三联疗法治疗膝关节骨性关节炎50例

王 迪 刘会琴

（河南省郏县中医院，467199）

选取2010年6月～2012年7月住院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组、治疗组进行疗效比较，现将治疗情况报道如下。

一般资料

入院后根据临床症状、体重及影像学检查［1］均确认为膝关节骨性关节炎患者，共100例，病程3个月～11年，随机分为对照组、治疗组各50例。对照组中男21例，女29例；平均年龄（53.27±6.21）岁。治疗组中男27例，女23例；平均年龄（52.84±6.45）岁。经统计学分析，两组病例在性别、年龄及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

对照组：①针刺：患者均仰卧位，膝下垫枕，穴位取犊鼻、血海、梁丘、足三里、三阴交、阳陵泉等，随症取穴，留针20～30min，每日1次。②中药汤剂：补骨脂、桑寄生、白芍、薏苡仁、熟地黄、党参、白术、甘草、黄芪、熟地黄、续断、川芎、皂角刺、红花、伸筋草、当归、川牛膝。根据病情适当加减，每日l剂，分2次服用。

治疗组：在对照组治疗基础上，每日根据膝关节锻炼方法进行锻炼，原则是先少量活动，以后逐渐增加运动量及幅度，动作宜轻松平稳。每日早、中、晚各锻炼1次，每次锻炼20～30min。

对照组、治疗组除以上治疗外，不采用其他治疗方法、药物，以10日为1个疗程，于2个疗程结束时判定疗效。

治疗结果

疗效标准：根据《中医病症诊断疗效标准》［2］拟定。治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常；好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转；未愈：关节疼痛及肿胀无变化。

结果：对照组50例，治愈22例，好转25例，未愈3例，总有效率94%；治疗组50例，治愈34例，好转15例，未愈1例，总有效率98%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

膝关节骨性关节炎是一种膝关节软骨退行性病变，多发生于中老年人，女性多于男性，以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。随着病情的加重出现关节挛曲、不稳定、休息痛，给患者生活带来不便。针刺、中药汤剂可以促进血液循环，达到祛风散寒、疏通气血、通络止痛之目的，具有较好的消除、缓解疼痛，改善活动功能的作用。膝关节骨性关节炎的功能锻炼，增加局部血液循环，通过逐渐加大锻炼的幅度与强度解除膝关节周围肌肉的痉挛，改善周围肌腱的挛曲状态，循序渐进并持之以恒，可通利关节，在中药汤剂、针刺治疗的基础上，起到更好的治疗效果。

综上所述，合理的膝关节锻炼对膝关节炎能起到良好的促进作用，可以确切地提高膝关节炎的疗效，值得推广应用。

［1］栗占国.骨关节炎诊治指南（草案）［J］.中华风湿病学杂志，2003，7（11）：702-704.

［2］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：48-49.