王梁一代 张宁 门海燕
(沈阳军区兴城疗养院温泉疗养区,125100)
OEC管理模式,是海尔集团建立的一套成功的管理体系。OEC是下列英文单词的首字母,O:Overall,即全方位。E:①Everyone,每个人;②Everything,每件事;③Everyday,每天。C:①Control,控制;②Clear,清理。OEC指全方位对每个人每一天所做的每件事进行控制和清理[1]。其本质就是把企业的核心目标量化到人,把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。自2001年起,国内医院开始将OEC管理模式应用到临床护理管理中并取得一定成绩。为提高疗养护理质量,实现科学管理,充分调动各级护理人员的积极性,自2011年起,我师团职疗养科引入海尔OEC管理模式进行科室的疗养护理工作,旨在探讨应用OEC管理模式建立一个科学化、制度化、现代化的护理管理体系,实现全员性、全过程性、全方位性、完整性、严密性的护理质量管理[2]。在近一年的实践中,我科室积极探索,不断总结经验,取得良好效果,现报告如下。
1.1 确定疗养护理工作目标的责任体系 师团职疗养科室不同于医院临床科室,服务对象都是在职或是离退休的部队中高级首长,师团职疗养科是军队中高级干部的健康促进基地、慢性疾病的康复基地。这就决定了疗养护理工作与临床护理有着极大的不同。俗话说“三分治疗,七分护理”,但是在疗养工作中,这句话应该可以说成“一分治疗,九分护理”。这就要求在疗养护理工作中要“以疗养员为中心”,以“疗养员的需求利益”为出发点,把“疗养员是否满意”作为我们检验工作的唯一标准,这就必须强化每个护理人员每天每项工作的目标责任。
1.2 明确科室每名护理人员的责任目标
1.2.1 护士长的护理管理责任目标 护士长是科室护理管理的领头人,要明确工作任务,深入疗养护理工作的细节检查,调查研究,分析比较,合理规范科内各班工作流程,制定的护理目标、措施及对策具体、可操作、针对性强,对科内的护理工作按照既定的标准进行监控,及时发现可能存在问题的隐患,加强护理人员的重视程度,预防各种护理纠纷的发生[3]。
1.2.2 护士的工作目标责任 明确每项护理工作的细小标准,严格确保各项规章制度、操作规程及岗位职责的落实与执行,根据制定的标准进行自我检查、相互比较、自我调节[4]。
1.3 细化护理工作的责任目标
1)组织全科护理人员学习海尔OEC管理模式,理解其本质,知道3个体系:目标体系,日清体系,激励机制。其主导思想是:首先确立目标,而日清是完成目标的基础工作,日清的结果必须与正负激励相关。
2)动员全科护理人员完善、细化各项服务流程及护理操作,建立健全各项规章制度,并向科主任、医生及疗养员调查疗养护理工作需改进的地方,以作补充;制定各项护理工作考核细则,大到疗养员入院手续如何办理、电子病历如何输入、突发疾病的疗养员的抢救程序,小到护士站物品摆放的位置,治疗室内治疗车的清洁标准,将标准量化、细化、透明化,以公开、公正、公平为原则,做到“事事有人管,人人都管事”。保证一天工作清晰可见,当日工作当日清理,每天都有一点提高。
3)强化优质服务,树立师团职疗养科护理工作的品牌形象。疗养护理工作中以服务类护理为主体,不断提高优质服务,强化优质服务,牢固树立“服务精心,团结精诚,技术精湛,管理精细”的服务理念,强化“疗养员满意就是我们的追求”的服务意识,坚持视疗养员为亲人,在为疗养服务过程中融入亲情化、人性化服务。用真切感人的情感与疗养首长贴心交流,做到“多问候一句,多沟通一下,多服务一点,多帮助一些”,向疗养员传递家庭般的温暖和真情,体现我们关爱他们、体贴他们的精神风貌[5]。我们在科室推行了疗养护士责任制,根据每个疗养周期疗养户数的多少,安排每个护士负责3~9户疗养员。要求每个护士要对自己负责的疗养员的基本情况了解的清清楚楚,并根据每户疗养员的健康状况,进行个体性健康教育;每天上班时间,必须查房一次,如若进行体检,首次治疗必须亲自引领;在疗养员出院时,必须替疗养员办理手续及送疗养员。如果疗养员年纪在78岁以上,则要求责任护士每天至少两次查房。护士长及护理质量检查小组,不定期深入疗养员房间进行检查。
4)成立以护士长、护理骨干为主体的护理质量检查小组,建立科室护理质量评价本和个人考核本。按“事毕事清”、“日事日毕”的原则对责任护士每项工作及每日工作进行检查及考核,并记录在册。对存在的缺陷及时指出并要求责任护士立即改正;对存在的问题,第二天早交班时,全体护士进行思考及讨论,并将其讨论的结果记录在科室护理质量评价本上,以提醒每班护士注意。对表现优秀的护理人员,在年底评功评奖、晋级、外出学习等方面优先考虑;对连续发生疗养员投诉,不按时完成工作任务的护士,按照性质的严重程度,给予惩罚措施。
有效地改进了护理质量,全年疗养员质量调查满意率在98%以上,收到表扬信34封,锦旗4面,并多次受到疗养员的口头表扬;全年完成抢救5例,成功率100%;护理技术操作合格率100%;护理理论合格率100%,有一名护士在全年四季度考试中,平均分位列全院三甲;全年无护理差错事故及纠纷发生。
在护理工作中,护理人员的个人行为具有较强的独立性,其个人素质、护理水平对护理质量影响较大,是质量不稳定的最危险因素,OEC管理模式的本质是把每一个细小的目标责任落实到个人,每个人明确自己的工作目标及标准,通过掌握其各个岗位职责、操作标准、健康教育等内容及各项质控标准,意识到护理质量管理不单纯是护士长的事情,而是与每一名护士的每一项护理工作密切相关,护士才是护理质量管理的基础。每名护士只有全过程、全方位、全身心的完成护理工作,护理质量管理才能做到真正的提升。而护士在参与过程中,能发现自己的长处与短处,并能取长补短,提高自身素质。
总之,应用海尔OEC管理模式后,科室每名护士的精神面貌、工作积极性及个人素质有了很大的提高;科室的护理管理工作有了一个新的面貌。
[1]田娜.海尔模式[M].北京:北京大学出版社,2002:34.
[2]李振香,解晨,张静,等.OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用[J].中国护理管理,2010,10(1):57-60.
[3]杨红梅,王静,梁瑛琳.OEC模式在骨科护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(11):973.
[4]李月红,吴伯娟,赵玉英,等.OEC管理模式在门诊手术室中的应用[J].河北医药,2011,33(12):1899-1900.
[5]林淑芳,王莹,倪玲.提高疗养院整体素质 促进疗养事业发展[J].中国疗养医学,2009,18(7):590.