试述藏医泻脉疗法的操作与特点

尕藏多吉

（青海大学藏医学院，青海 西宁 810001）

藏医泻脉疗法也可称之为利尿疗法，是服用具有收敛、扩张血管及利尿功能的方剂，将沉于深处的陈旧疾病通过各毛细血管运送到尿液，由尿道排出体外，达到治疗目的的一种治疗方法。是与藏医腹泻法、吐疗法、滴鼻法、缓导泻法、峻导泻法等5种排除法比较，很有临床价值的一种特色疗法，也可以说腹泻法等5种排出法疗效的最佳巩固疗法。

1 术前准备

施行泻脉疗法之前夜，服用收敛药和促使药，将扩散的病邪收拢在一起，热邪促使成熟。如位于全身扩散性疾病和未成熟热，用二十五味大汤散和七珍汤散等份熬汤，位于下体部位的疾病，用三果汤散和四味藏木香汤散等份熬汤；对儿童和肾脏有病致使泌尿脉管扭曲、阻塞、打结等者，为了先疏通泌尿脉管和尿道,服用八味雪蛙丸或日轮散。

2 先行疗法

2.1 未正式施行泻脉法之前，第一步要服用四味清道剂散，即白豆蔻、螃蟹壳、敦盛草、冬葵子共研末，热证用凉开水送服，寒证用酒送服。清道剂的作用是帮助正式泻脉迅速攻破病邪。

2.2 未正式施行泻脉法之前，第二步要服用五味引发剂散，即硇砂、丁香、螃蟹壳、朱砂、冬葵子共研末，热证用凉开水送服，寒证用酒送服。引发剂散的主要功能是促进血管和尿道扩散，并将隐藏的病邪骚扰引发出来，使正式施行泻脉药方服用时能起到崔排和彻治陈旧性疾病的协助功效作用。

3 常用药方

3.1 七味斑蝥丸:是由斑蝥、螃蟹、硼砂、白硇砂、滑石、银朱、藏红花等7种药物通过藏药特殊炮制法进行研末制成丸剂，用酒泛丸，丸大小如泡大的豌豆粒。

3.2 丸味羚牛角丸：羚牛角粉、鼯鼠骨粉、牛蒡、小叶莲、白硇砂、螃蟹、金砂、白豆蔻、银朱等种药物通过藏药特殊的炮制法进行研末制成丸剂，丸大小如泡大的豌豆粒。

3.3 十一味南杰斯泻丸：小佐台、斑蝥、白硇砂、白狼毒、藏红花、翼首草、麝香、滑石、露蕊乌头、石莲姜、刺柏等十几种药物通过藏药特殊的炮制法进行研末制成丸剂，丸大小如泡大的豌豆粒。

4 对症配方引药

泻治肺病和肺脓肿，在上述3方剂中各加寒水石(制)和短穗兔耳草；黄水病加乳香、决明子、黄葵子、西伯利亚蓼、油松；培根木布病加大黄、芫荽；血液病加鸭嘴花、兔耳草；赤巴病加波棱瓜子、高山大戟；精华不消化加光明盐、诃子、干姜、荜苃4等份制成的汤剂；陈旧热加草粗草木樨、甘松；疖痈加端香狼毒、蕨叶藁本；痛风加木藤蓼、毛诃子；痹证加驴血；妇科疾病加桃儿七和硇砂、金礞石、螃蟹壳等加减各疾病所益的药物，每种药物量为一豌豆粒大小，引药的功能是将泻脉剂引导向病灶或者将原患疾病引发出来。

5 施治过程

术前远、近准备完善后，第一天下午6点钟多饮加少许盐的冬葵叶汤，下午7点钟用开水送服上述清道剂，晚上8点和10点钟用开水送服上述引发剂；傍晚4点钟泻脉丸服用7粒，傍晚6点钟泻脉丸服用7粒，黎明7点钟再次用开水送服上述引发剂1次，早上8点钟再次服上泻脉丸7粒，早上10点钟又次服上泻脉丸7粒时，一般就可达到药物起效，伴身体麻木，发病部位疼痛，全身有发热感，生殖器灼痛发痒作胀，从尿道排出黄水点滴淋漓而出。

6 特点与药效

泻脉方中诸药的功能：斑蝥有排泄上下体脉管和泌尿管中瘀结坏血、黄水、粘液的功能；藏红花具有软化脉管、散结的功能；小佐太具有生肌健脾、滋补强壮,抗病健身的功效；白狼毒性锐，功效泻诸病；小叶莲具有治脉病，子宫病和肾脏病的功效；羚牛角粉具有催生利产、治妇女病的功效；白豆蔻具有佐药相助治时疫病、心虚病的功效，麝香具有解毒，杀虫，消炎，辟秽，治肾病的功效；石莲姜治食肉中毒、食物中毒的功效。另外，泻脉疗法对于子宫痞瘤，妇科血病散布，血和赤巴所致的热性疾病，配制毒中毒、陈旧热病迁延不愈、热性培根木布病、热性黄水病、脉热病、扩散伤热、痛风、痹证、脏腑索亚疮、腹水、脉管瘤、肾渗水等诸多疾病都有很好的疗效。尤其是七味斑蝥丸对陈旧性的血管性疾病和神经性疾病有很好的疗效，丸味羚牛角丸对于妇科性疾病和性病类疾病有着良好的临床疗效，十一味南杰斯泻丸对于陈旧性的关节炎和风湿性疾病疾有着很好的临床疗效。

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