相应的护理措施取得了满意的效果，现汇报如下。

1 临床资料

5例患者中，其中男3例，女2例，年龄在75～82岁之间。3例伴有冠状动脉粥样硬化病史及高血压病史，2例伴有脑梗死病史。临床表现均在单侧口底牙龈舌侧出现红肿、簇集小水泡，并伴有溃疡，舌痛，一侧上腭及上唇簇集米粒大小水泡并在一侧头面部簇集粟粒大小水泡且红。

2 治 疗

2.1 西药治疗

遵医嘱给予更昔洛韦每日一次抗病毒治疗。 给予维生素B1、维生素B12或者甲钴胺肌肉注射每日一次营养神经，恢复受损的神经，给予头孢类抗生素静脉注射或口服抗感染。

2.2 局部中药外敷

①口腔部黏膜处疱疹：用口腔溃疡散与蜂蜜调和用无菌棉球涂于口腔黏膜疱疹处每日2次。口腔溃疡散主要成分为：青黛、白矾与冰片与蜂蜜调和后有保湿、清热、止痛、敛疮之功效。②面颊处疱疹：a.如为成簇密集疱疹且大部分未破溃者采取将仙人掌去刺捣碎与如意金黄散调成糊状用无菌棉签涂于患处并用保鲜膜覆盖8h左右。如意金黄散含：大黄、黄柏、苍术厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等与仙人掌两者合用起到清热解毒、消肿止痛之功效。b.如大部分为疱疹破溃用我院中医科自制中药黄连油用保鲜膜覆盖6～8h。

3 护 理

3.1 饮食护理

以清淡富含蛋白质及维生素，多食水果及蔬菜以增强机体抵抗力，禁食辛辣、鱼虾或其他海产品。有基础疾病患者给予相应饮食调整，以利于疾病尽快恢复[1]。

3.2 注意休息

适当减少活动及外出到公共场所，着宽松棉质内衣减少衣物间的摩擦引起的不适，但不鼓励绝对卧床，病室定时通风并保持环境安静，保证充足的睡眠，睡眠不佳者，必要时遵医嘱给予镇静催眠药物。

3.3 皮肤护理

口腔黏膜护理：选择食物时避免温度过凉或过热，以避免刺激口腔黏膜，进食后及时漱口涂药。涂药前可用活性银离子抗菌液漱口，3～5次/d以利于创面愈合[2]，面颊部皮肤护理 患者指甲不易过长，避免抓挠结痂处，换药时，要避免用力涂擦皮肤，使水泡破溃引起感染，另外颜面部的带状疱疹常伴有三叉神经疼痛，在说话、洗脸时容易导致疼痛加剧所以护士应指导患者勿大声说话、进软食，避免面部剧烈摩擦等[3]。

3.4 疼痛的护理

老年患者神经修复较慢，疼痛明显，因此鼓励患者要保持心情愉快，指导患者听 舒缓音乐、读书、看报来分散注意力，或遵医嘱口服止痛药物，并注意观察效果。

3.5 注意观察病情

换药时密切注意观察受损皮肤好转情况，认真听取患者主诉了解患者疼痛缓解情况，发现不适及时给予处理。

4 疗效结果

本科收治的5例患者中经中西药相结合治疗7～10d后，临床治愈率达到100%。使用初期患者疼痛感明显减轻，疱疹停止蔓延，红肿皮肤颜色明显转浅，感染破溃处迅速结痂，经过10d左右的治疗基本可痊愈。

5 讨 论

中西药结合治疗老年口腔带状疱疹使患者在最短时间内疼痛及创面都得到了有效的控制，使此病的疗程缩短，并辅与相应的护理措施，使患者能轻松的配合治疗取得了满意的效果。

[1] 肖金香,李凡.头面部带状疱疹患者的护理[J].护理实践与研究, 2009,6(6):44-45.

[2] 陈有力,罗兰霞.颜面部带状疱疹62例治疗与护理[J].中华现代护理学杂志,2011,8(1):55.

[3] 吴金华.老年带状疱疹患者护理体会[J].中国医药学指南,2008, 6(16):79-81.

R473.75

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1671-8194（2013）18-0314-02