中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析

吴月英

按照中医理论和中药炮制的方法对中药材进行炮制加工后再应用于中医临床的中药就是中药饮片［1］。在中医临床治病中它已经成为一种中药手段。在中药饮片调剂中第一道程序就是审方, 它关系到重要的质量和治疗效果。但是审方人员也会出现粗心大意等情况, 导致中药饮片对患者治疗效果不佳［2］。本文回顾性分析了2009年至2012年这三年中湖北省浠水县中医院总结和制定的审方机制, 目的是分析这种审方机制的作用和改进的策略。

1 资料与方法

1. 1 审方的作用 中药饮片调剂的第一道工序就是审方,它关系到中药饮片的质量和疗效。也关系到用药安全与否,一旦发生差错, 轻则影响治疗效果, 重则危及患者生命。此时审方人员将会负有法律责任, 医患纠纷也将不可避免, 甚至也会影响到医药卫生体制的改革。

1. 2 审方的改进策略 对审方机制的改进将会影响到中药质量的好坏, 所以不可怠慢。本文作者是一线的工作者, 通过几年的实践也积累了一些经验和体会, 对审方的改进策略也有自己的建议：①建立完善的审方制度。只有建立完善的制度, 并严格执行才能保证中药调配工作顺利的进行, 中药饮片的效果有所保证。②重视创新工作。审方工作不能一味因循守旧［3］,墨守陈规, 在遵循中医传统理论外, 还应该重祝现代医学药学的理论研究, 在调剂处方时可以参照现在医学理论, 并有所创新。③更新知识。随着现代医学的发展, 只有不断增加知识,积累专业经验, 提高专业水平才能更好的适应当代医学主流,从容应对未知疾病并治愈。④其他。在用中药进行治疗时, 要加强医师和患者的沟通, 这样才能保证中药的治疗效果。随着社会的发展, 科学技术的发展, 电子信息技术已经深入各个领域, 所以在审方中也应该运用信息技术［4］, 使审方电子信息化,这样才能保证审方有所依据, 有所记录, 用药安全合理有疗效。

2 结果

作者分析了审方出现差错的原因, 总结了经验, 也制定了相应的策略, 也对管理体制进行了调整和改进, 本院这三年来审方环节出现差错的次数为零, 也没有出现患者投诉的情况。

3 讨论

在中医治疗中, 医师会根据患者的个人情况和病情, 在辩证的基础上, 遵循中医理论为患者抓取合适的药剂。在选取药剂时, 必须遵循中医原理, 避免药剂相生相克的情况,否则会影响患者的治疗。

审方就是审方人员对医生为患者所开的处方进行审查,审查的内容主要就是患者的个人信息, 处方内容和医生签字是否清楚和完整, 所开的药方是否有针对性, 量是否有超标情况, 配伍是否得当等。

本文作者所在的医院在未实行审方机制以前, 在对患者开药方时存在许多差错, 不仅耽误了患者的康复, 也影响了医院的声誉, 对患者和医院造成了不小的损失。导致出现差错的原因有很多, 主要是：①审方人员专业素养不过关, 缺乏相应的中医药知识, 导致审方能力不强。②工作不认真和粗心大意, 有些审方人员还是按照以前的思维模式, 对处方不认真审查, 把关不严等［5］。

根据这些情况, 作者分析了各种原因, 提出了相关的策略和改进措施, 并制定了一套完善的审方机制。也对审方人员进行了培训, 提高了审方人员的专业素养, 也使他们养成了认真工作的好习惯, 使他们对处方进行认真审查。进行了三年的不断完善, 本院这几年的差错率基本为零, 也没有出现患者投诉的情况。

综上所述, 饮片调剂工作的第一道工序就是审方, 保证饮片的临床疗效在很大程度上是依靠完善的审方机制, 所以改善和完善审方机制是保证中药效果的重要保证。

［1］ 刘治军,傅得兴,孙春华,等.体内药物相互作用研究进展.药物不良反应杂志, 2006,8(1):33-35.

［2］ 崔敬,杨毅恒.门诊中药房处方调剂差错原因分析.中国药物应用与监测, 2007,4(5):60-61.

［3］ 吴永生,叶苓,林渊.论辨病理用药是传统方剂配伍理论的补充与发展.中医杂志, 2010,45(11):813-814.

［4］ 刘俊.中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略.中医临床杂志, 2012,4(2):44-46.

［5］ 杨黎青,马进.浅议中药调剂审方存在的问题.云南中医中药杂志, 2008,29(5):77-78.