火龙灸和针刺足三里三阴交综合治疗劳淋疗效观察150例

马银梅

（西华县中医院康复科，河南 周口 466600）

火龙灸和针刺足三里三阴交综合治疗劳淋疗效观察150例

马银梅

（西华县中医院康复科，河南 周口 466600）

目的观察火龙灸和针刺足三里三阴交综合治疗劳淋的疗效。方法150例劳淋脾肾虚寒证患者采用抽签法随机分为观察组和对照组。对照组用针刺和普通艾灸治疗，观察组用火龙灸和针刺治疗。结果治疗组总有效率为96.0%，对照组总有效率为81.4%(P＜0.05)，治疗组临床症状明显较对照组消失早。结论火龙灸和针刺足三里三阴交综合治疗劳淋疗效满意，值得临床推广应用。

劳淋；火龙灸；针刺；艾灸

劳淋主要是久病耗气损伤脾肾之阳气，脾肾虚阳气不足，膀胱气化无权，固摄无力，故小便不甚赤涩，溺痛不甚或无痛，淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，形虚肢冷，病程缠绵，舌质淡，脉细弱[1-5]。我科采用火龙灸和针刺足三里三阴交综合治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2009年3月至2012年6月对收治的150例劳淋患者，随机分为两组，治疗组75例，男30例，女45例，年龄最小的41岁，年龄最大的79岁；对照组75例，男22例，女53例，年龄最小的40岁，年龄最大的81岁。病程最长3年，最短半年。两组在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断要点

小便频急，小便每昼夜10～23次不等，甚至动则小便出，溺痛不甚或无痛，小腹不适，淋沥不已；腰膝酸软，形虚肢冷，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。遇劳累、房事即加重或诱发。尿常规：血尿（-），蛋白质（-），白细胞（-），脓细胞（-）。

1.3 治疗方法

对照组用针刺和普通艾灸治疗，隔日一次，14d为1个疗程，观察组用火龙灸和针刺治疗，隔日一次，14d为1个疗程。①火龙灸：火龙灸是我科在临床实践中根据病情的需要，在督灸的基础上发展的一种独特的灸疗方法。其方法是令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至长强的脊柱部位及从两侧的足太阳膀胱经附分至秩边的脊柱两旁。常规消毒后在治疗部位涂抹自配中药（保密处方），之后在其上覆盖纱布，然后再在纱布上铺生姜沫如梯状，厚度约1.5cm，宽约8cm，最后在姜沫上面平铺艾绒厚度1.5cm，宽约8cm，然后点燃艾绒，连续灸治3次后把姜泥和艾灰去除。然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后局部皮肤红润，嘱患者喝热开水400mL；然后嘱患者仰卧于床上，取任脉膻中至耻骨结节的胸腹部，常规消毒后在治疗部位涂抹自配中药（保密处方），之后在其上覆盖纱布，然后再在纱布上铺生姜沫如梯状，厚度约1.5cm，宽约6cm，最后在姜沫上面平铺艾绒厚度1.5cm，宽约6cm，然后点燃艾绒，连续灸治三次后把姜泥和艾灰去除，时间约：2h。灸疗后局部皮肤红润，嘱患者喝热开水400mL。②针刺足三里、三阴交：a.取穴：足阳明胃经穴，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。足阳明胃经的合穴，胃的下合穴。三阴交，足太阴、足少阴、足厥阴经交会穴。穴处三条阴经的相交处（三阴交为立体交会，依肝、脾、肾为浅深层次）， 在小腿内侧，足内踝上3寸，胫骨内侧缘后方。b.治法：足三里，是足阳明胃经的主要穴位之一，是一个强壮身心的大穴，传统中医认为，针刺足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。以补法为主，年老体弱用补法，每次留针30min。三阴交。三阴，足三阴经也。交，交会也。该穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会。本穴物质有脾经提供的湿热之气，有肝经提供的水湿风气，有肾经提供的寒冷之气，三条阴经气血交会于此，故名。寒则补而灸之，热则泻针出气或水针，直刺1.0～1.5寸，每次留针20min。③艾灸法：取天枢（双）、关元、足三里（双）穴位进行艾柱灸。每穴5～10min，隔日1次。

2 结 果

2.1 疗效标准 （自拟）

治愈：患者症状消失，随访6个月内无复发。显效：症状明显减轻或消失，3个月内复发。无效：症状无明显改善。

2.2 治疗结果

观察组：治愈：60例（80%）；显效：12例（16%）；无效：3例（4%）。经治疗，最短的1个疗程，最长的2个疗程。对照组：治愈：50例（66.7%）；显效：11例（14.7%）；无效：14例（18.6%）。统计学软件分析两组疗效具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

劳淋属中医学“五淋”之一，为病以虚为本，尤以脾肾为要。其表现为小便赤涩，淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰膝痠软，神疲乏力。其成因多由素体不足，后天亏损所致，或诸淋过用苦寒，或贪食生冷，或迁延日久，过于劳伤，累及脾肾，致脾肾两虚，脾阳虚则失运化之功，肾阳虚则失温化之力；肾虚衰，不能温养脾阳，导致脾阳亦虚；脾阳久虚，不能运化水谷精气以充养肾，遂致肾阳亦虚者，二者往往又互为因果，致成劳淋；笔者根据劳淋发病之机理，以补为要，补肝肾，具有增强免疫、抗御病邪的作用；督灸可以益肾通督，温阳散寒，壮骨透肌，通痹止痛，调和阴阳，温中健脾和胃止痛。针刺足三里可以调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用，针刺三阴交能调治脾胃虚弱，消化不良，腹胀腹泻，白带过多，子宫下垂，全身水肿，眼袋浮肿，小便不利，脚气，失眠等症。二者共同作用达到治疗目的；改善患者生活质量，疗效显著。并且对脾肾阳气不足所致的泄泻、手足不温等也有很好的疗效。在应用火龙灸和针刺足三里三阴交治疗劳淋的同时，还可以多吃一些益肾健脾的食物。

[1] 韦艳燕.淋证患者220例辨证施护及体会[J].齐齐哈尔医学科学报,2010,31(21):3520-3521.

[2] 周君.艾灸的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2004,13(6):814.

[3] 万毅,余炜.艾灸各组分的化学成分研究概况[J].中外健康文摘,2011,8(20):74-76.

[4] 周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版,2008.

[5] 国家技术监督局1995年颁布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[S].1995.

R242

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1671-8194（2013）15-0282-02