普外科择期手术患者术前心理状态及护理

殷俊兰

普外科择期手术患者多为慢性病患者，疾病本身给患者带来的痛苦会使患者感到焦虑不安，加之即将手术，又会给患者带来更大的创伤，患者术前难免会出现不同程度的心理反应［1］。我科针对患者术前的心理变化特征，与手术室护士密切配合，及时对患者采取正确的护理措施，取得了满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

随机选取2010年1月－2012年3月在我院普外科住院的择期手术患者100例，年龄28～68岁，平均年龄（46.0±1.8）岁。文化程度：文盲3例，小学28例，初中32例，高中以上37例。其中胃大部切除术58例，胆囊手术17例，肠道手术19例，甲状腺手术6例。采取自行设计的问卷调查表，内容包括有无手术史、心理状态、不良心理状态产生的原因等，在患者手术前3天进行问卷调查，由调查者发给患者自行填写。不能填写的或不会写字的由其家属代填或由患者口述护士帮忙填写。

2 患者术前心理状态

调查结果显示，100例住院择期手术患者中有89例存在不同程度的紧张心理。导致患者手术前紧张心理的主要原因是害怕术中大出血、疼痛、手术失败、疾病性质和复发，其中以害怕术中疼痛的人数最多。

3 护理

3.1 术前宣教

病房护士多与患者交谈，了解其产生紧张心理的原因。对担心手术疼痛的患者，向其讲解麻醉方法及效果［2］；对担心手术失败或担心恶性肿瘤患者，给予关心、关爱。请同病房手术成功患者介绍经验和体会，帮助患者树立信心，消除负面情绪，积极配合手术、治疗和护理［3］。对担心术中大出血的患者要耐心做好解释工作。对担心手术后复发的患者，要做好疾病相关知识的讲解，让患者掌握预防复发的一般常识和措施。

3.2 术前访视

手术前1天，手术室护士到病房访视手术患者，主动介绍自己是手术患者的巡回护士，与患者建立良好的护患关系［4］。大多数患者无手术经历，对麻醉存有顾虑，甚至担心麻醉后对智力产生影响，向患者介绍手术过程和麻醉方式，让同病室的病友介绍麻醉后的感受，以消除患者的顾虑心理，以良好的心理状态接受手术［5］。

4 小结

术前心理准备是一个很重要的护理环节，因此，病房护士应多与患者沟通，及时了解和掌握患者的心理状态，针对患者出现的不同的心理问题，找出产生心理问题的原因，及时给予耐心的疏导和正确的卫生宣教，并与手术室护士密切配合，共同寻求解决患者紧张心理的最佳方法，消除患者的紧张和恐惧心理，使患者以良好的心理状态接受手术。

［1］ 杨莉，张志明，刘丽，等.择期手术患者术前焦虑的原因分析及护理对策.现代临床医学，2011，37（2）：144－145.

［2］ 潘华，严金兰，李芙蓉.择期手术患者的术前心理反应和心理护理.中国医学创新，2012，9（3）：76－77.

［3］ 于微.神经外科择期手术术前心理护理效果评价.中国当代医药，2012，19（2）：129－130.

［4］ 李艳.骨科择期手术患者心理测试与护理.齐鲁护理杂志，2006，12（3B）：554－555.

［5］ 王凤玲，高辉，高华，等.浅谈围手术期患者的心理护理.中国医学创新，2012，9（10）：75－76.