简述侗医小儿推拿法

萧成纹

(湖南省通道侗族自治县侗医药研究所，湖南 通道 418500)

贵州省黔东南州著名侗族主任医师，百岁老人吴定元先生，是闻名湘、黔、桂三省区的侗医，尤其对小儿推拿技术，经验丰富，远近苗家、侗寨妇女怀抱婴幼儿求医者，人数众多，络绎不绝，手到病除，无不应验。在贵州剑河、三穗、天柱、镇远一带和湖南通道、广西三江等民族民间医生中受其指点，利用小儿推拿、灯火疗法为各族同胞治病者甚多，深受广大群众欢迎。

推拿疗法在我国已有2000多年历史，从先秦两汉时期就有按摩推拿的记载;到了明代便有许多推拿专著了。如《小儿推拿广义》、《幼科铁镜》、《小儿按摩经》、《小儿推拿学概要》以及俞大方《推拿学》、栾长业《小儿推拿图解》、龙运光、陆一纯编著的《侗医吴定元小儿推拿经验》等书籍资料，都具有很好的研究价值。

我国各民族文化、民族医学互相渗透，互相学习，在侗族医学中就有踩骨、压板、捶拿、摩腹等疗法均属推拿范畴，侗医推拿术究竟起源于何时?众说纷纭，尚无可靠根据。

侗医小儿推拿常用手法有推法、直推法、旋推法、分推法、揉法、按法、掐法、捏法、捏脊法、挤捏法、摩法(指摩、掌摩、旋摩)、运法、滚法、搓法、拿法、摇法(肘关节抖摇法、颈项部摇法、肩关节摇法、腕关节摇法、踝关节摇法)等各种不同的推法。侗医小儿推拿常用穴位及主要作用:

1 头面部穴位

1.1 五经面部，凡面眼色青主肝，色赤主心、色黄主脾、色白主肺、色黑主肾。凡小儿须识别病症，细察五经颜色，照头面部穴位推拿，无不应验。

1.2 天门穴:有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神作用，治外感内伤均宜。

1.3 坎宫穴:推此穴有醒脑明目、疏风解表、止头痛之功效，治发热头痛。

1.4 太阳穴:能疏风解表、清热明目、止痛。

1.5 山根穴:有醒目、开关窍、定神作用。

1.6 人中穴:醒神开窍。用于急救昏迷不省人事、窒息惊厥或抽搐。

1.7 迎香穴:宣肺气、通鼻窍。用于感冒和慢性鼻炎。

1.8 牙关穴:通气开窍、醒神。治口眼歪斜、牙关紧闭。

1.9 百会穴:安神镇惊、升阳举陷。治惊风、惊痫、烦燥症。

1.10 风池穴:发汗、祛风寒。用于感冒头痛、发热无汗。

1.11 天柱骨:降逆止呕、祛风寒。治外感发热、恶心呕吐、项强痛。

2 胸腹部穴位

2.1 乳旁穴:止呕、宽胸理气、止咳化痰。治胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。

2.2 乳根穴:宽胸理气。治喘咳胸闷。

2.3 天突穴:理气化痰、降逆平喘、止呕。治咳嗽痰喘胸闷。恶心呕吐、咽喉肿痛，痰塞、呼吸不畅等症。

2.4 膻中穴:宽胸理气，止咳化痰。

2.5 胁肋穴:顺气化痰，治胸闷、食积、痰壅、腹胀。

2.6 中脘穴:健脾、和胃、消食。治呕吐、腹胀、腹痛、泻泄。

2.7 腹阴阳穴:健脾和胃、理气消食。治肠鸣、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛。

2.8 神阙(肚脐穴):湿阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。治肚胀气响、腹泻腹痛、吐泻、食积。

2.9 天枢穴:疏调大肠，理气消滞。治急、慢性胃炎，消化功能紊乱所致腹泻、呕吐、腹胀、便秘。

2.10 丹田穴:培肾固本，湿补下元、分清别浊。治先天不足的小儿腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症。

2.11 肚角穴(石门):止腹痛、治各种腹痛、寒痛、伤食痛。

3 腰背部穴位

3.1 肩井穴:宣通气血，发汗解表。是临床上治疗结束后以此穴作为总收法。亦可治感冒及上肢风湿疼痛。

3.2 肺俞穴:调肺气、补虚损、止咳嗽。治风寒、久咳。

3.3 脾俞穴:健脾胃、助运化，驱水湿。治脾胃虚弱，乳食内伤，呕吐、腹泻、疳积、饮食不用、黄疸、水肿等症。

3.4 肾俞穴:滋阴壮阳，补益肾元。治肾虚泄泻或阴虚便秘，下肢瘫痪等症。

3.5 脊柱穴:调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，有强身健体之功。治小儿外感发热，有清热退烧作用;治小儿疳积、伤寒风湿疼痛均有效。

3.6 七节骨穴:温阳止泻，治虚寒腹泻、久痢。配合揉百会、丹田穴可治脱肛、遗尿。

3.7 龟尾穴:调理大肠、止泻通便。治泄泻、便秘、脱肛、遗尿。

4 上肢穴位

4.1 五经:心、肝、脾、肺、肾五经穴。

4.1.1 心经:中指尖、中指端心，三节小肠。治心火旺盛引起的高热昏迷、气血不足、心烦不安。

4.1.2 肝经:食指末端。平肝泻水，息风镇惊。治惊风、烦燥不安，五心烦热，口苦、咽干等。

4.1.3 脾经:大指端脾，二节胃。健脾胃，补气血。对脾胃虚弱、气血不足所引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、疳积等有效。

4.1.4 肺经:无名指端肺，三节色络。上推为清，下推为补。疏风解表，化痰止咳。治感冒、发热、咳喘、虚汗、流涕等。

4.1.5 肾经:小指正面。向里推补肾，向外推利尿，治肾炎、便秘、久病体虚，肾虚久泻、多尿、虚汗喘息。

4.2 大肠穴:涩肠固脱，温中止泻。治虚寒腹泻、脱肛、下痢。向外正推泄肝火，向里推补大肠。

4.3 小肠穴:清利下焦湿热，治小便短赤不利，水泻等。

4.4 肾顶穴:小指尖端。收敛元气，固表止汗。治自汗，大汗不止。

4.5 肾纹穴:手掌小指第二指间关节横纹处。治疗结合膜充血，眼前房出血、患儿高热、呼吸急促，手足厥冷、目赤、鹅口疮、热毒内陷。

4.6 四横纹穴:掐此穴退热除烦，推此穴调中行气，活血消胀满。治腹泻、消化不良、气血不和、疳积等症。

4.7 小横纹穴:退热、消肿。治烦躁、口疮、唇裂、腹胀及脾胃热结。

4.8 掌小横纹穴:清热散结，宽胸宣肺、化痰上咳。治喘咳、口舌生疮、百日咳、肺炎等。

4.9 胃经穴:清中焦湿热。治脾胃湿热，胃气不和，呕恶嗳气，胃肠突热，脘腹胀满，发热烦躁，便秘纳呆等。

4.10 板门穴:气促气急，气吼气痛，呕吐用之。

4.11 内劳宫穴:清热除烦，治心经有热所致的口舌生疮、烦渴、齿糜烂。

4.12 内八卦穴:除胸肚膨胀闷，呕逆气吼，饮食不进。

4.13 小天心穴:目赤肿痛，口舌生疮，小便短赤等症用揉法，惊风抽搐、烦躁不安用掐法。

4.14 运水入土穴:补脾土虚弱，健脾助运，润燥通便。治脾胃虚弱、完谷不化、腹泻、疳积等。

4.15 运土入水穴:清脾胃湿热，利尿、止泻。治新病实证，因湿热内蕴所致少腹疼痛，小便赤涩、痢疾等。

4.16 总筋穴:清心热、散结、止痉、调理气机。治惊风抽掣、潮热、牙痛、口舌生疮等湿热症。

4.17 大横纹穴:调和气血。治寒热往来，烦躁不安，乳食停滞，腹泻、呕吐等。

4.18 十宣穴:多用于急救，有清热、醒脑、开窍的作用。

4.19 老龙穴(中指甲后1分处):用于急救。有醒神开窍作用。心火突热，虚脱气闭常用此穴。用掐法。

4.20 端正穴:揉右端正降逆止呕，治恶心呕吐;揉左端正，升提治水泻、痢疾。眼左视掐右端正穴;右视掐左端正穴。

4.21 五指节穴:去风化痰，苏醒人事，通关膈闭塞。四肢乱舞，掐五指节穴，清心经为主。与老龙穴合用，能安神镇惊，祛风痰，通关窍。

4.22 二扇门穴:发汗透表，退热平喘。治惊风、抽搐、身热无汗。

4.23 上马穴:滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。用于阴虚阳亢，潮热烦燥，牙痛，小便赤涩淋漓等。对体虚、肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉小横纹穴，湿性啰音配揉掌小横纹穴。

4.24 外劳宫穴:温阳散寒，升阳举陷之佳穴。兼能发汗解表。

4.25 精宁穴:行气、破结、化痰。治疾食积聚，气吼痰喘、干呕、疳积等症。

4.26 外八卦:促进肠蠕动，消除腹胀。治胸闷、腹胀、便结。

4.27 威灵穴(在手背二、三掌骨歧缝间):治急暴死、惊风、昏迷不醒等症，有开窍醒脑急救的作用。

4.28 一窝风穴(在手腕背侧、腕横纹中央凹陷处):温中行气，痹痛，关节不利。

4.29 三关穴(位于前臂挠侧，阳地至曲池成一直线):治一切虚寒病症，温热散寒、发汗解表。

4.30 天河水穴(前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线):清热解表，泻火除烦，治热性病症，清热而不伤阴。

4.31 六腑穴(前臂尺侧，阳池至肘成一直线):清热、凉血、解毒。治一切高热、烦渴、惊风、腮腺炎、鹅口疮、咽痛等症。

5 下肢穴位

5.1 箕门(大腿内侧，膝盖内上缘至腹股沟成一直线):利尿作用，治小便赤涩不利与清小肠合用。

5.2 百虫穴(膝上内侧，髌骨上缘肌肉丰厚处):止惊、四肢抽搐、下肢痿、癖、瘫痪。通经络，止抽搐。

5.3 膝眼穴(髌骨下缘，髌骨韧带内外侧凹陷中):安神、镇惊作用。治下肢痿软，惊风抽搐。

5.4 足三里穴:健脾和胃，调中理气，导滞通络。治消化不良，腹胀腹痛、呕吐泄泻、胃痛等症。

5.5 前承山穴(前腿胫骨旁，与后承山相对处):治抽搐，配合拿委中，按百虫掐解溪治角弓反张，下肢抽搐。

5.6 三阴交(足内髁上3寸处):疏经络、通血脉、利湿热、通调水道、健脾胃、助运化。治遗尿、癃闭之常用穴。

5.7 解溪穴(踝关节前横纹中点，两筋间凹陷中):镇惊、止吐泻、往后仰。

5.8 大敦穴(足大趾爪甲甲根外侧与趾关节之间):治鹰爪惊，急、慢惊风。

5.9 委中穴:小儿往前扑者，委中掐之，治成人腰背痛。

5.10 后承山(腓肠肌肌腹陷中):止抽搐、通经络。治腿痛转筋，下肢痿软、惊风抽搐。

5.11 仆参穴(跟骨外侧下凹陷中):治昏厥、惊风、小儿吼喘。小儿急死，将口咬此穴可回生。

5.12 昆仑穴(外踝后缘跟中点凹陷处):本穴治急、慢惊风等症。用掐法。

5.13 涌泉穴(足掌心前1/3交界处):引火归元，退虚热、治五心烦热。

参考资料

［1］龙远光，陆一纯.侗医吴定元小儿推拿经验［M］.贵阳:贵州科技出版社，1993.10。

［2］龙运光，萧成纹，吴国勇，等.中国侗族医药［M］.北京:中医古借出版社，2011.9.69 ～73.