头脑风暴法在离退休干部慢性病健康教育中的运用

吴月美

(江苏省太湖干部疗养院，214000)

头脑风暴法在离退休干部慢性病健康教育中的运用

吴月美

(江苏省太湖干部疗养院，214000)

目的 针对目前离退休干部慢性病健康教育中存在的问题，探讨适合疗养院开展的健康教育的方式。方法 选择76例离退休干部为观察对象，在疗养期间利用小组活动教育平台，运用头脑风暴法组织慢性病系列健康自我管理课程学习。大家集思广益，互相交流抗病保健心得，在轻松自由的环境下学习相关疾病知识，观察健康教育效果。结果 在院期间健康教育课程参与率、慢性病自我管理需要掌握的知识和技能、疗养满意度均达到很高的水平。出院后3个月电话随访，85%疗养员在日常生活中能坚持实施在院期间制定的健康行动计划，保持较好的健康状态。结论 运用头脑风暴法进行离退休干部慢性病健康教育，激发了疗养员主动参与健康教育的热情，更快的掌握慢性病相关保健知识，提升了慢性病自我管理的信心，有利于提高健康教育的成效。

头脑风暴法；慢性病健康教育；离退休干部

头脑风暴法(Brain Storming)，又称智力激励法。它是由美国创造学家A.F.奥斯本于1939年首次提出，1953年正式发表的一种激发创造性思维的方法；是一种通过小型会议的组织形式，鼓励在小组中进行创造性思维的最常用方法。它是让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，自由交换想法或点子，并以此激发与会者创意及灵感[1]。近年来，头脑风暴法作为一种应用于多领域的教学方法，已在国内不同领域得到运用与认同。

离退休是人生的一个重要时期，心理和生理变化很大，是各种慢性疾病的高发期。许多研究表明，慢性病已经成为影响老年干部生活质量的一个很重要的因素[2-3]。在慢性病治疗过程中，个人首先要掌握慢性病自我管理的知识、技能，树立信心，才能更多的承担对自己所患疾病的自我管理、自我保健任务[4]。通过健康教育可增强各种慢性病的预防和自我保健知识及能力。离退休干部作为一个特殊群体，本身具有丰富的工作阅历，自我保健意识较强，对老年常见病多发病的认知程度比较高，对维持健康的新知识需求量大等特点，但又存在进入老年，生理机能的退行性改变，会有不同程度的听力、视力和记忆力减退，接受能力和体力下降，容易造成疲劳。性格上往往更加固执，更加强调自我为中心。传统的健康教育方式多数仍以教育者为主体，以说教灌输为主，在健康教育过程中存在授课内容无新意，使用专业术语多，针对性、互动性不强等问题，使离退休干部参与健康讲座热情不高。针对这一现状，我院疗养中心于2012年9月起尝试将头脑风暴法用于离退休干部慢性病健康教育中。在整个疗养周期中慢性病健康教育课程均采用头脑风暴法进行组织实施，让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中发表自己的观点，集思广益学习健康保健知识，疗养员都能积极主动参与自己的疾病管理，学会为自己的健康负责。疗养成效显著。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012-09—10来本院疗养的省内某市级机关离退休干部共76例为观察对象，其中男性68例，女性8例；年龄59～80岁，平均(69±5)岁；均为大专以上学历，疗养周期12 d。。既往史均有一种或一种以上的慢性病，临床明确诊断以高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、胆囊炎等慢性病为主。观察对象均具有良好的自理能力、理解能力和沟通能力。

1.2 方法

1.2.1 准备阶段 ①医护人员提前学习头脑风暴法相关知识，以复旦大学健康自我管理系列教材为基础课程，全面了解实施过程，掌握具体实施方法。②活动场所准备在多功能厅，房间内不放置桌子，用凳子围成一个圆形，让每个人都能看到彼此，创造一个轻松、温暖、友好的活动氛围。放置白板一块，笔和黑板擦。③疗养员入院当天召开动员大会，预先发放有关书面资料，使疗养员了解活动的内容和方法，取得合作。④疗养员按病种分组，每组不超过16位组员，并在组内选出2位志愿者为组长，每组配备一位医生和一位护士。

1.2.2 实施内容和时间 ①根据疗养员入院时慢性病健康知识问卷调查及体检结果重新调整健康教育课程内容。内容包括慢性病自我管理的基本程序、介绍健康目标设定、制定行动计划、反馈和解决问题的方法、锻炼的介绍、压力的处理、情绪管理、营养、疲劳和睡眠管理、与卫生专业人员交流、学会看化验单、药物的使用、寻找和利用社区资源等共15项。每次活动选择其中2～3项内容。②时间1～1.5 h，共组织6次活动。

1.2.3 具体实施 活动主持人由医护人员担任，活动开始先说明活动的目的、内容和基本原则。针对课程内容鼓励组员参与讨论，表达观点。邀请有成功经验的组员现身说法，分享抗病保健心得。两位组长轮流负责板书记录，组长在小组活动中要起示范带头作用，创造一个热情、轻松、利于讨论的氛围。活动中主持人要尊重组员的发言，对于组员提出的任何观点都要予以鼓励，组员讨论结束后，医护人员作为活动主持人进行总结，帮助仔细分析这些观点，分清或解释哪些是合理的，哪些是可以做到的，互相取长补短，寻求问题的正确答案。每次活动结束前主持人需告知下次活动主题内容，让大家做好充分的时间准备。在每次小组活动中，主持人鼓励组员设定自己的行动目标和具体实施计划在组内交流，并以此作为家庭作业要求大家完成。在下次小组活动开始第一项内容就是请组员反馈行动计划实施情况，便于组员之间互相监督鼓励。

1.2.4 实施结果 在院期间健康教育课程参与率100%，用头脑风暴法实施慢性病健康教育，激发了疗养员极大的参与热情。出院前问卷调查结果显示：90%疗养员掌握慢性病自我管理所需的知识，明确自身健康目标。通过组织、实施、反馈，掌握疾病自我管理方法。活动形式和内容得到疗养员的充分肯定和欢迎，疗养满意度达100%。通过这种活动平台，疗养员之间互相交流分享自我保健经验，提高了慢性病自我管理的信心，明确了不良生活方式对健康的危害。出院后3个月电话随访，85%疗养员能遵循在院期间制定的健康目标，实施科学有效的行动计划，保持较好的健康状态。

2 体会

头脑风暴法充分调动了疗养员的积极性，并营造一种平等、活跃、尊重、热烈的谈话氛围。以小组活动形式开展健康教育有利于每一位疗养员积极参与和投入。这种小组集体讨论、自由发表意见的活动形式，改变了传统健康教育中疗养员处于被动的局面，疗养员积极主动参与健康教育的全过程，调动他们自我健康照顾的主动性及积极性，使健康教育取得了很好的成效。

头脑风暴法实施过程中医护人员作为活动的组织者和讨论的引导者，运用此方法要具有掌控全局的素质，引导讨论紧密围绕议题，既要活跃发言气氛，又必须严格控制时间[5]。头脑风暴虽然鼓励畅所欲言，但是并不是漫无目的海阔天空，每一次讨论都要针对一个特定的内容。所以，每一次头脑风暴法活动实施之前，应该事先宣布主题内容，让参与者有个思考的时间与过程[1]。

头脑风暴法实施过程中组长配合医护人员参与课程活动，在健康教育活动中充分发挥重要的作用。组长本身是慢性病患者，同病相怜的感情基础使健康自我管理教育更具凝聚力。他们用最接近患者的语言，表达对疾病的理解，能最真切感受病友的疾苦。在活动中，创建积极主动参与的氛围，鼓励组员分享抗病经验，为教育提供了活教材。

头脑风暴法作为健康教育活动形式，可以让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中相互陈述、提问和追问，自由交换想法。有助于倡导一种更自由和更具灵活性的健康教育方式，达到共同解决健康问题的目的。慢性病自我保健知识在很多方面有共性，在疾病自我管理方面有很多共同之处。通俗易懂的语言、疗养员间的相互督导鼓励，有助于树立信心，成功改变行为，达到教育目的。因此，这种形式的健康教育方式得到疗养员的欢迎和认可。

离退休干部本身也存在老年人特有的心理孤独感和身体特点。研究表明，老年人在生活中得到他人支持可以明显改善其生活质量[6]。所以，运用头脑风暴法开展健康教育深得离退休干部喜欢，集体活动不仅为大家提供了在一起学习的机会，还是非常好的交流沟通平台。这种健康教育方式更适合离退休干部的文化水平、理解能力、性格特征及心理特点。因此，将头脑风暴法运用于离退休干部慢性病健康教育中，组织疗养员在一起相互讨论交流学习，分享抗病心得，是疗养院实施健康教育的好方法。

[1]杨明莹，李佳，袁慧云.头脑风暴法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2009，15(12)：1176-1178.

[2]乔洁.离退休老人生活质量调查及对策[J].国际护理学杂志，2010，12(12)：1859-1862.

[3]李道帆，郭文超，李静，等.中山市离退休干部生活质量及慢性病调查[J].临床医学工程，2010，9(9)：125-126.

[4]阮春凤.慢性病患者自我效能的研究进展[J].中华现代护理，2012，18(4)：490-491.

[5]禹海鸥.“头脑风暴法”在护理梯队人才培养中的应用[J].全科护理，2011，9(4)：334.

[6]许维娜，范为群，陈继庆.老年干部中实施健康促进的效果分析[J].浙江预防医学，2011，23(10)：86-88.

1005-619X(2013)05-0477-03

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