李建维
目前,我国乙肝病毒的自然感染率近60%,人群中有10%的乙肝表面抗原携带者,其中40%~50%来源于母婴传播,垂直传播是乙肝感染的重要途径[1]。此外,随着改革开放,艾滋病及各种性病的蔓延也日趋严重。因此,合并传染病孕妇的诊疗及护理工作显得尤为重要。如何做好孕产妇的就诊和做好母婴阻断成为我们工作的重中之重。根据我院妇产科门诊工作,就孕产妇就诊的护理总结如下。
我院妇产科是以治疗妊娠合并肝病为主、其他各种性病及艾滋病为辅的科室,年门诊量4万多人次。
主动询问患者,避免无表情、无语言、无手势的行动[1],避免无意识状态下引发思维定势,出现视而不见、见而不知所以然的麻痹现象[2],减轻孕妇因候诊时间长所致的烦躁、焦虑情绪,做好解释工作。
注意语言沟通,所用的语调、语气要温婉随和,保护患者的隐私。
根据病情主诉、主要症状、疾病的轻重缓急进行分诊。对于突发事件紧急处置。患者应及时做好解释工作。
根据产妇所患疾病将其安排在规定的诊室就诊,尤其是保护患者的隐私,患者就诊时其它无关人员不得入内。
动员其及其家属免费参加康乐家园系列讲课活动,使他们了解疾病的传染途径、预防、阻断及孕期保健、孕期营养、产褥期护理等知识。对患有梅毒或艾滋病孕妇指导全程用药,确保母婴安全。
每日将诊室开窗通风,用含氯消毒剂擦拭地面和候诊桌、椅。诊室每日用紫外线照射消毒。进行各种检查时严格执行无菌操作规程,一人一洗手。诊床一人一单。
在楼道中放置防滑标识,患者上下诊床时帮助患者。
门诊是医院的窗口,是患者到医院接受诊断、治疗的第一个环节。门诊工作的优劣和好坏直接影响医院的医疗服务质量。由于我院妇产科门诊就诊人员较多,故做好患者就诊的护理,可有效防止医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
[1]高晓红.耳鼻喉科门诊护理管理的难点及对策.华北国防医药,2007,19(4):64-65.
[2]周立宁.营造安全文化防范护理差错.中华护理杂志,2004,39(3):192-193.