李娜(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区,266071)
部队特勤人员颈椎病的健康教育
李娜(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区,266071)
目的 通过健康教育使海、空勤等特勤人员颈椎病患者向健康人群转归。方法 普及健康知识、树立健康意识、端正健康态度、培养良好行为和生活方式。结果 通过颈椎病相关知识的普及,避免了诱发不利因素,提高了特勤人员的身心素质和生活质量。结论 军队疗养院是海、空勤人员医疗保健的重要基地,在恢复、提高部队战斗力方面具有十分重要的地位和作用。
特勤人员;颈椎病;健康教育
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退行性变所致颈脊髓、颈脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现。发病年龄为50岁以上,男性居多,好发部位依次为第4~5颈椎,第5~6颈椎,第6~7颈椎节段。部队从事特殊岗位如飞行员、潜水员、潜艇人员和文秘、科研等职业的工作人员,由于颈椎长期偏离解剖位置,颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,使颈椎间盘内的压力增高,易于发生颈椎病[1]。这些特勤疗养人员,由于工作环境较一般人特殊,因而对身体条件要求高,更需注意的是他们往往受特殊环境中不利因素长期影响,导致体质下降乃至颈椎病的发生。因此,在疗养中对特勤人员开展颈椎病健康教育是十分必要的,有利于树立他们的健康意识、改变不良生活习惯,同时增强了特勤人员体质和心理素质,进一步提高了部队战斗力。
1.1 年龄因素 颈椎间盘一般从20岁开始发生退行性病变,出现颈椎病病变以中老年居多。
1.2 颈椎间盘退行性病变 是颈椎病的基本原因,椎间盘发生退行性变,椎间盘突出,关节囊松弛,继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化,压迫脊髓、神经根、椎动脉或交感神经[2]。
1.3 急慢性损伤史 病人常因过度劳累,长期从事某种工作或不良睡眠姿势,可使颈部肌肉和颈椎处于慢性疲劳、损伤状态。部分病人有急性外伤史,如车祸、高处坠落事故等,可使颈椎部受到暴力损伤。这些急慢性因素常能促进颈椎病的发生[3]。
1.4 先天性因素 椎管发育异常,极易引起椎管内神经组织受压,引起颈椎病。
健康教育的主要目的是避免颈椎急性、慢性损伤,保持颈椎的相对稳定性[4]。
2.1 心理指导 耐心与颈椎病特勤人员沟通,告之颈椎病虽有一定危险,但如果接受正规的治疗,并积极配合治疗,大多数患者在非手术治疗下症状可完全消失。帮助特勤人员增强信心,以消除他们的担心和忧虑。向特勤人员解释病情,使其了解颈椎病的发展是一个缓慢的过程,鼓励他们消除悲观的心理,树立其坚持长期治疗的信心,提高疗效。
2.2 调整饮食,注重补钙 颈椎病患者在饮食上宜吃一些健脾利湿的食物,如山药、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等。血压不高的人还可适量饮些温热黄酒。中老年人的颈椎病多与骨质疏松有密切关系,应加强补钙,多喝牛奶,经常晒太阳等,必要时可服用钙片以补充钙的不足。
2.3 避免寒冷刺激 避免颈部受寒,消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳,而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩,使脑部的血液循环减慢。尤其在天气变化剧烈时、淋浴后、出汗后、睡眠时,都应加强防范。炎热夏季房间空调温度不可太低,不能直吹颈部,可在颈部围一条小围巾进行保暖。
2.4 保持正确的姿势
2.4.1 保持正确的坐姿 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。告诉颈椎病人不要使颈部固定在任何一种姿势的时间过长,要每隔一段时间进行颈部多方向运动。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2.4.2 保持正确的睡眠姿势 首先要选择合适的枕头,枕头过高、过矮、过硬、过软均容易引起落枕,影响颈部的肌肉和血液循环,无法缓解颈部肌肉的疲劳。其次要保持正确的睡眠姿势。一个理想的睡眠姿势可以使头颈部保持自然的仰伸位,胸部和腰部保持自然的弯曲度,使全身的肌肉、韧带和关节得到最大的放松和休息。
2.5 重视运动并合理运动 急性发作时要减少活动,平时要避免突然扭转颈部,特别是突然猛回头,颈部转动要随整个身体而转动。急性症状缓解后,要有计划地加强颈肌锻炼,使颈肩肌肉强壮,防止颈椎关节僵硬。运动应缓慢进行,幅度由小逐渐增大,避免快速运动。
2.6 自我按摩 按摩百会、风池、大椎等穴可解痉止痛、活血通络,有效地减轻颈椎病不适症状,有良好的保健作用。
2.7 按医嘱服用药物 遵医嘱继续服用一些神经营养药:21金维他或维乐生、弥可保等[5]。
2.8 预防颈椎病的指导 年轻患者的颈椎病常常是由于头颈部外伤造成的,必须设法避免各种运动损伤、工伤、事故等,驾车或乘车时要避免突然刹车或撞车。低头伏案工作超过1 h,应休息几分钟,可间隔一段时间向相反方向转动头颈部,不宜将头靠在沙发或床头看书、看电视。纠正生活的不良体位,可减轻颈部肌肉的损伤程度。注意颈部保暖,炎热季节空调房温度一定不要过低。当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。一些简单实用的康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,无颈椎病者可起到预防作用。
军队疗养院是海、空勤等特勤人员医疗保健的重要基地,是直接为一线部队服务的,在恢复、提高部队战斗力方面具有十分重要的地位和作用。当前,对海、空勤等特勤人员的身体素质的要求越来越高,开展颈椎病方面的健康教育,有利于特勤人员增加防病治病的知识,有利于增强战胜疾病的信心,提高自我保健的意识。
[1]颜晓宏.部队特勤人员颈椎病的预防与护理[J].中国疗养医学,2010,19(3):218-219.
[2]张喜锐,李淑英,方亚群.外科护理1248问[M].北京:军事医学科学出版社,2012:329.
[3]马可玲,杨丽清.外科护理[M].武汉:华中科技大学出版社,2011:384.
[4]姚文山,周剑忠,张维杰.外科护理技术[M].武汉:华中科技大学出版社,2012:448.
[5]张月娟,郑萍,李木清.中医护理分册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2011:371.
1005-619X(2013)05-0470-02
2013-01-17)