浅谈疗养院护士长轮岗制度

曲玉洁

(济南军区烟台疗养院，264000)

在疗养院护理管理中，护士长是疗养护理工作最直接的基层管理者，是落实好各项疗养护理管理工作的根基，培训和提高这一群体的管理水平，对于提高疗养护理整体质量起着决定性的作用，也是打造金牌疗养护理的关键。护理管理趋势要求护理管理者要具有领导不同科系、不同护理团队的能力[1]。顺应这一趋势要求，护士长轮岗制度的实施成为疗养院护理人事制度创新改革的新模式，也是推进上述群体成长提高的新方法，现就疗养院护士长轮岗制度浅谈以下几点见解。

1 疗养院护士长轮岗的必要性

1.1 长期固定岗位会滋生潜在问题 护士长长期从事同一科室的管理工作，其应对和处理本科室常见护理问题和疗养事件的能力过硬、技术扎实娴熟，但一种惯性思维和行为模式慢慢产生，长此以往各种潜在问题也会渐渐出现。①对于护士长而言，长时间在一个环境中做同样的管理工作难免会出现鲜有创新的局面，这样表面上看似稳定，但实际上管理工作停滞不前，新的工作方法和运行机制不能引入，在管理上难有新意[2]。②各项护理工作在无差错、未超出护士长规定的标准的基础上，缺乏积极进取性，常安于现状，缺乏危机感，科室工作状态相对保守。③科室内部人际关系固定，在管理制度落实中由于人情缘故，其公正性和公平性受影响，惩罚措施执行力度大打折扣，少部分的科主任与护士长间存在工作矛盾，此外，与其他科室之间由于小团体关系长期构成固定模式，影响疗养工作效率。④护士长存在的陈旧管理理念使新护士思想被引导固化，影响科室护士进取创新积极性，从而使其发展受限。

1.2 轮岗是提高护士长综合能力的重要举措 通过轮岗，护士长进入新的科室，无论环境还是疗养服务对象都发生一定变化，面对新的局面其内心出现应激调试。由于每个科室的专长不同，轮岗后，护士长自身既有压力又有动力，为了尽快适应新的科室护士长角色，她们必然要加强本科室专业学习，补充知识，提高业务素质，锻炼自身过硬的相关业务技能，培养个人良好的沟通交流能力和协调交际能力，以便随时应对护士、疗养首长等提出的各种问题。久而久之，使护士长工作在轮岗制度的同时开阔了视野，大大提高管理水平以及专科的业务水平能力[3]。护士长的各种素质潜能得以发掘，综合能力得以提高。

1.3 轮岗是优化人才梯队，加强团队建设的需要 轮岗制度使护士长摆正了位置，开阔了视野，重新审视自己，同时将自己的管理优势引入新的岗位。建立科学合理的工作流程，与新岗位的护士同舟共济，创新管理，并发扬了团队精神，注重了护理人才梯队的培养[4]。护士长在新的科室起到积极的带头领导作用，避免了以往固定模式对护士工作的束缚，极大调动了工作主动性，通过护士长和护士重新匹配，人才梯队得到合理优化，新的团队意识得到加强和升华。

2 疗养院护士长轮岗的具体做法

2.1 轮岗的模式 护士长轮岗的模式主要分为跨科系轮岗和非跨科系轮岗两种。跨科系轮岗即不同专科的科室护士长对调，如医院的神经外科与心内科护士长之间交换；非跨科系轮岗即在相邻专业科室间进行的，如医院中的普外科与胸外科护士长互换。我疗养院自2012年4月对全院(除专业性较强的科室如理疗科以外)的护士长进行轮岗，其中门诊科护士长调入疗养二科、疗养一科护士长调入门诊科进行跨科系轮岗；疗养二科护士长调入疗养一科进行非跨科系轮岗。

2.2 轮岗的方法 坚持“岗前预练、统一培训兼个别指导”的方式[5]。轮岗前，护理部召开护士长轮岗动员会，增进各位护士长的大局意识，做好思想工作，整体部署指导，下发方案，统一轮岗前培训，针对跨科系轮岗护士长存在的个别顾虑问题进行单独指导，建立表格化护理管理方式，保证交接工作省时、简洁、清楚明了。开展轮岗前护士长动员、教育、统一认识、解除顾虑是保证轮岗顺利进行的关键[6]。轮岗时，还须及时与轮转科室主任沟通，介绍新任护士长的特点，取得科主任对护理管理工作的理解和支持。在科主任的引领和督导下完成交接任务，疗养科之间交接由于科室布局相似、物资管理方式统一、护理规范一致，一般在1～2d内完成，门诊科由于涵盖一些特色小科，与疗养科存在较多差异，两科之间交接内容较繁琐可延长至3d，保障科室工作不受影响，使护士长尽快适应新岗。轮岗后，科室骨干或老同志协助新护士长尽快适应，弥补轮转过程中业务上的薄弱点，缩短磨合期，确保各项疗养护理工作高效有序进行。

3 疗养院护士长轮岗的效果评价

护理部对轮岗护士长要按护士长年度考核表进行定期考核，对轮岗者追踪调查轮岗情况[7]。追踪考核的内容包括护士长的综合素质、科室同事满意率、院领导评价、疗养员满意率等，主要通过护士长间互评、科室民意测评、全院民主测评、疗养员出院总评等方式，可拟定考评问卷，量化考评项目分值，要素包括管理、业务、操作等多个方面，设制周评、月评、季评、年评，并将测评结果数据输入统计学软件如SPSS11.0等进行统计学分析，针对结果召开轮岗护士长会议进行研究、讨论、交流，动态监测轮岗情况，及时指导和调整。

4 小结

疗养院护士长轮岗制度是疗养护理管理的一次改革，实施科学、规范、合理的轮岗制度，可激发护士长的各种潜能，培养护士长的竞争力和创新意识，从而提高其总体业务能力及综合管理水平，培训出能够处理各种突发事件的“一专多能”的护理管理人才，为疗养院储备优秀管理骨干，也可增进人才交流和科室团队合作精神，同时激发出科室护士新的工作活力，使其能够全力配合、精诚合作，促进科室的沟通和理解，缓解部分人员陈旧性的矛盾，达到优势互补、资源共享的目的。总之，轮岗制度使得护理管理水平显著提高，疗养院整体护理质量大幅提升。但是目前轮岗管理模式还不够成熟，还要积极结合疗养院的实际情况充分考虑规划，对于轮岗存在争议的特殊科室还要针对特异性作进一步的研究与完善，相信经过不断的实践和论证，一种优质化的护士长轮岗制度将很快诞生。

[1]唐佳玉，李龙琼，唐婕.护士长轮岗的实践与效果评价[J].西部医学，2011，23(3)：568-569.

[2]罗菊香，朱俊英，章莉.护士长轮岗的方法与意义[J].中国医药导报，2008，5(26)：132-133.

[3]秦云美.浅谈护士长轮岗的可行性及体会[J].中国现代药物应用，2012，6(17)：128-129.

[4]谢俊芳.护士长轮岗可行性的探索与实践[J].淮海医药，2008，26(2)：173-175.

[5]李艳，丁淑贞，尹安春，等.垂直管理模式下护士长轮岗制效果分析[J].中国护理管理，2010，10(10)：73-75.

[6]骆惠玉，柯熹，陈唐庚，等.护士长轮岗态度及其影响因素的研究[J].中国护理管理，2010，10(1)：22-24.

[7]魏丽群，张晓华，徐继红，等.二三级医院护士长轮岗工作指南[J].中国医院管理，2008，28(8)：78-80.