中西医结合治疗马骡伤水腹痛起卧症23例

袁发明

（甘肃省天祝县天堂镇畜牧兽医站，733213）

马骡伤水腹痛起卧症又称冷痛、姜牙痛、脾气痛。西兽医称为肠痉挛疝、卡他性肠痛。多因各种寒冷刺激所引起的一种急性阵发性腹痛，多发生于马属动物，有时也发生于猪、牛。因临床表现与结症相似，故常常被误诊。笔者通过中西医综合治疗23例，结果治愈21例，1例继发肠套叠死亡，1例卧地打滚导致胃肠破裂而死亡，治愈率为91%。现介绍典型病例一例，供同行参考：

1 病历资料

2011年11月10日天堂镇保干村贾某一5岁骟骡，膘情良好，体重200公斤。主诉：该骡经一天使役后，过饮冷水，而后急起急卧，回头顾腹，经当地兽医单用止痛解痉药治疗两天，效果不佳，前来我站门诊就诊。现症：食欲废绝，肠鸣如雷，起卧不安，回头顾腹，前肢刨地，后肢蹴腹，口津滑利，蹇唇似笑，口色清白，唇舌如绵，口温偏低，耳、鼻、四肢末梢发凉，时有稀粪排出，小便不利，常作排尿姿势，腹痛发作时呼吸急促，体温、脉搏正常。

2 治疗

2.1 西药解痉镇静、清肠止酵、利尿止痛为治则。

2.1.1 速尿20ml,肌肉注射。

2.1.2 安乃近30ml，肌肉注射。

2.1.3 生理盐水500ml，磺胺嘧啶钠注射液20ml，静脉注射。

2.1.4 生理盐水 500ml，安溴 100ml，静脉注射。

2.1.5 石蜡油500ml，陈皮酊50ml，内服。

2.2 中药以理气活血、暖肠止痛为治则。方用橘皮散加减。处方：枳壳25g、白术30g、 陈皮30g、 青皮25g、厚朴25g、当归30g、木香15g、 细辛15g、 木通20g、 玉片15g、 官桂 30g、 砂仁 25g、 益智仁 20g、 茴香 30g、生姜20g，酒250ml为引灌服。腹痛剧烈加元胡、醋香附。 完谷不化加焦三仙。暴泻如注加粟壳、煨豆蔻。肠鸣重者加苍术、皂角。

方解∶伤水腹痛起卧症，伤水是本，腹痛是标，急则治其标，故方中陈皮、青皮辛温理气为主药，厚朴、砂仁、枳壳、玉片、木香、当归活血顺气，白术、炙甘草温中健脾均为辅药，水为阴邪，阴盛则寒，用官桂走上焦调冷气，细辛、茴香、生姜散寒止痛，益智仁摄涎止唾，木通利水共为佐药，酒引经为使，诸药合用具有理气活血、暖肠止痛之功。经现代医学研究陈皮、青皮、砂仁、枳壳、玉片、木香、细辛、茴香、生姜含有挥发油等具有促进胃肠排除积气、增加胃液分泌；另外厚朴、木香还具有解除平滑肌痉挛等作用；当归含挥发油、水溶性生物碱、维生素E等具有止痛、镇静、抗炎、增强免疫力等作用；益智仁含挥发油等具有健胃、减少唾液分泌等作用；白术、木通含挥发油、维生素A等有利尿保肝等作用；甘草含甘草甜素、甘草苷挥发油等有解毒抗炎等作用。

2.3 针治 取蹄头、三江、分水、脾俞、百会等穴。

2.4 民间偏方

2.4.1 阴阳水 （凉水和开水，或井水和河水合在一起的混合水）4000ml自饮。

2.4.2 大葱3根、食盐50g，水煎三沸，候温加白酒200ml，一次灌服。

3 体会

3.1 治疗时首先用西药解痉镇静、清肠止酵、利尿止痛缓解其症状，然后用中药及针灸治疗，常能事半功倍。对于症状轻微的病畜用民间偏方也能收到满意的效果。

3.2 本病的发生与季节有关，秋冬春季节多发。据统计,伤水腹痛起卧症占马骡全部疾病的50%以上,而秋收后尤其是冬季占马骡伤水腹痛起卧症的70%以上。因此，加强饲养管理特别是秋冬春季节畜舍的防寒保温措施尤为重要。有条件的可在患畜背部披上麻袋或者棉被，增强防寒能力。

3.3 在治疗期间，要适当的牵遛患畜，既可以缓解腹痛也能防止卧地打滚导致的肠变位、肠扭转等病症。特别注意在间歇性腹痛期间尽量不要给患畜饲喂草料，以防发生结症使病情恶化。