中西医结合治疗糖尿病足的护理体会

陈欣

糖尿病足(DF)是糖尿病患者常见的并发症，其发生率约占15%左右，而且持续时间比较长，治疗比较困难，严重时甚至会导致患者残疾和死亡［1］。为了探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理效果，本文选取2011年6月～2012年5月都昌县中医院收治的糖尿病患者64例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2011年6月～2012年5月本院收治的糖尿病患者64例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准和首届DM会议制定的创面感染分级标准，男性30例，女性34例，平均年龄为(61.4±2.8)岁，病程在4个月～2年之间，平均为(1.1±0.4)年，溃疡面积在1.5 cm×2.4 cm～11 cm×18 cm之间。随机分成观察组和对照组两组，每组32例，观察组采用中西医结合治疗和护理，对照组采用西医治疗和护理，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西医治疗，口服降糖药或进行胰岛素治疗，对患者采用庆大霉素8万U+0.9%的氯化钠溶液100 ml+胰岛素4万U进行湿敷30 min，并根据患者的感染情况采用抗生素治疗。观察组采用中西医结合治疗，在西医治疗基础上采用中药足浴，将桂枝60 g，黄岑、黄连各15 g，当归、乳香、没药、金银花、伸筋草、威灵仙各30 g，红花、毛冬青各20 g加水浸泡20 min，煮10 min后温度降至35℃左右进行泡足，浸泡20 min，1次/d，疗程为4周。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 糖尿病足病程较长，难以治愈，费用较高，患者容易产生恐惧、抑郁等不良情绪，产生巨大的精神负担。因而护理人员要及时与患者进行交流，对患者进行正确的引导，给予患者关心、安慰和鼓励，使患者消除对疾病的恐惧，建立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。

1.3.2 基础护理 向患者讲述关于糖尿病和糖尿病足的相关知识，让患者能够对疾病有所了解，能够做好预防;平时穿舒适、宽松的鞋子，保持足部的清洁。

1.3.3 饮食护理 要根据患者的年龄、体重、劳动强度等计算出患者每天所需要的热量和营养，为患者制定个性化的饮食方案，使患者补充足够的营养，而且能够检查低盐、低糖饮食，多食易消化、高纤维、高蛋白的食物，禁止吸烟饮酒，保持身体能量的平衡。

1.3.4 创面护理 采用抗生素和中药对创面进行清晰，清除坏死的组织，换药1次/d，防止感染的扩散，并注意观察肉芽组织的生长情况，指导患者进行适量的足部运动，保持足部的血液循环。

1.4 疗效判定 显效:症状消失，创面愈合;有效:症状缓解，创面愈合2/3以上;无效:症状无变化，创面愈合1/3以下。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用(±s)表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效25例，有效5例，无效2例，总有效率为93.8%;对照组显效16例，有效8例，无效8例，总有效率为75.0%;观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病足病情较为复杂，治疗时间较长，创面感染较难控制，因而需要加强对患者的护理。本研究中采用中西医结合治疗和护理，其中中药足浴能够有效缓解足部血管的扩张，促进足部的血液循环，改善周围组织营养，促进肉芽的新生［2］。在治疗前后加强对患者的心理护理、创面护理、饮食护理，能够增强患者的治疗效果，减少患者的不良情绪，增强患者治疗的信心［3］。通过本研究发现，中西医结合治疗和护理后患者的治疗总有效率明显高于西医治疗和护理，差异具有统计学意义，说明对糖尿病患者采取中西医结合治疗和护理能够有效减轻患者的临床症状，缩短住院时间，效果显著。

［1］王朝霞，侯林娣.糖尿病足的中西医结合护理体会.光明中医，2012，27(9):1895-1896.

［2］李晓霞，周俊娣.中西医结合治疗糖尿病足46例护理干预.齐鲁护理杂志(下旬刊)，2012，1(8):28-30.

［3］亓波，亓咏梅.糖尿病足的中西医治疗及护理体会.求医问药(下半月刊)，2012，10(6):584-585.