康梦如 曾 伟 李万瑶
(1广州中医药大学;2癌症救助网)
蜂针疗法治疗晚期肺腺癌病例分析
康梦如1曾 伟2李万瑶1
(1广州中医药大学;2癌症救助网)
蜂针疗法是用蜜蜂的尾针刺入患者的穴位或痛点,通过蜂毒和蜂刺的共同作用而起到通经活络、活血止痛、解毒消肿等功效。中医理论认为,以毒攻毒,现代经过医药学家的临床研究表明,蜂毒能改善病变部位的循环,增加血液供应,从而达到治病的效果。蜂毒通过其活血通络的作用修复组织细胞及减少神经阻滞作用,使之达到镇痛、消炎、调节代谢、抗肿瘤、抗辐射、调节机体免疫等作用。其对神经系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统等疾病都具有良好的治疗效果。利用蜂针治疗癌症的病例在临床也并不多见,现笔者将蜂针疗法治疗晚期肺腺癌案例分析如下:
曾先生,69岁,于2010年4月开始间断咳嗽咯痰,痰中带血2月余,当地医院门诊西药治疗(具体药物不祥),2010年6月开始咳嗽加剧,冒冷汗,遂由家人送至长沙市湘雅二附院就诊。入院时,血压170~190/100~110 mmHg,入院后以抗炎治疗为主,疗效不佳,仍咳嗽剧烈,咳中带血。
家属强烈要求进行全身检查,查全身CT平扫结果示:肺部阴影,高度怀疑晚期肿瘤。患者于2010年7月22日于湖南肿瘤医院行PET-CT。
检查结果示:1.右下肺外基地段软组织见大小约1.5×2.1cm结节样影,PET CT于相应部位见异常放射性聚影,最大SUV4.4,考虑为右下肺癌可能性大,不完全除外感染性病变;2、左侧锁骨上、纵隔及双肺门肿大淋巴结,PET CT于相应部位见片状放射性浓聚影,最大SUV3.1,考虑为淋巴结转移可能性大,不完全除外淋巴结增生;3、右中肺感染性病变,右上肺陈旧性结核;4、胸部其他部位未见明显异常。遂于2010年8月9日湖南省湘雅一附院住院,行手术:剖胸探查+原发灶切除术。切除灶大小约2×3cm,病理结果诊断为:晚期肺腺癌(高中分化)肺门处及转移灶未切除。手术后,元气大伤,加之年老体弱,病情有加重。待症状稍有缓解,家属与患者要求于2010年8月25日出院回家。患者平素无吸烟喝酒等不良爱好。出院症见:神清,精神疲倦,恶寒发热,剧咳咯痰,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腰酸腰痛,无腹痛腹胀,双下肢无力,不能步行,纳眠差,二便调。
家属得知蜂针可以治疗很多疾病,于是2010年9月4日开始进行蜂针治疗。蜂种为意大利蜂;每只蜂留针5~10分钟,首次为4针,穴位为双曲池,每穴2针;9月5日第2次为12针,6日第3次为24针,7日第4次为48针,8日第5次为65针,当月曾两次治疗,数量最多达203针,平均每天100余针。患者针刺过程中,无出现发热等不良反应,第5次蜂针后,患者咳嗽减轻80%,精神较前改善,能自己行走。前3个月,每天针灸量维持在平均100余针,穴位以胸腹部为主,如中府、云门、大锥、大杼、风门、肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肝俞、胆俞等,每穴约5~10只蜂针。治疗期间,不断出现感冒、发烧,曾两次病重入院,医生予病危通知。感冒症状稍好转后,立即继续蜂针治疗,蜂量大致同前;3个月后,蜂量逐渐减量,隔1天予蜂针治疗1次,平均100余针。待病情稳定后(半年时间)隔3~4天蜂针1次,平均50~70针/天,患者治疗期间,除出现过感冒外,无其他不适。
患者接受蜂针治疗期间,一直配合服用抗癌藏药舍力丹(由水母雪莲花、藏红花、冬虫夏草、红景天、手掌参等多种名贵藏药组成,补气养血,解毒散结,消肿化瘀。用于气血两亏、瘀毒内结型肿瘤患者的放化疗辅助用药。)与蜂四宝(蜂王浆、蜂蜜、蜂花粉、蜂胶粉2~3斤/月),蜂四宝服用时间为:每天3餐前,每次量20 g,空腹温水冲服,睡前固元膏(白术、人参、党参、芝麻等组成)加开水冲服一个鸡蛋;蜂蜜、蜂花粉持续不定时不定量服用,以及自购提高免疫力、蛋白质、氨基酸等保健品服用,患者于2011年4月感冒后至今未再感冒。
患者有高血压病史,血压最高达190/110 mmHg,经蜂针治疗后,现血压恢复正常,患者自测血压波动在120~130/70~80 mmHg范围。经蜂针治疗后,患者精神状态可,生活自理,无恶寒发热,无咳嗽咯痰,双下肢肌力正常,无诉其他不适。
肺癌是人类高发且死亡率较高的恶性肿瘤,有学者认为,肺癌绝大部分为非小细胞肺癌(NSCLC),其中约50%为肺腺癌。肺癌当今大多以手术、放疗、化疗治疗为主,而手术带来的巨大痛苦,放、化疗的毒副作用,使得肺癌的远期疗效不尽令人满意。
中医无“肺癌”的病名,关于肿瘤都归在血瘀证范畴。依据肺癌的病因病机、症状、预后,可将其归为中医的肺积、咳嗽、息贲、咯血等范畴。中医中药方面,主要以补气、滋阴、祛痰除积、活血化瘀、清热解毒等几类药之间的配伍是最常用的药物组合。蜂针疗法对于肿瘤的治疗有一定疗效,现代研究表明[1]蜂针疗法的抗肿瘤作用主要是使肿瘤细胞的增生受到明显抑制,对肿瘤细胞的破坏作用大于正常细胞。有研究表明[2],蜂毒素能增强荷瘤小鼠脾脏指数,提高体内腹腔巨噬细胞、NK细胞、IL-2、IL-1和TNF-α的水平,提示蜂毒素调节机体的免疫功能可能是其抑瘤的机制之一;同时,蜂胶等蜂产品具有抗菌、抗病毒及调节机体免疫功能等作用,蜂胶颗粒能与抗原相互交联成类免疫刺激复合物(ISCOM)结构,具有抗原“仓库”和免疫刺激复合物作用,蜂胶本身没有抗原性,但可起到免疫佐剂的作用,促进抗体的生成,因此也能增强机体的免疫功能。
本病例表明,蜂针疗法对肺腺癌有良好的治疗作用,不过患者在蜂针治疗期间同时使用了其他中药辅助治疗与蜂产品治疗,几者是应该配合治疗,还是可以单独治疗,而且蜂针治疗机理并未完全得知,有待进一步研究。
一般蜂针治疗前期都有发热等过敏反应出现,但该病例表现不明显。可能是口服蜂产品以及滋补固元中药,有益蛋白质食品给予机体较大支持,同时也减低了过敏反应的发生。但是局部蜂针区域的皮疹较明显,出现硬结,与色素沉着(见图)现象。而且蜂针时较为疼痛,患者不愿再在新的穴位上进行蜂针,这也是局部皮肤硬结发生的原因之一。
由于患者治疗期间,同时服用其他药物,难以评估是否单独蜂针及蜂产品抗肿瘤的疗效,但是,这是一例成功以蜂针及蜂产品为主治疗肺癌的案例,也对蜂针探索治疗癌肿有一定的临床指导意义。因此,在临床上,应用蜂针治疗时,必须保持着谨慎的态度,在密切关注病人蜂疗过程中出现过敏反应基础上,从蜂针安全剂量开始,可给予肿瘤病人加大量行蜂针治疗,抑制肿瘤细胞生长,改善症状,提高肿瘤病人的生活质量,最终达到治病救人的目的,为广大肿瘤患者提供更加有效的治疗方法。
[1]胡波.基于中医文献探析中医治疗肺癌的临床用药规律[M].中国民族民间医药北京:12-15
[2]楼蓉.蜂毒素对人胃癌SGC_7901细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其部分机制研究学位[D].安徽医科大学,2011
李万瑶,教授,从事蜂针疗法与蜂产品保健研究。