实习前强化技能模拟训练，提升药学生职业能力

孔艳娥 李桂香

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

实习前强化技能模拟训练，提升药学生职业能力

孔艳娥 李桂香

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

毕业实习是学生转化理论知识、熟悉岗位技能、训练应职应岗能力的重要阶段，也是学生接触行业社会、选择就业的第一步。为使学生顺利进入实习，我们在实习前进行为期3周的实习前教育和药学技能强化训练，保证了毕业实习教学质量。

药学技能；强化模拟训练；职业能力

毕业实习是高职高专药学专业实践教学的重要组成部分，是药学生成长为合格药学工作者的重要过渡阶段，也是学生转化理论知识、基本技能与药学实践相结合的关键性环节。我们通过“实习情况调查、实习巡查与带教老师交流”得知：学生进入实习，难以在短时间内从在校学生向药学工作者的角色转变，有些学生专业基础知识和技能欠缺，很难胜任工作岗位。为此，我们在实习前集中时间进行实习前教育和技能强化训练，使学生尽快进入实习角色，提高了实习教学质量，增强了学生的职业素质。

1 实习前强化技能模拟训练的必要性

1.1 是药学专业实践教学体系的重要组成

药学是一门实践性很强学科，药学实践教学是人才培养过程中重要环节，是培养和提高学生实践能力不可缺少的重要途径。

1.2 是适应实习新环境的需要

学生由从学校进入到实习单位，由学生转变为药学工作者，面对陌生的环境，陌生的人群，学生难以适应，根据职业岗位能力要求集中强化模拟训练，使学生尽快适应岗位进入角色，消除恐惧心理。

1.3 是适应药学职业岗位能力要求的需要

通过两年的理论课学习，实习前所学的知识和技能难免有不同程度的遗忘，而且所学的知识技能大多是单个和分散的，学生到实习单位后往往无所适从。实习前集中综合技能训练，以提升学生职业技能。

2 实习前强化技能模拟训练设计与实施

2.1 药学职业道德培养

药师的职业道德是药师职业的准入标准，是药师从事药学活动的行为准则，是对社会承担的道德责任和义务，同时药师的职业道德也是药师形成职业意识、树立职业形象、提高药学行业声誉的重要保证。对于即将实习的药学专业学生来说，在实习前进行强化训练，可以突出药学职业道德教育的实效性，强化效果意识[1]。

首先强调临床实习的重要性、目的和要求；进行药学道德规范培养；组织学生了解实习计划和实习大纲、实习生职责和实习管理有关规章制度；熟悉实习单位规章制度和岗位职责，明确实习目标和内容；熟悉药品管理有关法律法规；实习期间生活和学习上应该注意的一些问题。

2.2 药学专业技能培养

为了使学生在毕业实习阶段更快“上手”，按照药学专业岗位职业能力的要求，我们在第二学年末集中开设3周的岗前模拟实训，使学生在职业素养和专业技能的结合上得到强化训练，较好地实现了学校教学与企业岗位无缝对接。

2.2.1 药品生产岗位模拟实训-“药学综合大实验”

“药学综合大实验”即学生从药物合成或提取、药物制剂、药物分析多个环节参与实验过程，创造仿真的工作场景，较好地实现了学生校内学习与实际工作的一致性，是学生到制药厂实习前的重要培训环节。以阿司匹林片的制备为例，简述综合实训的流程，阿司匹林原料合成→阿司匹林分析→阿司匹林片的制备→阿司匹林片质量分析。通过实训，学生不仅掌握了阿司匹林片的制备和质量检查，同时还能够综合应用前期所学知识，使学生更深刻地理解和掌握实际工作岗位所需的多项职业能力。整个过程完全模拟真实的工作情景，既能使学生了解实验室制备制剂的一般步骤和过程，还可使学生熟悉药厂生产制剂的方法和要求，各生产设备的使用和清洁。在实训过程中重点考核学生是否做到按岗位操作规程进行操作、生产记录是否完整，生产中关键工序异常问题能否分析处理等。

2.2.2 药品质量检测岗位模拟实训

药品质量好坏直接影响着人民身体健康和生命安全，药品检验人员必须对人民健康有高度的责任感和严谨的科学态度，需具有熟练、正确的操作技能及良好的科学作风，工作时要做到细心、耐心、专心。为了能使学生达到以上要求，我们设计了阿司匹林片的全检和维生素C注射液的质量分析实训项目，通过实训考核学生能否做到：①独立正确完成检验步骤、填写检验报告；②根据验数据进行结果判定，会开具检验报告单；③制定检验样品的检验操作规程；④熟练调试检验仪器，并规范使用；⑤自我分析检验操作是否规范。

2.2.3 药品调剂岗位模拟实训

新形势下大多数医院药学正从“以药品为中心”向“以患者为中心”的药学服务模式转变，开展以合理用药为核心的临床药学工作，为患者提供全程药学服务，改善患者生活质量。因此，在实训教学体系中开设药学服务综合实训，正为培养指导合理用药能力提供适宜的训练空间。①医院药房处方调剂：处方调剂是医院药房和社会药房日常工作的中心环节。此模块的实训是为能正确审方做情景训练，包括收方、审方、调配、核对、发药五个环节。在调剂处方过程中，学生需说出处方是否合理，并分析原因，发药时药师应为病人提供用药指导，老师可扮演患者取药，向药师扮演者提问，当场解答，同时，还要监督学生做到审方中的“四查十对”，这样既检查了学生对知识的灵活应用的能力，同时还能锻炼学生的语言表达能力，为学生能尽快适应药房处方调剂岗位。②社会药房问病荐药：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，“大病上医院，小病去药店”已成为广大民众的共识。然而，药害事件、药品不当宣传、药价虚高等问题，困扰着公众用药的安全性、有效性、经济性，消费者对药店提供药学服务的要求也越加严格。人们在药店不仅仅是买药，而希望在买药的同时，能够享受到更周到、详尽的用药指导和用药咨询服务，实现“自我药疗、自我保健”的目的。在此模块训练中由老师或学生扮演患者，学生扮演药师，当患者来买药时主诉疾病或身体不适，药师须确认患者的年龄、性别、症状、疾病史等，作出疾病评估，正确推荐药品，并指导使用。通过实训使学生对职业的含义有了一定的认识，掌握了作为药师的必须职业技能。

2.2.4 药品营销岗位模拟实训

药品销售是完成药品从生产企业到患者手中的最后也是最重要的一个环节，对生产企业来说，良好的药品销售可以为企业带来利润；对患者来说，药品销售可以带来药到病除，冶病救人。怎样才能让学生尽快适应药品营售岗位，我们让学生互相扮演角色，进行柜台药品销售。指导老师在学生介绍过程中进行指导，使学生熟悉常用药品的商品名、通用名及用途、用法用量、不良反应等药品知识，并了解站姿、面部表情、接待语言、发药等规范动作要领。

3 实习前强化技能模拟训练的效果

总的看来，我校进行的实习前集中强化技能训练及考核收到了良好效果。我们对参加培训的2009级学生进行了问卷调查，发放调查表102份，收回98份，调查有效。调查结果显示，有92.8%学生认为实习前进行技能强化训练，能在1～2周内就适应实习岗位职业能力要求，并能消除学生对实习的恐惧心理，能尽快进入角色。我们还对9家实习单位进行的调查，有8家认为经过实习前教育及技能强化训练的学生，能在较短时间进入工作状态，能严格遵守单位规章制度，严格执行操作规程，基本操作技能也较往届好。

药学是一门应用性学科，只有通过多参与实际工作，才能提高学生运用知识的能力[2]。“听到的易忘记，看到的记忆不深，体验的刻骨铭心。”实践表明，实习前进行强化技能模拟训练，对提高实习教学质量，增强学生的职业意识，培养适应现代医药人才市场需求的高技能应用型药学人才起到了至关重要的作用。

[1] 孔靖,冯学珍.浅谈高职药学专业学生实习前药德及药学技能的培养[J].广西科学院学报,2009,25(2):148—-150.

[2] 陈邕,江舟,郭玉萍.药学专业学生实践教学探讨[J].医学教育探索,2006,5(1):90-92.

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1671-8194（2013）15-0388-02