丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析

施武媚

现阶段，子宫肌瘤临床多行手术治疗，但术后常伴有众多副作用，对女性健康影响较大，因此，药物保守治疗成为当前子宫肌瘤临床治疗的新发展方向。本文选取江西省九江市第一人民医院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象着重分析探讨了丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年6月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照患者就诊顺序标号将其分为治疗组与对照组，每组患者40例，均符合《妇科实用科学》子宫肌瘤临床诊断标准［1］，排除合并子宫腺肌病患者、卵巢肿瘤患者、子宫体积过大患者、妊娠期患者、其它脏器功能损伤患者及药物过敏患者等。治疗组患者年龄为26～48岁，平均年龄为(35.4±5.7)岁，病程为3个月 ～6年，平均病程为(2.8±1.4)年，肌瘤多发18例，肌瘤单发22例;肌瘤平均体积为(4.5±1.5)cm3，包括浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤等。对照组患者年龄为25～47岁，平均年龄为(36.8±6.2)岁，病程为4个月～5年，平均病程为(3.2±1.6)年，肌瘤多发20例，肌瘤单发20例，肌瘤体积为(4.9±2.1)cm3。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者行米非司酮药物治疗，剂量为12.5 mg/次，2次/d。治疗组患者在米非司酮药物治疗的基础上加服丹鳖胶囊(上海新华联制药有限公司)，剂量为5粒/次。两组患者药物治疗时长为3个月。

1.3 观察指标 ①肌瘤体积变化［2］:B超检查测量肌瘤三维径线，计算肌瘤体积(计算公式为体积=0.523×A×B×C，其中A、B、C代表三维径线)。②性激素指标变化:经期过后7 d左右化验静脉血液，检验黄体生成素、血清促卵泡素及雌三醇指标变化。③气滞血瘀症候积分:使用本院自制的症候评分表进行积分测定。

1.4 疗效标准［3］治愈:临床病症全部消失，B超下无肌瘤影像;显效:病症明显好转，子宫肌瘤体积缩小50%以上;有效:病症好转，肌瘤体积缩小25% ～50%;无效:病症与体征无明显变化，肌瘤体积缩小25%以下。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0数据统计软件进行数据处理，计量资料与计数资料分别行t与χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后肌瘤体积变化比较 治疗组肌瘤体积缩小为(1.7±1.1)cm3，对照组为(2.3±1.2)cm3，相比于治疗前的(4.5±1.5)cm3、(4.9±2.1)cm3，两组患者肌瘤体积变化差异均有统计学意义，且治疗组肌瘤体积变化幅度大于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。

2.2 性激素指标变化比较 两组患者治疗后黄体生成素、血清促卵泡素及雌三醇指标均有明显下降，治疗组指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 症候积分变化比较 治疗组治疗前后气滞血瘀症候积分分别为(16.2±6.2)、(6.0±2.2)，对照组治疗前后分别为(16.4±6.3)、(9.6±3.2)，两组治疗后症候积分具有明显下降，但是治疗组下降效果更加，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 治疗效果比较 治疗组显效24例，有效12例，无效4例，总有效率为90.0%，对照组显效12例，有效17例，无效11例，总有效率为72.5%，两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤作为妇科常见的一种良性肿瘤，严重的会导致子宫切除，对女性机体健康影响较大。子宫肌瘤在育龄期女性群体中发病率尤其高，一项临床统计发现，育龄期女性发生子宫肌瘤的几率高达20% ～25%，已经成为当前妇科临床研究观察的重点内容之一。

子宫肌瘤临床表现包括盆腔痛、痛经、经量大、习惯性流产等，严重的会导致不孕。临床研究发现，子宫肌瘤发病与性激素指标变化有密切关系，因此其治疗多使用激素调节药物，其中米非司酮等药物使用较为广泛。中医理论将子宫肌瘤病理归结为肝气郁结、脉络不畅等，其药物治疗多与气滞血瘀调节有关。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，具有抑制肌瘤生长的功效，长期服用对于缩小肌瘤体积作用显著。丹鳖胶囊药物具有活血化瘀、散结消淤等作用，其药效与子宫肌瘤中医发病机制相吻合。本文80例临床观察充分证明了丹鳖胶囊与米非司酮药物调节性激素及改善血瘀等功效，应用联合疗法总有效率达90%以上，且药副作用较小，效果显著。

［1］ 崔毅．丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤．中国实验方剂学杂志，2013，24(07):336-338.

［2］ 孙俊峰，石峰．宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究．中国现代医生，2012，9(07):125-126，128.

［3］ 焦静．观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果．中国保健营养，2013，27(07):1964-1965.