章立
(空军杭州航空医学鉴定训练中心药械科,310007)
特勤疗养院开展药学服务的必要性
章立
(空军杭州航空医学鉴定训练中心药械科,310007)
药学服务;特勤;疗养
药学服务是药师运用所学的药学专业知识,通过不同的途径向公众提供直接的或是间接的,与药物相关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、依从性。特勤是特殊军事勤务的简称,指在特殊环境或特殊岗位进行的作战、作业、值班与训练等活动,这里的特勤是指空勤[1]。特勤人员在打赢高科技战争中,必需拥有一个强健的身体和良好的身心素质[2]。在这个“以特勤疗养为重点,以康复疗养为牵引,以保障疗养为基础”的大环境下,在空勤人员疗养期间有效地开展、合理优化药学服务是我们疗养院药师职能转变和工作模式创新的长远方向,是一个值得思考和完善的问题。
飞行、潜艇和潜水等特勤人员是军队战斗力的重要组成部分[3]。其中飞行人员为空勤,特指战斗机飞行员或其他机组人员,其中包括:飞行员、机组成员(领航员、通讯员、射击员)和空中战勤人员(空中组织指挥、编组、调配、控制人员),上述人员都包括在特勤的范畴。飞行人员由于常年在外飞行,执行各种任务,精神经常处于高度紧张状态。高空作业时由于受到低气压、低氧、失重、噪声、震动、错觉等不良因素的影响,加上心理、家庭及社会因素的作用,必然加重脑力、体力和心理上的负荷,这些内、外因素可使特勤人员长期处于高度紧张状态,必将导致其容易发生注意力不集中、体力下降、工作效率降低等疲劳和亚健康现象,从而比一般人群更易患各种疾病。
2.1 必要性 药学服务早在20世纪70年代就从传统医院药学中分离出来[4],90年代初被美国两位教授提出[5]。一般患者对药品信息的采集多来自医生开具的处方内容,药
学服务则在一定程度上进一步明确了用药的剂量、方法,减少了不良反应,避免了不必要的药疗纠纷。
2.2 相互性 药师在提供药学服务的同时,得到了该药物治疗效果和不良反应临床信息的反馈。在这个药品种类不断更新的时代,药学服务为医生提供了更多、更完善的药品知识量和信息涵盖量,为下一步治疗中药物剂量、剂型及用法用量的调整和确定提供了可靠的依据。
2.3 趋势性 临床用药类型的复杂化、多样化、个体化,导致药物治疗质量的不可控性增加。随着生活品质的提升,人们对用药质量的要求随之增高,这就需要通过药师优质的药学服务来逐一应对。从单纯的调剂、发放药品,到科学的、合理的药学服务是药学事业发展的一大趋势。
空勤疗养员在疗养期间用药情况:绝大多数空勤人员均为健康疗养,在疗养期间根据个人体检情况或是突发病情制定用药方案。以我院为例,用药金额:2009年50644.58元,2010年57110.02元,2011年67983.01元。对2012年度第9批200名疗养的健康空勤人员进行药学服务调查,调查结果表明:大部分空勤人员对药学服务是有所了解的,部分人员对药师的认识仅停留在单纯的取药和发药,极个别人员对药学服务是一无所知。有63%的空勤人员希望在疗养期间得到药师的指导和授课,咨询的方式选择当面和电话咨询均可。有72%的空勤人员认为开展药学服务是可行、可信的(表1)。
表1 空勤人员药学服务情况调查表
空勤人员在疗养期间人均用药率为21.31%,所用药品中较为常见的是脂必妥片、酚麻美敏片、头孢拉定胶囊、硝酸咪康唑乳膏等药物,临床诊断多为脂肪肝、上呼吸道感染、足癣等。其间就涉及到了敏感的抗生素使用问题,抗生素服用的不间断性,餐前餐后服药时间的掌握,长期服用后耐受性及不良反应的产生等问题均是服药者必须掌握的知识。可见,精确地掌握服药的剂量、数量、方法、注意事项直接影响着药效。
空勤人员的疗养一般都是有计划的、有标准的。为确保出院体检各项指标的合格,疗养期间药物的服用更是慎重的。这就需要药师给予个体化的、针对性的、详尽的用药指导,尽早尽快地帮助其恢复机体的功能,将各类疾病控制住并且治愈。
63%的空勤人员希望得到药师的服务,72%的人员认为药学服务是可行、可信的,这是主观上的需求,是值得肯定的。这些数字也充分体现了空勤人员对于自身健康的维护,药学服务的支持及疗养院药师的希望。
综上所述,在特勤疗养院开展药学服务是必要的,是与时俱进的,是符合全心全意为飞行员服务宗旨的,是适应疗养院发展大形势、大环境的,是我们特勤疗养院药学事业发展的长远目标。
[1]张静.当前护理科研应关注的几个问题[J].解放军护理杂志,2003,20(6):70-71.
[2]刘军成.特勤人员疗养期间健康教育模式的探讨[J].中国疗养医学,2011,20(11):972-973.
[3]张华斌,高丽杰,董召元,等.新时期加强特勤疗养工作的几点思考[J].中国疗养医学,2009,18(4):345-347.
[4]李俊.临床药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2007:123.
[5]富朝凤.浅谈基层医院开展药学服务与用药指导的必要性[J].内蒙古中医药,2012(7):85-86.
1005-619X(2013)04-0326-02
2012-12-10)